Тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы

 

Операция, при которой хирург удаляет у пациента щитовидную железу полностью или частично, называется тиреоидэктомия. Чаще всего такое случается при раке щитовидной железы. Операция довольно безопасна — уровень летальности составляет около 0,1%. После тиреоидэктомии щитовидной железы человек может жить полноценной жизнью, ему лишь придется принимать гормональные препараты на постоянной основе.

После тиреоидэктомии

Обычно, если опухоль обнаружена на стадии 1 или 2, прогноз хороший. В этих случаях часто происходит полное излечение после операции и последующей радиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Однако, если карцинома была обнаружена на стадиях 3 или 4, когда опухоль распространилась на соседние ткани или уже появились отдаленные метастазы, результаты оперативного лечения будут хуже и может потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия.

В целом прогноз рака щитовидной железы после хирургического удаления является благоприятным. По данным American Cancer Society, пятилетняя выживаемость для больных раком щитовидной железы составляет около 98% для стадий 1 и 2, около 93% для стадии 3, и около 55% для стадии 4.

Операции по удалению щитовидной железы при раке

Существуют разные варианты операций в зависимости от от размера и местоположения опухоли, стадии опухолевого процесса, индивидуальных особенностей пациента, опыта и предпочтения хирурга и технических возможностей клиники. 

Трансцервикальная

Наиболее распространенный и стандартный способ удаления рака щитовидной железы. Хирург делает горизонтальный разрез длиной около 5-7 см на передней поверхности шеи, через который получает прямой доступ к щитовидной железе. Метод обеспечивает хорошую видимость и контроль над операционным полем, что позволяет удалить опухоль и соседние лимфатические узлы, если это необходимо

Комбинированная

Сочетает трансцервикальный доступ с дополнительным вертикальным разрезом в области подбородка. Такой подход может быть необходим в случаях, когда опухоль распространяется за пределы щитовидной железы или когда есть сопутствующие заболевания, требующие расширенного доступа

Эндоскопическая

Этот метод осуществляется с использованием эндоскопов и специальных инструментов. Отличительной особенностью этого метода является то, что резекция щитовидной железы производится через несколько маленьких разрезов (примерно 1-2 см) на шее. Через эти разрезы вводится эндоскопический инструментарий и камера для визуализации оперативной области. Эндоскопическая тиреоидэктомия обычно рекомендуется для маленьких опухолей щитовидной железы и для пациентов, которым важна эстетика послеоперационной раны

Роботическая

Осуществляется с использованием специализированной роботизированной системы, которая предоставляет трехмерное изображение оперативной области и позволяет хирургу управлять инструментами через небольшие разрезы на шее. Роботическая тиреоидэктомия может быть желательной для лиц с определенными анатомическими особенностями или в сложных случаях

Осложнения после тиреоидэктомии

Любая хирургия несет за собой риски, в том числе и операция по удалению щитовидной железы:

• Может возникнуть кровотечение из раны после операции
• Возможно развитие инфекции в области раны, это требует срочного лечения антибиотиками
• Имеется риск повреждения или паралича голосовых связок во время операции, что может привести к изменению голоса или трудностям при разговоре. Обычно это временные явления, которые проходят после лечения
• Могут быть повреждены или удалены паращитовидные железы, что может привести к состоянию гипопаратиреоза — понижению уровня кальция, что вызывает судороги, покалывание и ощущение онемения в конечностях. Для лечения послеоперационного гипопаратиреоза применяют препараты кальция и витамина Д в дозах с учетом степени тяжести осложнения
• Иногда остаются рубцы или изменяется внешний вид шеи
• Развитие гипотиреоза, что требует заместительной терапии тиреоидными гормонами. Используется левотироксин; медикаментозное возмещение проводится регулярно и пожизненно под контролем гормонального профиля крови

Если после операции по поводу рака щитовидной железы возникают какие-либо осложнения или проблемы, важно вовремя обратиться к врачам. Кроме того, необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога и онколога, которые будут в состоянии оценивать, диагностировать и лечить возможные осложнения и проблемы с целью достижения наилучших результатов. После тиреоидэктомии для предотвращения рецидивов нередко назначается радиотерапия с изотопом йод-131.

Клиники по удалению щитовидной железы

Тиреоидэктомию при раке щитовидной железы назначает эндокринолог, а проводит операцию хирург. В таких случаях крайне важно обращаться к проверенным и надежным клиникам. Именно в этом вам может помочь RussianHospitals — лидер в области медицинского туризма. Мы знаем, как работает российская медицинская система и как попасть в хорошую клинику, где сделают тиреоидэктомию качественно.

Чтобы поехать на операцию тиреоидэктомию в Москву или в другой крупный город к лучшим онкологам с большим опытов сложных случаев, заполните форму обращения для медицинских консультантов портала RussianHospitals. Не забудьте прикрепить к обращению ваши медицинские документы.