Аритмия сердца: лечение, симптомы, виды, диагностика

 

Что такое аритмия сердца, и в чем ее причины?

Аритмия — это нарушение сердечного ритма, когда электрические импульсы, ответственные за сердечные сокращения, работают неправильно, и сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или не ритмично.

Болезнь возникает по одной из следующих причин:

• кардиологические нарушения: гипотрофия, ишемия, деструкция, кардиальная миопатия, пороки сердца и др.
• высокое артериальное давление
• прием определенных лекарств — мочегонных, сердечных
• избыток или дефицит определенных веществ (калия, магния, железа)
• наследственная предрасположенность (врожденные аномалии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и др.)
• болезни щитовидной железы
• ожирение
• сахарный диабет
• последствия травм
• хирургические вмешательства
• остеохондроз и вызванное им ущемление нервных волокон

Признаки нестабильности ритма сердца

Аритмия может проявляться по-разному в зависимости от того, чем она вызвана.

Но чаще всего, симптомы болезни следующие:

• дискомфорт в груди слева
• чувствуются перебои в работе сердца
• изменения частоты сердечных сокращений (пульса)
• общая слабость, головокружение
• ощущение холода в ногах и руках
• приливы жара
• растущая тревожность
• появление страха

С развитием болезни человек чувствует боли в груди, теряет сознание, его кожа становится бледной, артериальное давление скачет.

Но аритмия может быть «немой» и никак себя не проявлять. А диагноз вам поставят после прохождения ЭКГ совсем по другому случаю.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как остановка сердца или кардиогенный шок как следствие резкого падения кровяного давления из-за замедления ритма сердца (вероятность смерти составляет 90%). Также могут возникнуть инфаркт миокарда или инсульт с последующими неврологическими нарушениями. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и принять меры.

Виды аритмий

• Мерцательная аритмия сердца возникает, когда предсердия сокращаются чаще желудочков. Вы можете почувствовать сильное сердцебиение, боль в груди, страх, вас может бросить в пот, возникают позывы к мочеиспусканию.
• При тахикардии увеличивается частота сердечных сокращений (более 90 в минуту) в состоянии покоя. Вы можете чувствовать боли в груди, учащенный пульс без физнагрузки, ощущать провалы в работе сердца, ощущать головокружение и потемнение в глазах.
• При АВ-блокаде сбивается сердечный ритм: сердце прекращает проводить импульс от предсердия к желудочкам, органы и ткани не снабжаются в нужной степени кровью и кислородом. Вы чувствуете слабость, боль в груди, головокружение, пульс снижается до 30-50 ударов в минуту.
• Если у вас синдром слабости синусового узла, это значит, что поврежден участок сердца, котрый проводит импульсы. Вы можете чувствовать головокружения, терять сознание, ощущать постоянную слабость, пульс снижается, а затем неожиданно сердце начинает сильно биться.
• При трепетании предсердий предсердия сокращаются с частотой около 200-400 ударов в минуту. Приступ может длиться от 1 секунды до нескольких дней. Вы чувствуете слабость, дискомфорт в груди, боль, сердце бьется очень часто, возникает одышка.

Чтобы начать адекватное ситуации лечение аритмии сердца, прежде всего, нужно определить причину развития аритмии. Иногда причину находят легко, но могут возникнуть и сложности.

Как диагностируют болезнь?

Если вы заметили неприятные симптомы, обратитесь к кардиологу. Он вас осмотрит, измерит пульс и давление, опросит вас.

Факторы риска

• злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками
• злоупотребление продуктами с высоким содержанием кофеина
• стрессы
• заболевания головного мозга
• грибок
• чрезмерная физическая нагрузка и др.

Диагностика

Врач послушает сердце с помощью фонендоскопа, оценит характер тонов сердца и сделает предварительные выводы о его работе. Затем он направит вас на обследования:

• ЭКГ — обычное и при физнагрузке
• УЗИ сердца
• холтеровский мониторинг (круглосуточная регистрация биения сердца при помощи особого устройства)
• общий и биохимический анализы крови
• могут назначить также МРТ, КТ, на ангиографию, на допплерографию сосудов

Методы лечения аритмии сердца

Лечение аритмии сердца зависит от поставленного диагноза и тяжести течения болезни. Оно всегда комплексное.

Лекарственная терапия

Подбирается сугубо индивидуально, ни в коему случае нельзя принимать те лекарства, которые назначили вашим родственникам или соседям. Врач при назначении лекарств учитывает состояние здоровья пациента и то заболевание, которое вызвало аритмию, поэтому бесконтрольный прием препаратов может ухудшить ваше состояние и привести к тяжелым осложнениям.

Вам могут назначить:

• средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы
• бета-блокаторы
• витамины
• блокаторы кальциевых и натриевых каналов

Операции и другие манипуляции

Если терапия лекарствами не улучшает ваше состояние, показана операция.

• Радиочастотная абляция — минимально травматичная операция (через прокол, эндоваскулярный метод), при помощи которой можно устранить патологический очаг, вызывающий сбои в работе сердца. На него воздействуют высокочастотными токами. Есть разные варианты этой операции: ультразвуковая, лазерная, криоабляция, радиочастотная.
• Электрокардиоверсия: проводится под наркозом, направлена на нормализацию ритма при трепетании или мерцании желудочков, предсердий. Электрический ток пропускается через грудную клетку при помощи дефибриллятора под контролем ЭКГ.
• Установка особого устройства (электрокардиостимулятора), регулирующего ритм сердца. Кардиостимулятор не дает сердцу биться реже определенной границы в нужном диапазоне частоты. Существует также кардиовертер-дефибриллятор, который слушает ритмы сердца и устраняет аритмию при помощи импульсов.
• Резекция и реконструкция желудочков.
• Установка окклюдера (специальной сеточки-ловушки тромбов) в ушко левого предсердия.

Изменение образа жизни

Необходимо придерживаться здорового образа жизни:

• отказаться от алкоголя и курения
• больше гулять на свежем воздухе
• правильно питаться: врачи рекомендуют ввести в рацион продукты, богатые калием (мёд, бананы, сухофрукты, черную смородину, изюм, петрушку, капусту, чернослив) и продукты, богатые кальцием и магнием
• соблюдать режим труда и отдыха
• контролировать уровень стресса

Где найти опытного врача-аритмолога?

Не так-то просто найти врача, который будет к вам внимателен, приложит все усилия, чтобы выявить причину нестабильности сердечного ритма и выберет правильную тактику лечения аритмии сердца. Это ответственный выбор, когда на кону стоят ваше здоровье и жизнь.

В кардиоцентре должны работать квалифицированные кардиологи, постоянно повышающие свою квалификацию и пробующие новые способы лечения аритмий.

Важно, чтобы обследования можно было пойти в одном месте и не пришлось никуда ехать дополнительно — это всегда плохая идея, особенно если вы приехали из другого города или страны. Если в кардиоцентре есть своя лаборатория, это всегда плюс.

Нужно знать, сколько подобных операций проводит клиника в год, какие могут быть осложнения, что клиника делает, чтобы их минимизировать, какие методики терапии аритмий используются, насколько они эффективны, умеет ли клиника работать с пациентами из других городов и стран.

Есть от чего голове пойти кругом! Можно найти врача самостоятельно, используя ресурсы интернета. Это реально, но трудоемко: нужно изучить много информации и отфильтровать лишнее, а затем созвониться с медицинскии учреждениями, чтобы узнать детали.

Но есть способ проще — обратиться к консультантам портала RussianHospitals. 

Если вам нужны второе мнение или консультация врача на уровне заведующих отделениями с релевантным вашему случаю опытом в области кардиохирургии и сердечно-сосудистой хирургии, или есть потребность в специализированной диагностике или показана кардиохирургическая операция и вы хотите сделать ее с минимальными рисками у опытных специалистов, то выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся анализы, выписки и снимки.
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте доступные варианты для вашего конкретного случая