Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы и сроки восстановления

Инфаркт миокарда — серьезное заболевание сердца, характеризующееся острым недостатком кислорода и питательных веществ в сердечной мышце, возникающим чаще всего из-за закупорки сосудов тромбом или атеросклерозом. Чтобы сердце снова стало функционировать нормально и вернулся прежний уровень качества жизни, необходимо поэтапное восстановительное лечение. Ниже мы подробно рассмотрим, какие существуют этапы и конкретные шаги для успешного восстановления.

Почему нельзя пренебрегать восстановлением после инфаркта?

Сердечный приступ оказывает негативное влияние не только на физическое состояние пациента, но и на его психологическое благополучие. Сердце получает значительный ущерб, нарушается способность эффективно перекачивать кровь, снижается тонус сосудов, возникает страх перед повторным заболеванием. Именно поэтому важно пройти реабилитационную программу, позволяющую мягко и последовательно восстановить сердечную деятельность, предупредить возможные осложнения и вновь адаптироваться к повседневности.

Задача программы состоит в том, чтобы:

• вернуть больному нормальную физическую форму и функциональные возможности сердца;
• минимизировать риски повторного сердечного приступа и развития хронических болезней;
• постепенно возвращать человека к обычной жизни и трудовой деятельности;
• улучшить настроение и самооценку пациента, преодолеть страхи и тревожность.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда

После перенесенного приступа врачи выделяют несколько последовательных периодов, соответствующих степени восстановления организма.

1. Стационарный в больнице

Начинается сразу же после стабилизации состояния пациента и продолжается в среднем от 7 до 14 дней. Главная цель — нормализовать сердцебиение, артериальное давление, провести необходимые исследования и начать первую фазу физической подготовки.

Что происходит в стационаре:

• Осмотр кардиологом и терапевтом, определение дальнейшей стратегии лечения
• Назначение антиагрегантных препаратов, статинов, бета-блокаторов, нитратов и диуретиков
• Постепенное расширение объема двигательной активности под контролем медицинского персонала
• Проведение первых дыхательных упражнений и легких тренировок

2. Стационарный в реабилитационном центре

Продолжительность — от 2–3 недель до одного месяца. Задача — продолжить начатый процесс возвращения функций, расширить объем тренировочных нагрузок и разработать индивидуальный план.

Здесь вам предложат:

• Кардиореабилитационные программы, состоящие из специально разработанных упражнений
• Учебные лекции и беседы о важности здорового образа жизни, правильном питании и отказе от вредных привычек
• Применение физиотерапевтических процедур, улучшающих кровообращение и трофику тканей
• Постоянный мониторинг состояния здоровья и динамика ЭКГ

3. Амбулаторный этап

Продолжается в поликлинических условиях и длится от трех месяцев до полугода. Этот время подразумевает самостоятельное выполнение назначений врача, контролируемых специалистом.

Мероприятия амбулаторного этапа:

• Периодические посещения врача-кардиолога для контроля артериального давления, частоты пульса и лабораторных показателей
• Самостоятельное продолжение лечебной физкультуры дома или в специальных центрах
• Выполнение психологической адаптации и получение консультаций психолога при необходимости

Роль физической реабилитации после инфаркта миокарда

Основная цель физической реабилитации — постепенное наращивание физической активности пациента, для постепенного возврата к обычному жизненному уровню и работе.

Этапы и примерные сроки:

1. Начальный: легкие прогулки по палате и коридору больницы. Длительность — первая неделя после инфаркта миокарда
2. Промежуточный: пешие прогулки на свежем воздухе, подъем по лестнице, велосипедные тренажеры, аквааэробика. Продолжительность — вторая-восьмая недели после приступа
3. Заключительный: бег трусцой, ходьба быстрым темпом, водные виды спорта, танцы. Это возможно приблизительно через шесть месяцев после события

Каждый новый период физической активности вводится врачом-реабилитологом после тщательной проверки готовности организма к повышенной нагрузке.

Психологическая реабилитация

Перспектива возможного повторения приступа вызывает сильный стресс и тревогу. Многие больные чувствуют себя неуверенно и подавленно, боясь возобновления старых симптомов. Для преодоления страхов и повышения уверенности в своем будущем необходима психологическая поддержка.

Работа психолога включает:

• Устранение негативных эмоций, панических атак и чувства страха
• Преодоление трудностей общения и взаимодействия с окружающими
• Развитие позитивного отношения к своему здоровью и уверенности в способности вести активную жизнь

Немедикаментозные методы профилактики рецидива

Вероятность рецидива уменьшается, если придерживаться принципов здорового образа жизни и отказаться от факторов риска. Вот несколько немедикаментозных мер профилактики:

• Полный отказ от курения, как активного, так и пассивного. Курение сигарет разрушает сосуды, увеличивает вязкость крови и провоцирует тромбозы. Даже одна сигарета в день может серьезно увеличить вероятность рецидива.
• Отказ от алкоголя или минимальное употребление. Алкоголь способен вызывать скачки артериального давления, повышать частоту сердечных сокращений и усиливать ишемию. Умеренность и трезвый взгляд на проблему употребления спиртного обязательны.
• Контроль веса и здоровое питание. Избыточный вес перегружает сердечную мышцу и сосуды. Переход на здоровые пищевые привычки, такие как потребление овощей, фруктов, рыбы и нежирного мяса, уменьшит риски рецидивов.
• Регулярные обследования и самоконтроль. Регулярный контроль холестерина, сахара в крови, артериального давления и ЭКГ снизит вероятность неожиданных осложнений и улучшит качество жизни.

Медикаментозная терапия

Без назначения лекарств невозможно провести успешную реабилитацию после инфаркта миокарда. 

Основные направления медикаментозной терапии:

• Прием антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов для предупреждения образования тромбов
• Использование статинов для снижения уровня холестерина и поддержания стенок артерий
• Бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце и нормализации ритма.
• Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II для защиты почек и улучшения кровообращения

Сколько длится реабилитация после инфаркта миокарда?

Обычно полное восстановление занимает от четырех-шести месяцев до года. Скорость восстановления индивидуальна и зависит от многих факторов, среди которых возраст, степень поражения сердца, наличие сопутствующих заболеваний и готовность самого пациента поменять свои привычки.

Реабилитация в специализированном центре в крупном городе, таком, как Малаховка Life, доступна каждому нуждающемуся человеку и существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Пройти реабилитацию необходимо, чтобы выздороветь. Каждый пациент проходит этот путь вместе с командой профессионалов: врачами, медсестрами, диетологами, психологами и инструкторами по лечебной физкультуре. Комплексный подход гарантирует эффективное восстановление, снижает риск повторных случаев и дарит уверенность в завтрашнем дне.

Как записаться к доктору?

Если вам необходима помощь реабилитолога, либо вы хотите записаться на прием к доктору-автору экспертной статьи или получить второе мнение у лучших кардиологов и кардиохирургов России, заполните форму обращения выше.

Экспертные статьи предоставляют ведущие доктора передовых клиник России. Ссылка на форму запроса на сотрудничество.