Содержание:
Потенциальные побочные эффекты хирургического вмешательства при РШМ
Хирургическое лечение рака шейки матки обычно применяется на ранних стадиях. Варианты операций зависят от размера опухоли, стадии и желания женщины сохранить фертильность. В некоторых случаях сложно принять верное решение, что больше подходит - операция или лучевая терапия. Об этом, например, говорится в статье сообщества Cochrane, которое публикует обзоры в сфере медицины.
Операция при РШМ: какие варианты?
- Операция по удалению только раковых клеток. При маленьком размере опухоли, возможно ее полное удаление с помощью конической биопсии. Процедура заключается в удалении конусообразного фрагмента ткани шейки матки, при этом остальная часть органа остается нетронутой. После такого варианта операции возможность беременности остается.
- Трахелэктомия. Лечение ранней стадии. Шейка матки удаляется полностью, а также удаляются прилегающие к ней ткани. Матка остается, поэтому при желании можно забеременеть и родить с помощью кесарева сечения, однако после такой операции риск выкидыша повышается.
- Гистерэктомия. Проводится в большинстве случаев ранних стадий. Удаляются шейка матки, матка, часть влагалища и ближайшие лимфатические узлы. Проводится при поражении указанных участков, помогает предотвратить рецидив. Такая операция не влияет на способность получать сексуальное удовольствие.
В некоторых случаях при лечении рецидивирующего рака шейки матки требуется операция – экзентерация таза. При ней удаляются те же ткани и органы, что и при радикальной гистерэктомии, с удалением лимфатических узлов. В зависимости от распространения рака удаляются также влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка и часть толстой кишки. После ампутации пациентке создают новые органы из частей других органов, а также прикрепляют пластиковый пакет для выделений.
При лечении предраковых заболеваний шейки матки могут использоваться:
- Абляция. Разрушает ткань с помощью низких температур (криохирургия) или лазера
- Эксцизионная хирургия (конизация). Оперативное удаление предраковых образований
- Конизация – операция для диагностики и лечения рака шейки матки. Заключается в удалении конусообразного куска ткани. Может происходить с помощью хирургического лезвия или лазера
Другие оперативные вмешательства при лечении рака шейки матки
Часто при радикальной гистерэктомии удаляют близлежащие лимфатические узлы (находятся рядом с аортой, брюшной отдел). Во время операции ткань лимфатических узлов может быть отправлена для быстрого тестирования. Если в них показан рак, то операция может быть остановлена и назначена лучевая и химиотерапия. Если рака нет, то их удаляют и завершают операцию.
Картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов – процедура удаления только того лимфатического узла, в котором рак может распространиться первым. Это снижает риск побочных эффектов, таких, как отек ног (лимфедема), которые происходят после удаления лимфоузлов. Проводится в некоторых случаях первой стадии рака.
Где провести операцию с минимальными последствиями?
Обычно хирургическим путем вылечить рак шейки матки можно только на ранних стадиях. Зависит от того, насколько распространилась опухоль, от возраста и физического состояния пациентки. В некоторых случаях бывает сложно определиться с методом лечения. Бывает, что все благоприятные факторы сложатся таким образом, что нет смысла делать операцию, и назначается другое лечение.
Найти врача-хирурга с большим опытом проведения подобных операций можно на на портале RussianHospitals. Ознакомьтесь с отзывами других пациентов, выберите врача или клинику. Приложите документы и медицинские файлы в специальную форму и задайте вопрос, возможна ли в вашем случае операция или вам нужен другой вариант лечения, возможно, химиотерапия или лучевая терапия.
Вы получите индивидуальное предложение по хирургическому лечению рака шейки матки в выбранной клинике с расчетом цены.
