Государственная Новосибирская областная клиническая больница

В отделении применяется комплекс современных диагностических методов:

• пределение маркеров вирусных гепатитов и функции печени;
• ультразвуковая диагностика заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• ангиографическое исследование для диагностики портальной гипертензии, ишемической болезни органов брюшной полости;
• все виды диагностических рентгеновских исследований;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• фиброгастроскопия с биопсией слизистой;
• фиброколоноскопия;
• ретроградная дуоденопанкреатохолангио-графия;
• лапароскопия;
• электронная микроскопия биоптатов печени, полимеразная цепная реакция и световая микроскопия полутонких срезов (выполняются в НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН).

Квалификация врачей-гинекологов, работающих в отделении, позволяет выполнять все известные варианты гинекологических операций.
Они выполняются открытым доступом, лапароскопическим доступом, влагалищным доступом.
В отделении активно используется лапароскопия в гинекологии.
В том числе — выполняется маточная хирургия эндоскопическим инструментарием, малоинвазивным методом, с коротким послеоперационным периодом восстановления.

Гинекологи в Новосибирске только в Областной больнице выполняют органосохраняющие операции при очень сложных и сочетанных опухолевых заболеваниях, с сохранением репродуктивной функции. Также в Областной больнице врач-гинеколог проводит органосохраняющие операции в детском возрасте, при пороках или аномалиях развития.

Отделение гинекологии оборудовано на уровне ведущих российских и зарубежных клиник. Есть оборудование для проведения сложнейших операций: для внутриматочной хирургии, для гистероскопических вмешательств и лапароскопии в гинекологии.

В отделении проводится лечение ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, миокардитов, эндокардитов, сердечной недостаточности. Больным с сердечно-сосудистой патологией в отделении оказывается психотерапевтическая помощь. 

Работа в составе одного лечебного учреждения неврологического, кардиологического, нейрохирургического, ангио- и рентгенохирургических отделений создает уникальные возможности для лечения больных с цереброваскулярными заболеваниями и вторичной профилактики инсульта. 

На базе неврологического отделения успешно работают Центр рассеянного склероза, миастении, эпилепсии.

В отделении в соответствии с современными стандартами оказания медицинской помощи лечатся пациенты с первичными и вторичными нефропатиями (в том числе и в рамках системных заболеваний соединительной ткани). 

С целью диагностики заболеваний почек, кроме общепринятых лабораторно-инструментальных методов исследований, широко используются:

• МР-томография и спиральная компьютерная томография;
• ультразвуковое сканирование и рентгенконтрастное исследование сосудов почек;
• пункционная биопсия почки под УЗИ-контролем со световой микроскопией и иммунофлюоресцентным исследованием (в год более 100 нефробиопсий).

При гломерулонефритах, осложненных острой или быстропрогрессирующей почечной недостаточностью, в схемы терапии включаются методы экстракорпорального лечения (плазмообмены, гемодиализ).

Врачами отделения накоплен уникальный опыт ведения пациентов после аллотрансплантации почки.

Отделение общей хирургии

В отделении используются современные хирургические технологии: 

• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангио- и вирсунгография, эндоскопическая папиллотомия;
• видеоэндоскопические операции (холецистэктомия, спленэктомия, адреналэктомия, холецистостомия, фенестрация и иссечение кист печени, сегментарная резекция печени, почек, рассечение спаек, аппендэктомия, наддиафрагмальная стволовая ваготомия), 18-летний опыт, оборудование производства Karl Storz;
• операции из мини-доступа (холецистэктомия, адреналэктомия, холецистостомия, удаление доброкачественных опухолей желудка, холецистоеюностомия, холедоходуоденостомия, гастро-энтеростомия, резекция желудка при язвенной болезни желудка, краевая резекция печени, фенестрация кист печени, аппендэктомия). Отделение является школой передового опыта по выполнению операций из мини-доступа (20-летний опыт);
• наложение анастомозов с применением конструкций из никелида титана (металла с термомеханической «памятью формы») (холецистоэнтеро-, гастроэнтеро-, холедоходуодено- и межкишечные анастомозы с 1994 года);
• резекции печени, в том числе большие и сверхбольшие, с использованием ультразвукового скальпеля Cusa-EXcel, аппарата Cell Salver для возврата собственной крови, что позволяет значительно сократить кровопотерю, уменьшить, а чаще всего избежать переливания крови;
• органосохраняющие операции при хроническом панкреатите (операции Бегера, Фрея) — самый большой опыт в России;
• ранние оперативные вмешательства при ложных кистах и кистозных опухолях поджелудочной железы;
• оригинальный способ наложения панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции;
• органосохраняющие операции при опухолях развилки желчных протоков (при наличии технических возможностей без резекции печени) радикальные операции при альвеококкозе и эхинококкозе печени;
• радикальные операции при врожденных кистах общего желчного протока;
• реконструктивные операции на желудке при болезни оперированного желудка;
• эндоскопические и реконструктивные операции на желчных путях при постхолецистэктомическом синдроме;
• операции при хирургических заболеваниях эндокринной системы (щитовидной и паращитовидной желез, поджелудочной железы, надпочечников);
• органосохраняющие операции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. 
• Торакальное отделение - единственное в г. Новосибирске, где проводится эндоскопическая диагностика, эндоскопическое и оперативное лечение доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода (рубцовые послеожоговые и пептические стриктуры пищевода), ахалазии пищевода. Проводится бужирование и баллонная дилатация стриктур пищевода, кардии, экстирпация пищевода с пластикой желудком или толстой кишкой, субтотальная шунтирующая эзофагоколо- и колофарингопластика. 

Отделение гнойной хирургии как отдельное отделение отсутствует в частных клиниках, т.к. подавляющее их большинство не имеет необходимых ресурсов для лечения пациентов с воспалениями, которые лечатся хирургическими методами, но есть в Новосибирской областной больнице. При гнойных осложнениях тяжелые пациенты частных клиник г. Новосибирска зачастую передаются в областную больницу на необходимое лечение.

В отделении применяются современные методы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• стабильный погружной металлосинтез с применением современных конструкций как открытым, так и закрытым способами при повреждениях конечностей
• хирургическое лечение внутрисуставных повреждений
• хирургическое лечение повреждений таза
• хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника (переломы, спондилолистез, болезнь Бехтерева, сколиотическая болезнь)
• лечение ложных суставов различной локализации; неудовлетворительные исходы составляют всего 1,5%
• эндопротезирование и реэндопротезирование крупных суставов
• хирургическое лечение опухолевых поражений костей, включая метастатические поражения
• лечение открытых переломов, коррекция деформаций, удлинение конечностей, моделирование формы конечностей с применением метода Г.А. Илизарова
• артроскопические операции (менискэктомия, восстановление связок, удаление хондроматозных тел, санирующие операции и т.д.)

Освоены и успешно применяются самые современные хирургические технологии, в том числе методы микрохирургии уха, малоинвазивной хирургии полости носа и околоносовых пазух, гортани. Разработаны новые методы операций при аденоидах, стенозах гортани и трахеи. Все операции проводятся под общим обезболиванием, включая операции на полости носа, околоносовых пазухах. Использование принципов минимально инвазивной хирургии позволяет выполнять одновременно несколько операций в полости носа, то есть производить одномоментную полную реконструкцию внутриносовых структур, что дает пациенту возможность избежать повторных операций. 

В 2013 году в отделении офтальмологии прооперировано > 10000 пациентов. За время существования отделения выполнено >1 500 000 операций. Наибольший объем операций составляют: 

• хирургия катаракты (67,6%), 
• хирургия глаукомы (15,1%), 
• отслойки сетчатки (6,1%), 
• слёзных органов (8,3%). 

Хирургическое лечение катаракты - удаление мутного хрусталика с заменой его на искусственный. В нашей клинике мутный хрусталик удаляется методом факоэмульсификации (ультразвуком). Операция проводится с использованием лучших импортных расходных материалов и самых современных искусственных хрусталиков, в том числе мультифокальных (позволяющих видеть далеко и близко без очков) и торических (коррегирующих астигматизм).

Приоритетными направлениями детского отделения являются хирургическое лечение врожденной и посттравматической патологии хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, повышенного ВГД, прогрессирующей миопии, косоглазия, дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва. 

Ежегодно в отделении получают консультации более 5000 пациентов, проходят стационарное лечение около 1000 детей и проводится свыше 1000 оперативных вмешательств. 

Лечебная деятельность:

• экстренная и плановая хирургия новорожденных;
• детская колопроктология;
• реконструктивно-восстановительная хирургия;
• плановая хирургия детей от периода новорожденности до 15 лет;
• реконструктивные операции при пороках развития органов мочевыделительной системы, обструктивных уропатиях, везикоренальном рефлюксе;
• операции на органах средостения, в том числе на пищеводе (пластика стенозов, дивертикулы), органах дыхания (кисты легких, некоторые виды бронхолегочной дисплазии);
• оперативное лечение больных с опухолями различной локализации;
• реконструктивные операции на кожных покровах и подкожной клетчатке с элементами пластической хирургии (удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки с косметическим эффектом);
• грыжесечения любой локализации;
• реконструктивно-восстановительные операции на органах репродуктивной сферы у мальчиков;
• комплексное восстановительное лечение последствий химических ожогов пищевода с использованием малоинвазивных технологий;
• малоинвазивные (щадящие) технологии хирургических вмешательств (лапароскопия, криодеструкция, электрокоагуляция);
• гнойно-септические заболевания: острый гематогенный остеомиелит, перитонит, абсцессы, флегмоны, панариции;
• ургентная хирургия: аппендэктомии, грыжесечения, лечение кишечной непроходимости и т.д.

Центр пластической хирургии функционирует в ГНОКБ 30 лет. В течение всего этого времени сформировались традиции лечения под руководством специалистов с известным именем.

Пластическая хирургия в облбольнице решает следующие задачи:

• Восстановительная хирургия. Одной из самых сложных является операция по реконструкции кисти руки, полностью восстанавливающая ее функции и повышающая качество жизни. Реконструктивная операция кисти руки проводится с использованием микрохирургической техники.
• 2-е функциональное направление — это исправление различных дефектов, которые возникли вследствие непредвиденных ситуаций.
• Эстетическое направление. Здесь пластическая хирургия позволяет улучшить внешность и помогает многим людям найти себя, быть успешными в обществе и реализоваться в жизненно-важных вопросах.

Преимущества Центра пластической хирургии ГНОКБ перед частными клиниками:

• Врачи Областной клинической больницы имеют большой практический опыт в самых разных направлениях медицины, что позволяет качественно и безопасно осуществлять любые пластические операции;
• В  ГНОКБ есть профессиональное оборудование и необходимые ресурсы, которые помогают спасти человеку жизнь в случае непредвиденных обстоятельств. Частная клиника пластической хирургии зачастую не имеет на своей территории даже реанимации. 
• Служба эпидемиологии нашей клиники обеспечивает эффективную инфекционную и противовирусную безопасность. 
• Успех пластической операции во многом зависит и от компетенции анестезиолога. В ГНОКБ работают анестезиологи с большим и многосторонним опытом работы; 
• Цена на пластические операции значительно ниже, чем в частных клиниках. При этом врачи Новосибирской Областной больницы обладают большим опытом и широкими возможностями для осуществления любой пластической процедуры. 

В отделении применяются современные диагностические и лечебные технологии:

• исследование функций внешнего дыхания (спирография и бодиплетизмография);
• определение обратимости бронхиальной обструкции и гиперреактивности бронхов (бронхолитическая проба с бронхолитиками и провокационные пробы с обзиданом и тредмил-тест);
• ультразвуковое исследование сердца с расчетом давления в легочной артерии;
• лучевая диагностика органов грудной клетки (рентгенография, цифровая малодозная рентгенография, спиральная компьютерная томография) для диагностики интерстициальных заболеваний легких, пневмонии, бронхоэктазов;
• диагностическая бронхоскопия с проведением бронхоальвеолярного лаважа, браш- и трансбронхиальной биопсий;
• цитологическое исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа;
• бактериологическое исследование мокроты и биологических жидкостей с определением чувствительности микрофлоры;
• аллергологическое обследование: скарификационные и прик-тесты со всеми группами аллергенов;
• длительная кислородотерапия больным с выраженной дыхательной недостаточностью;
• комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами и пролонгированными β2-агонистами;
• комплексная терапия хронической обструктивной болезни легких;
• плазмаферез при комплексном лечении бронхиальной астмы;
• специфическая иммунотерапия (водорастворимые аллергены и аллергоиды);
• небулайзерная терапия;
• комплексная терапия интерстициальных заболеваний легких.

Отделение трансплантологии ГНОКБ основано в 1988 году. Это одно из передовых трансплантационных отделений в России. Ни один другой медицинский центр Сибири и Дальнего Востока не предлагает столько услуг по пересадке печени и почек пациентам всех категорий и возрастных групп, со своим донором и без. Самому маленькому пациенту отделения выполнена трансплантация печени в 5 месяцев.

Отделение трансплантации ГНОКБ реализует следующие технологии:

• Трансплантация печени от посмертных доноров.
• Трансплантация фрагментов печени от живых родственных доноров реципиентам любого возраста.
• Split-трансплантация печени (в этом случае один донорский орган разделяется между двумя пациентами, нуждающимися в трансплантации ).
• Резекция печени любых объемов при опухолях и паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, альвеококкоз), включая резекции со сложными сосудистыми реконструкциями и применением трансплантационных технологий.
• Радиочастотная абляция опухолей и метастазов печени;
• Химиоэмболизация опухолей и метастазов печени;
• Хирургическая коррекция синдрома портальной гипертензии;
• Трансплантация почки от посмертных доноров;
• Трансплантация почки от живых родственных доноров;
• Обеспечение постоянного сосудистого доступа для гемодиализа;
• Обеспечение программы перитонеального диализа.

В отделении оказывается высококвалифицированная помощь больным с использованием самых современных технологий, что позволило отказаться от традиционных открытых операций:

• дистанционная литотрипсия камней почек, мочеточника до 1,5 см;
• перкутанное (чрескожное) контактное дробление крупных камней почек (больше 1,5 см.) и в том числе коралловидных камней с использованием лазера и ультразвука;
• эндоскопическое удаление камней из мочеточника;
• лапароскопические операции при различной патологии почек (опухоли, гидронефроз, кисты, поликистоз, варикоцеле;
• сложные реконструктивные операции при стриктурах и облитерациях уретры, недержании мочи у женщин и мужчин (в т.ч. с пролапсами гениталий);
• радикальные операции при опухолях простаты, мочевого пузыря с различными видами деривации мочи;
• эндоскопические операции при опухолях мочевого пузыря, инфравезикальных обструкциях (гиперплазии предстательной железы, в том числе ее злокачественных и неоперабельных форм), стриктур уретры различной сложности, склероза шейки мочевого пузыря, уретероцеле (ТУР);
• диагностика и лечение эректильной дисфункции (в т.ч. оперативным способом).

В отделении применяются все современные методы лечения заболеваний сосудов и реконструктивные операции с использованием оптического увеличения:

• протезирование сосудов синтетическими протезами при заболеваниях аорты, почечных сосудов, артерий конечностей;
• каротидная эндартерэктомия при стенозах сонных артерий;
• хирургическое лечение позвоночных артерий;
• хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии;
• оперативное лечение и методы склеротерапии варикозных вен нижних конечностей с хорошим косметическим результатом;
• лечение постромбофлебитического синдрома нижних конечностей;
• удаление гемангиом методом щадящей лазерной коагуляции;
• дилатация стенозов артерий с последующим стентированием;
• установка кавафильтров при тромбэмболии легочной артерии;
• лечение всех видов трофических язв с практически 100% гарантией их заживления;
• реплантация конечностей;
• реконструктивные операции при послеожоговых и келоидных рубцах с использованием метода дермотензии эндоэкспандерами;
• микрососудистые операции при обширных ранах, ложных суставах костей, хроническом остеомиелите, при повреждении нервов и сухожилий;
• иссечение новообразований кожного покрова.

Основные направления научной работы:

• диагностика и хирургическое лечение портальной гипертензии;
• эндоваскулярные методы лечения патологии сосудов (стентирование, баллонная дилатация);
• микрососудистая техника при трансплантации комплексов тканей.

В отделении проводятся сложные виды оперативного лечения с использованием новейших хирургических технологий:

• реконструктивные операции на лице и челюстях: лечение врожденных и приобретенных дефектов и деформаций, нарушений прикуса, для устранениякоторых широко используются современные конструкции и эндопротезы, костная пластика и другие технологии;
• эндоскопические методы лечения: сиалоскопия, нетравматичные технологии при травматических повреждениях, кистах челюстей, эндогайморотомия при одонтогенных синуситах;
• удаление доброкачественных новообразований костей и мягких тканей;
• препротетическая хирургия – реконструкция альвеолярных отростков челюстей с целью дальнейшего зубного протезирования, в т.ч. дентальной имплантации;
• хирургическое лечение онкологических заболеваний с применением современных технологий первичного восстановления дефектов;
• лечение заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава;
• лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

В отделении используются современные методы лечения эндокринных заболеваний:

• супрессивная терапия узлов и рака щитовидной железы под контролем ТТГ, лечение диффузного токсического зоба у беременных женщин пропицилом с минимальным влиянием на состояние плода;
• схемы лечения диффузного токсического зоба, осложненного нарушением ритма сердца, сердечной недостаточностью;
• схемы лечения миокардиодистрофии при гипотиреозе;
• схемы супрессивной терапии при синдроме Иценко-Кушинга различного генеза;,
• лечение синдрома «пустого» турецкого седла, гормонально активных и гормонально неактивных опухолей гипофиза, гипо- и гиперпаратиреоза с использованием современных препаратов;
• адекватная заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности, при дефиците гормона роста, гипопитуитаризме;
• осуществляется предоперационная подготовка больных для операций на органах эндокринной системы.
• С целью своевременной диагностики заболеваний эндокринной системы в отделении внедрено и широко используется исследование гормонального статуса (Т3, Т4, тиреотропный гормон, тиреоглобулин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон, кортизол, пролактин, тестостерон, эстрадиол, соматотропный гормон, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе и др.), а также диагностические гормональные пробы).
• Для топической диагностики выполняются ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная и спиральная компьютерная томографии.
• Применяется биопсия щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования с цитологическим исследованием, ножевая биопсия.
• Гистологическое исследование операционного материала (или биоптата) тканей поджелудочной, щитовидной, паращитовидных, половых желез, надпочечников, гипофиза обеспечивают точность диагностики заболеваний.