Игольная апоневротомия: показания, ограничения, ход процедуры

Игольная апоневротомия — это малоинвазивный метод лечения, при котором врач с помощью тонкой иглы рассекает уплотненную ткань в области ладони. Применяется при контрактуре Дюпюитрена — заболевании, при котором пальцы сгибаются и теряют подвижность из-за утолщения соединительной ткани. Главное отличие от классической операции — отсутствие разрезов и швов. Вместо скальпеля используется игла, которой аккуратно нарушают патологические тяжи.

Манипуляция проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и занимает около 20–30 минут. Пациент может двигать рукой сразу после процедуры, а восстановление происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства. Методика подходит людям, которым важно сохранить рабочую активность и избежать длительного реабилитационного периода. Хотя причина болезни не устраняется, но снимаются симптомы и улучшается качество жизни.

Показания и ограничения

Можно назначить далеко не всем. Метод лучше всего работает на ранних стадиях контрактуры, когда пальцы еще частично сохраняют подвижность. При выраженном сгибании или наличии плотных узлов эффективность терапии снижается. Решение о ее применении принимает врач после осмотра и оценки степени заболевания.

Показания к проведению:

• начальные стадии контрактуры Дюпюитрена
• отсутствие выраженных рубцовых изменений
• сохранение двигательной активности в суставах
• отказ пациента от классической хирургии
• необходимость быстрого восстановления без госпитализации

Манипуляция противопоказана при инфекциях кожи, нарушении свертываемости крови и при сильно выраженной деформации пальцев. Также методика не подходит, если тяжи проходят слишком близко к важным сосудам или нервам. В таких случаях предпочтение отдают открытой хирургии. Правильный выбор тактики врачебной помощи помогает снизить риск осложнений и достичь устойчивого результата.

Как проходит процедура апоневротомии?

Подготовка к лечению

Необходимо пройти осмотр у хирурга и сдать необходимые анализы. Врач оценивает подвижность пальцев, локализацию тяжей и общее состояние здоровья. За сутки до процедуры рекомендуется не использовать кремы и мази на кисть. Обезболивание проводят местно, чаще всего — с помощью инъекции лидокаина.

Что происходит во время вмешательства?

Во время процедуры специалист вводит иглу в область уплотненной ткани и осторожно рассекает тяжи, ограничивающие движение. Действия выполняются вручную, без скальпеля и швов. Все происходит под контролем пальпации и визуального наблюдения. Обычно вмешательство занимает от 15 до 30 минут.

Что чувствует пациент?

Большинство ощущают только давление или небольшой дискомфорт. Благодаря местной анестезии боли почти нет. После завершения манипуляций возможно легкое онемение или слабость в кисти, но это проходит в течение суток. Уже через несколько часов человек может пользоваться рукой.

Реабилитация

После мероприятия можно покинуть клинику в тот же день. Восстановление обычно быстрое, без выраженных ограничений. В течение первых суток возможно легкое покраснение или припухлость в месте вмешательства — это считается нормальной реакцией. Чтобы избежать осложнений, важно не мочить руку и ограничить нагрузку в первые 2–3 дня.

Уже через неделю большинство людей возвращаются к повседневной активности. Для поддержания результата врач может назначить специальные упражнения или ношение мягкой шины на ночь. При соблюдении рекомендаций эффект сохраняется до нескольких лет. Однако у части людей возможен рецидив — тогда лечебное мероприятие повторяют.

Раннее обращение и правильный уход после манипуляции повышают шансы на стабильное улучшение. Метод считается безопасным и хорошо переносится большинством больных.

Где найти опытного специалиста для консультации?

На сайте RussianHospitals представлены лучшие медицинские центры России со специализацией на хирургии, где оказывают квалифицированную помощь, включая уникальные методы лечения и хирургические операции. Врачи из этих центров проводят консультации для тех, кто рассматривает данные центры для лечения.

Если вы сомневаетесь, куда обратититься, или вам нужно подобрать для консультации хирурга с узкой специализацией — воспользуйтесь формой заявки на сайте. Консультанты помогут записаться к рекомендованному профильному ведущему доктору, вы платите только за саму консультацию согласно прейскуранту медцентра.