Лечение диффузно-токсического зоба: симптомы и методы

 

Симптомы болезни

При прогрессировании заболевания развивается гипертиреоз (избыточное количество тиреоидных гормонов), а если появляются специфические симптомы вроде жара, потливости, утомляемости и повышенного сердцебиения — это осложнение, которое называется тиреотоксикоз.

Заболевание серьезно ухудшает качество жизни человека. Повышенная потливость и бессонница осложняют отношения с семьей и коллегами по работе. Постоянная раздражительность, невозможность заниматься спортом и вести активный образ жизни — всё это делает жизнь пациентов с подобным диагнозом буквально невыносимой. Кроме того, одно из проявлений заболевания — офтальмопатия — ухудшает внешний вид человека, создается впечатление удивленного или гневного взгляда. 

3 характерных симптома диффузно-токсического зоба:

1. Щитовидная железа увеличивается в размерах, у мужчин — больше 23 мл, у женщин — больше 18 мл.
2. Тахикардия — у человека с этим диагнозом наблюдается учащенное сердцебиение.
3. Эндокринная офтальмопатия — увеличение объема мягких тканей глаз.

Лечение

Ни один из применяемых методов лечения этого заболевания не устраняет его причину — антитела. Консервативная терапия, которая заключается в приеме тиреостатических препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы, используется как подготовка или к операции, или к радиойодтерапии. Для некоторых пациентов консервативная терапия может помочь войти в ремиссию — это наблюдается у 50% пациентов.

Рецидив диффузно-токсический происходит после отмены тиреостатиков в первые несколько месяцев. Обычно после этого назначают радикальные методы лечения или повторную терапию.

Консервативные методы

Консервативное лечение — препараты тиреостатики, которые блокируют синтез гормонов Т3 и Т4. Обычно это препараты Мерказолил, Тирозол, Пропицил. Такая терапия длится 1-1,5 года, потом её отменяют. Если наблюдается рецидив, тогда ставится вопрос о проведении операции или радиойодтерапии.

Хирургия

Хирургическое лечение — удаление щитовидной железы, которое называется тиреоидэктомия. После операции пациенту нужно постоянно принимать искусственные гормоны, чтобы компенсировать послеоперационный гипотиреоз (состояние, при котором организму не хватает гормонов щитовидной железы). Операция назначается при больших размерах щитовидной железы (больше 50 мл), аллергии на тиреостатики, эндокринной офтальмопатии.

Введение радиоактивного йода

Лечение радиоактивным йодом — пациенту вводится искусственный радиоактивный изотоп йода, который называется Йод-131, и под его воздействием клетки щитовидной железы разрушаются.

Лечение начинается с определения уровня гормонов. Нужно узнать, понизился ли уровень тиреотропного гормона ТТГ и повысился ли уровень тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Если ТТГ снижен, а Т3 и Т4 повысились, тогда диагноз подтверждается.

Где лечить зоб?

Диагностируют диффузно-токсический зоб чаще всего у женщин, у мужчин такое заболевание встречается в 8-10 раз реже. Если не начать лечение, то развиваются тяжелые поражения сердца и печени.

Лечение начинается с консервативных методов — приема тиреостатических препаратов. Затем в случае рецидива рассматривается вопрос об удалении щитовидной железы или радиойодтерапии.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых принимают на лечение пациентов с диффузно-токсическим зобом. Отправьте заявку, и мы организуем консультации с лучшими российскими эндокринологами, поможем получить второе мнение и попасть на лечение в передовые клиники в России и за рубежом.