Игольная апоневротомия: показания к операции, как проводится, ограничения метода

Игольная апоневротомия — это малоинвазивный метод лечения, при котором тонкой иглы рассекается уплотненная ткань в области ладони. Применяется если пальцы сгибаются и теряют подвижность из-за утолщения соединительной ткани. Главное отличие от классической операции — отсутствие разрезов и швов. Вместо скальпеля используется игла.

Проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и занимает около 20–30 минут. Пациент может двигать рукой сразу после процедуры, а восстановление происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства. Методика подходит людям, которым важно сохранить рабочую активность и избежать длительного реабилитационного периода. Хотя причина болезни не устраняется, но снимаются симптомы и улучшается качество жизни.

Показания и ограничения

Можно назначить далеко не всем. Игольчатая апоневротомия лучше всего работает на ранних стадиях, когда пальцы еще частично сохраняют подвижность. При выраженном сгибании или наличии плотных узлов эффективность терапии снижается. Решение о ее применении принимает врач после осмотра и оценки степени заболевания.

Показания к проведению:

• начальные стадии контрактуры Дюпюитрена
• отсутствие выраженных рубцовых изменений
• сохранение двигательной активности в суставах
• отказ пациента от классической хирургии
• необходимость быстрого восстановления без госпитализации

Манипуляция противопоказана при инфекциях кожи, нарушении свертываемости крови и при сильно выраженной деформации. Также методика не подходит, если тяжи слишком близко к важным сосудам или нервам. В таких случаях предпочтение отдают открытой хирургии. Правильный выбор тактики врачебной помощи помогает снизить риск осложнений и достичь устойчивого результата.

Как проходит процедура игольной апоневротомии?

Подготовка к лечению

Необходимо пройти осмотр у хирурга и сдать необходимые анализы. Доктор оценивает подвижность пальцев, локализацию тяжей и общее состояние здоровья. За сутки до мероприятия рекомендуется не использовать кремы и мази на кисть. Обезболивание проводят местно, чаще всего — с помощью инъекции лидокаина.

Что происходит во время вмешательства?

Во время процедуры специалист вводит иглу в область уплотненной ткани и осторожно рассекает тяжи, ограничивающие движение. Действия выполняются вручную, без скальпеля и швов. Все происходит под контролем пальпации и визуального наблюдения. Обычно мероприятие занимает от 15 до 30 минут.

Что чувствует пациент?

Большинство ощущают только давление или небольшой дискомфорт. Благодаря местной анестезии боли почти нет. После завершения манипуляций возможно легкое онемение или слабость в кисти, но это проходит в течение суток. Уже через несколько часов можно пользоваться рукой.

Реабилитация

Можно покинуть клинику в тот же день. Восстановление обычно быстрое, без выраженных ограничений. В течение первых суток возможно легкое покраснение или припухлость в месте вмешательства — это считается нормальной реакцией. Чтобы избежать осложнений, важно не мочить руку и ограничить нагрузку в первые 2–3 дня.

Уже через неделю большинство людей возвращаются к повседневной активности. Для поддержания результата врач может назначить специальные упражнения или ношение мягкой шины на ночь. При соблюдении рекомендаций эффект сохраняется до нескольких лет. Однако у части людей возможен рецидив — тогда лечебное мероприятие повторяют.

Раннее обращение и правильный уход после манипуляции повышают шансы на стабильное улучшение. Игольную апоневротомию при контрактуре принято считать безопасным, она хорошо переносится большинством больных.

Где найти опытного специалиста?

На портале RussianHospitals представлены российские клиники и медицинские центры со специализацией в области ортопедии, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

Также портал сотрудничает с более чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Израиль, Китай, Южная Корея, Турция и другие.

В некоторых случаях эффективнее получить второе мнение и пройти лечение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня как согласно внутренней государственной аккредитации страны, так и аккредитованная международными организациями, такими, как, например, JCI, и ведущими научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите рекомендации по подбору лечения