Фаллопротезирование: стоимость и особенности операции

Установка импланта поможет, когда другие методы лечения не работают

При лечении эректильной дисфункции в первую очередь назначают консервативное лечение, в которое входит прием препаратов ингибиторы фосфодиэстеразы и инъекции вазоактивных препаратов в кавернозные тела.

Но бывают случаи, когда восстановить потенцию консервативными методами невозможно. Такое нередко случается при тяжелых эндокринных нарушениях, сердечных и сосудистых заболеваниях и болезнях нервной системы. Отдельно стоит сказать про последствия лечения онкозаболеваний, такое чаще всего случается при лечении рака простаты, рака мочевого пузыря, рака прямой кишки. При операции по удалению опухоли нередки случаи повреждения нервов и кровеносных сосудов, лучевая терапия также может вызывать нарушения эрекции.

Полученные травмы таза, копчика, поясничного отдела позвоночника, последствия атеросклероза, болезнь Пейрони, травмы полового члена, диабетическая нейропатия — также могут быть причинами эректильной дисфункции.

Как врачам удается наладить механизм мужской эрекции?

Как оказалось, механизм мужской эрекции несложно воспроизвести. Разберемся, какую проблему решает имплантат. Всего существует два вида эрекции: спонтанная и адекватная. Первая развивается внезапно, без особых причин для нее, а вторая возникает перед сексуальным контактом. Мозг посылает сигналы, сосуды расширяются, приток крови к члену увеличивается. Дальше наступает самое главное — когда крови набралось достаточное количество венозные клапаны закрываются, оттока крови из полового члена не происходит. Это и есть эрекция. Если венозные клапаны раскрываются преждевременно, то начинается отток крови и заниматься сексом в таком состоянии становится невозможно. Это то, что на языке врачей называется корпоровенозная недостаточность полового члена. В некоторых случаях нарушается и изначальный приток крови к половому члену, тогда врачи говорят о том что наступила эректильная дисфункция.

Фаллопротезирование обеспечивает приток крови к половому члену, то есть эрекция достигается вполне естественная.

Фаллопротезирование: цена и особенности операции

Фаллопротез — это конструкция, основная часть которого имплантируется в кавернозные тела полового члена. Врачи еще используют термин имплант кавернозного тела. 

Существует 3 вида имплантов:

1. Негидравлические эластичные — самая простая из конструкций, представляет собой пару стержней из силикона, которые постоянно поддерживают член в состоянии эрекции. Их еще называют жесткими протезами.
2. Негидравлические пластичные — такие протезы человек сам приводит в рабочее состояние руками. Поддерживающие стержни члене с памятью формы срабатывают и мужчина становится способен провести половой акт. Другое название таких имлантов: полужесткие с памятью формы.
3. Гидравлические — состоят из двух стержней, устанавливаемых по длине члена в кавернозные тела, помпы и резервуара с физиологическим раствором. Для того, чтобы воспроизвести эрекцию, достаточно нажать на помпу и жидкость из резервуара станет подаваться в полные стержни.

Первые две разновидности имплантов еще называются однокомпонентными, а гидравлические могут быть 2-х (помпа и резервуар вживляются в мошонку) и 3-х компонентными (помпа находится в мошонке, а резервуар над мочевым пузырем).

Негидравлические состоят из одного компонента и постепенно уходят с рынков развитых стран, но необходимость в них тоже есть. Для некоторых пациентов бессмысленно устанавливать 3-компонентный имплант, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе. Однокомпонентную конструкцию проще устанавливать, и операция несет меньше рисков, при этом они сравнительно недорогие, стоимость в пределах 60-100 тыс. руб. Трехкомпонентные гидравлические стоят дороже, без операции сам имплант обойдется в 300-500 тыс. руб. Сама операция стоит около 170 - 200 тыс. руб., в зависимости от медицинского учреждения и хирурга.

Можно ли сделать фаллопротезирование по квоте?

По ОМС можно установить только однокомпонентные импланты, потому что выделяемая квота 120 тыс. руб. Но врачи не рекомендуют такой подход, когда пациент сначала устанавливает однокомпонентный, а потом через какое-то время решает установить трехкомпонентный. Технически это возможно сделать, но каждая последующая подобная операция несет больше риска инфекционных осложнений. При установке однокомпонентного протеза, вокруг него формируются пленки. Если при повторной операции нарушить их целостность даже при максимальной антибактериальной обработке, есть серьезный риск получить инфекцию.

Какие модели имплантов есть на рынке и чем они отличаются?

В настоящее время существует три компании, которые выпускают трехкомпонентный гидравлические импланты: Boston Scientific, Coloplast и ZCI. С технологической точки зрения они похожи, но обладают разницей в некоторых характеристиках. Устройства от Boston Scientific могут расширяться и удлиняться, Coloplast выпускает отчасти более защищенные протезы с антибактериальной точки зрения, у ZCI прилагается полный комплект для выполнения хирургического вмешательства. 

Чувствительность остается прежней, семяизвержение сохраняется, возможность испытывать оргазм. Мочеиспускание также никак не нарушается. Сохраняются все функции мужского полового члена. Единственное отличие — появляется опция включить/отключить эрекцию по собственному желанию. 

Противопоказания и реабилитация

Такие операции проводят в любом возрасте, известны случаи успешных операций у мужчин около 70 лет. Ограничений к операции немного, все они сводятся к стандартным противопоказаниям к хирургическому лечению, такими как нарушение свертываемости крови, инфекции и т.д. Операция проводится под общим наркозом и длится около 2-х часов. Первые несколько дней пациент проводит в стационаре, рубцы от операции рассасываются через 4-6 недель.

Фаллопротезирование — радикальный метод лечения импотенции, в отличие от консервативных методов которые длятся годами. При этом не имеет значения, какие причины спровоцировали эректильную дисфункцию: психические, физиологические, травмы или перенесенная операция на простате или мочевом пузыре. Но прежде, чем решиться на такой шаг, нужно пройти обследования и понять возможно ли решить проблему консервативными методами. Для этого понадобится допплерография сосудов полового члена. Абсолютных противопоказаний для операции нет, для некоторых пациентов операцию откладывают в случае если есть инфекции, воспаления, невылеченные заболевания. Чаще всего фаллопротезирование проводят при следующих заболеваниях: болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, при эндокринных и сосудистых патологиях, после травм спинного мозга, после удаления простаты (например, при раке простаты) без сохранения нервных окончаний, при неврологических болезнях и в случае психогенной эректильной дисфункции, которые оказалось невозможно вылечить консервативными методами.

Где найти клинику для фаллопротезирования?

Выбор врача-хирурга, который занимается фаллопротезированием представляет собой непростую задачу. В основном специалисты которые проводят такие операции, работают в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. В андрологии фаллопротезирование считается самой сложной операцией, поэтому эффективность метода зависит от опыта и квалификации врача.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых проводят фаллопротезирование. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента