Опухоль головного мозга

 

Симптомы опухоли головного мозга

Признаки опухоли в голове не всегда дают заподозрить наличие растущего новообразования, особенно на ранних стадиях. Среди самых распространенных симптомов могут быть головная боль, рвота, головокружения, зрительные расстройства. Симптоматика делится на очаговую (она же первичная) и общемозговую.

Головная боль — обычно самое первое проявление опухоли в голове, манифестируется в 45% случаев. Может быть глубокой, распирающей, проявляться приступами. Рвота не связана с приемами пищи. Двигательные нарушения распространены при первичных опухолях, к ним относятся слабость, снижение рефлексов и паралич. Зрительные нарушения могут включать неспособность распознавать предметы, галлюцинации и потерю зрения. Среди прочих признаков опухоли мозга — эпилептические припадки, психические расстройства и когнитивные нарушения. Локализация опухоли и ее характер влияют на то, какие функции мозга проявят симптоматику.

Причины возникновения опухоли в голове

Точные причины возникновения опухолей мозга неизвестны, но есть несколько факторов риска, которые повышают вероятность формирования новообразований. К ним относятся:

• Генетика: наследственность и генетические факторы (например, глиомы у родственников)
• Вредные привычки и факторы окружающей среды: курение, радиационное излучение, токсичные вещества (например, формальдегид), неблагоприятная экология и другие вредные факторы
• Инфекции и воспаления: некоторые вирусные инфекции и хронические воспалительные процессы (к примеру, вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус)
• Иммунитет: подавленный иммунитет, стресс, переутомление
• Мужской пол и пожилой возраст

Классификация опухолей головного мозга

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные — самые опасные. Это то, что принято называть раком головного мозга. Такие опухоли быстро растут, проникают в соседние органы и ткани, вызывают метастазы. Их трудно лечить, приходится прибегать к лучевой и химиотерапии. Даже если хирург удалит злокачественную опухоль, есть вероятность рецидива.

С доброкачественными все немного легче. Они не такие агрессивные, растут обычно медленно, в соседние органы и ткани не разрастаются. Если их удалить полностью — обычно уже не появляются. Если удалить не полностью — могут возникнуть вновь. Некоторые из доброкачественных могут становиться злокачественными. Тем не менее, и такие новообразования несут за собой риск неблагоприятного исхода из-за сдавливания тканей, если их не лечить.

По возникновению опухоли делятся на первичные и вторичные. Первые формируются из тканей головного мозга, вторые — имеют метастатическое происхождение.

Еще один важный аспект классификации — разделение опухолей по их гистологическим характеристикам. Например, астроцитомы, менингиомы и аденомы гипофиза относятся к различным типам опухолей, основанным на их тканевой структуре.

Также опухоли головного мозга могут быть классифицированы по их расположению внутри черепа – интрааксиальные (внутри мозга) или экстрааксиальные (вне мозга, но внутри черепа).

Методы лечения опухоли зависят от ее типа.

Диагностика

Диагностировать опухоль мозга по симптомам проблематично. Окончательный диагноз ставится после проведения гистологического исследования с помощью биопсии — для чего требуется нейрохирургическая операция.

Клиническое обследование начинается с изучения симптомов, анамнеза больного и неврологических исследований. Врач-невролог может назначит ряд видов обследования с использованием визуализационных методов, таких как:

• электроэнцефалография (ЭЭГ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• компьютерная томография (КТ)
• позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)

Лечение опухоли головного мозга

Лечение опухолей головного мозга обычно зависит от типа новообразования, ее локализации, размера, степени распространения и общего состояния здоровья пациента. Лечение опухолей мозга может проводиться с помощью:

• операции
• лучевой терапии
• лазерной гипертермии
• химиотерапии
• иммунотерапии
• таргетной терапии
• лекарственной терапии

Хирургия

Хирургическое вмешательство часто используется для удаления опухолей, особенно если они находятся в доступных для операции местах и не представляют опасности для важных структур мозга. Нейрохирургия — это область медицины, которая предполагает трепанацию черепа для получения доступа к опухоли. К сожалению, не всегда можно удалить безопасно всю опухолевую ткань, поэтому требуется дальнейшее лечение лучевой или химиотерапией.

При наличии в клинике хирурга с соответствующим опытом и оборудования, есть возможность сделать малоинвазивную операцию с доступом через «замочную скважину» — небольшие отверстия размером 12-13 мм в диаметре с разрезом мягких тканей. Срок реабилитации после малоинвазивной операции короче, после нее требуется около 3 суток в стационаре. Не все опухоли можно лечить таким способом — в основном те, что находятся в области мозжечка и задней черепной ямки.

Нехирургичнеские методы

Лазерная гипертермия — еще менее инвазивный способ лечения некоторых опухолей, который отличается минимальной травматичностью и способствует повышению эффективности других методов в комплексе лечения.

Если невозможно удалить опухоль полностью, то пациент долечивается облучением или химиопрепаратами. Современные нейрохирурги стараются не гнаться за радикальностью операции. Если опухоль в жизненно важной зоне можно удалить радикально, но при этом есть серьезный риск осложнений, то предпочтение отдается стереотаксической радиохирургии, лучевой терапии, химиотерапии.

Так, лучевая терапия, включая гамма-нож, может применяться для уничтожения опухоли или контроля ее роста, особенно если хирургическое удаление невозможно или нежелательно. Химиотерапия может применяться в качестве дополнительного или самостоятельного метода лечения для уничтожения опухолевых клеток или предотвращения их распространения. Инновационные методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, исследуются для улучшения результатов лечения и снижения побочных эффектов. Комбинированный подход, включающий хирургию, радиацию и химиотерапию, часто используется для максимального контроля опухоли и улучшения выживаемости.

При неоперабельных опухолях мозга возможно снизить тяжесть симптомов, продлить жизнь больного и улучшить ее качество с помощью паллиативной терапии: для этого используют химиотерапию, радиотерапию, назначают иммуностимулирующие препараты — а также уделяют особое внимание психологической поддержке.

Прогноз

Успех лечения опухолей головного мозга сложно прогнозировать. Трудно предсказать точную статистику выживаемости, так как опухоль мозга бывает разных типов, которые развиваются совершенно по-разному. Прогноз опухоли головного мозга зависит от тех же факторов, что и лечение заболевания.

В целом, прогноз более благоприятный у пациентов с доброкачественными опухолями и в случае успешного удаления опухоли при хирургическом вмешательстве. У злокачественных опухолей, особенно при высокой степени инвазивности, прогноз обычно бывает менее благоприятным, в частности, при наличии метастазов или рецидива. Возраст пациента, общее состояние здоровья, реакция организма на лечение и сопутствующие патологии также влияют на прогноз. Если лечение начато вовремя, то есть на относительно ранней стадии, и подобрана правильная комбинация методов, то после удаления опухоли мозга выживаемость пациентов за 5 лет может составить до 80%.

Даже злокачественная опухоль — не окончательный приговор. Так, около 15 из 100 человек со злокачественной опухолью головного мозга живут еще как минимум 10 лет после постановки диагноза. Большой прогресс нейрохирургия сделала в области лечения таких опасных опухолей, как астроцитомы и глиобластомы. Например, средняя продолжительность жизни при глиобластомах составляет 14-16 месяцев. При этом заметна тенденция, когда пациенты с таким диагнозом стали жить на 2-4 года дольше.

Профилактика рака мозга

Не на все факторы риска опухолей в голове можно повлиять, но некоторые действия могут помочь предотвратить рак мозга.

Ведение здорового образа жизни, включая здоровое питание с высокой долей овощей и фруктов и низким содержанием полуфабрикатов и красного мяса, физическую активность и отказ от курения, снижают риск развития многих видов онкозаболеваний, включая рак мозга. Ограничение воздействия на организм токсических веществ и вредных факторов экологии и избегание излучения, если это возможно, тоже немаловажны. Регулярные медицинские скрининги и диспансеризация могут содействовать выявлению опухоли головного мозга как можно раньше и повысить шансы на успешный исход лечения. Так как наследственность также может сыграть роль в риске развития рака мозга, важно пообщаться с родственниками, обсудить семейный анамнез с врачом и при необходимости пройти генетическое тестирование.

В целом, поддержание здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры — ключевые элементы профилактики рака мозга.

Цены на удаление опухоли мозга

Точная стоимость операции по удалению опухоли головного мозга в России зависит от типа и размера опухоли, ее расположения в головном мозге, возраста пациента и общего состояния здоровья. Операция по удалению опухоли головы считается самой дорогостоящей среди других типов опухолей.

В среднем, удаление опухоли мозга (Москва или Санкт-Петербург) стоит от 250 тыс. руб и может составить несколько миллионов рублей. У лучших врачей лечение дороже: это обусловлено опытом специалистов и высококлассным оборудованием в топовых столичных клиниках.

Где лечат опухоли головного мозга?

Опухоль головного мозга — серьезное заболевание, чреватое опасными осложнениями. Важно лечить его корректно и вовремя, чтобы не упустить время и не допустить дальнейшего ухудшения. Иногда местные врачи разводят руками и предлагают смириться и соглашаться на лечение, имеющееся в регионе — а иногда и не владеют всем спектром методов лечения опухолей в голове. Пациенты же забывают о том, что всегда существуют варианты, и можно проконсультироваться и поехать к лучшим специалистам. Самые опытные врачи, как правило, принимают в крупнейших клиниках в столицах, оснащенных наиболее современным оборудованием.

Возникает выбор — лечиться так и тем, что есть в регионе, или поехать на операцию или новую методику в крупный город, где лечат лучшие врачи с большим опытом лечения именно сложных случаев. Посетить хорошего хирурга или радиотерапевта с именем стоит хотя бы потому, что у них есть огромный опыт по вашему заболеванию и уникальные навыки, иной раз наработанные десятилетиями — такие доктора работают только в специализированных клиниках. Поездка к профессионалу в области нейроонкологии может помочь выиграть в качестве и сроках лечения и его стоимости, а также сократить время на реабилитацию и снизить риски рецидивов и осложнений.

Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти именно таких врачей и медицинские центры — с опытом нейрохирургов, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями в лечении опухолей мозга, и госпитализироваться к ним. Для этого выполните 3 действия:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая