Лечение ревматоидного артрита: можно ли облегчить боль и вернуть суставам подвижность?

 

Факторы риска

Ученые и врачи до сих пор не сошлись во мнениях, что именно «запускает» опасную болезнь. Существует несколько теорий ее возникновения, ни одна из которых не доказана. Однако есть факторы риска, сочетание которых может спровоцировать дебют ревматоидного артрита.

Среди них есть внешние:

• воздействие определенной инфекции
• курение
• вредное производство

И внутренние:

• перенесенный сильный стресс, эмоциональное потрясение
• генетическая предрасположенность
• пародонтит
• гормональный сбой
• лишний вес
• женский пол: женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины

Непросто выбрать врача для диагностики и лечения ревматического артрита и довериться ему, ведь на кону — здоровье и качество вашей жизни.

В сети есть множество рекомендаций других пациентов и врачей, среди которых нередко встречаются шарлатаны, продающие сомнительные БАДы, обещающие выздоровление и избавление от мучительной боли. От всего этого идет кругом голова: нужно отсеять лучшее, рациональное, найти специалиста-ревматолога, который внимательно проведет диагностику и выберет эффективную тактику лечения именно для вас. Ревматический артрит неизлечим, но правильно выбранная тактика поможет не допустить прогрессирования болезни и ухудшения самочувствия, а также справится с болями в суставах.

Чтобы выбрать врача, нужно понимать, что такое ревматоидный артрит, как его лечат, где лечат хорошо, сколько это может стоить, и, конечно, вовремя забить тревогу — быть внимательным к себе и своим близким. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Симптомы ревматоидного артрита суставов

Опасность болезни — и в том, что универсальных признаков нет: она может проявляться по-разному. Часть симптомов болезни связана с суставами.

У больных выделяют так называемый суставной синдром: совокупность признаков поражения суставов — утренняя скованность в суставах, сильная боль, локализованная симметрично, например, в одних и тех же суставах правой и левой кистей, локтей, стоп, в тазобедренных суставах.

Сначала боли возникают при движении, а по мере развития болезни появляются и в покое. Характер болей тоже может быть разным: резкая, острая боль или ноющая.

Еще один признак артрита — воспаление суставов: они опухают, краснеют.

Другие настораживающие симптомы:

• постоянная усталость
• недомогание, как при простуде
• лихорадка, повышение температуры тела
• сильная потеря веса
• под кожей могут появиться ревматоидные узелки (на суставах и на внутренних органах)

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система человека начинает работать против собственного организма и атакует ткани суставов.

Отмахнуться от проблемы не получится: без лечения ревматоидного артрита суставы продолжат разрушаться, а затем процесс перейдет и на другие органы — глаза, сердце, почки, кожу.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности нескольких факторов: оценивается наличие симптомов и результаты анализов крови и других методов исследования.

Что может сделать врач-ревматолог для постановки диагноза?

Врач проведет осмотр, пальпацию суставов, выслушает жалобы больного и направит его на лабораторные анализы и обследования. 

Лабораторные анализы необходимы следующие: анализы крови на СОЭ, антитела к циклическому цитруллированному пептиду, ревматоидный фактор, анализ внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

Также необходимы дополнительные обследования:

• рентген покажет изменения в суставах
• МРТ покажет самые первые изменения в тканях суставов, которые не видно на рентгене
• УЗИ покажет, есть ли изменения внутри сустава и есть ли воспаление

Как лечат ревматоидный артрит суставов?

Лечение ревматоидного артрита всегда комплексное. Тактику лечения выбирает врач. Применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, иммунотерапию и в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лекарства

Врач может назначить следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия воспаления, скованности и боли в суставах. Они направлены только на снятие симптомов.
• Глюкокортикостероиды влияют на реакции иммунитета, тормозят разрушение суставов, но в больших дозах вызывают осложнения.
• Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) используются для подавления частей иммунитета больного, которые атакуют суставные ткани. Эти препараты снимают воспаление, улучшают состояние больного.
• Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП, моноклональные антитела) воздействуют на иммунитет больного, блокируя те его части (вещество или рецепторы), которые вызывают воспаление. При этом работоспособность иммунитета в целом сохраняется.

Физиотерапия

• Лечение теплом или холодом
• Электростимуляция
• Ванны с минеральной водой
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Массаж
• ЛФК

Хирургическое лечение

Если сустав разрушен полностью, рекомендуют операцию. Часто требуется провести микрохирургическую операцию на кисти или на запястье, чтобы освободить сдавленные нервы, восстановить подвижность суставов, удалить воспаленную ткань (артроскопия) и убрать ревматоидные узелки. Цель такого метода лечения ревматоидного артрита — избавить пациента от боли и восстановить функциональность сустава.

Иногда приходится удалять часть сустава или весь сустав и заменять его искусственным при помощи операции эндопротезирования или артропластики.

Где лечат ревматоидный артрит?

Хороший врач — залог победы над аутоиммунным заболеванием. Он поможет не только справиться с симптомами, но и назначит такое лечение, которое поможет добиться длительной ремиссии и жить полной жизнью без боли и скованности. Он вовремя назначит нужное лечение, скорректирует тактику, если результаты не радуют, ответит на волнующие вас вопросы, даст совет по изменению образа жизни, направит на санаторно-курортное лечение и сделает все, чтобы избежать обострения.

На портале RussianHospitals вы найдете хороших врачей, специализирующихся на лечении ревматоидного артрита, которые работают в лучших клиниках России.

Можно обратиться и получить в ответ информацию о вариантах лечения, стоимости приема и возможностях для лечения артрита в конкретной клинике. Для этого заполните форму обращения в профиле доктора и приложите к ней ваши медицинские документы.

Профессиональные медицинские консультанты портала RussianHospitals помогут сравнить ответы клиник между собой и сделать лучший для вас выбор, а также организуют поездку в клинику для диагностики и консультации в другом городе.

Заполните форму обращения в профиле врача ревматолога и приложите к ней вашей медицинские документы, чтобы получить ответы от лучших врачей-ревматологов России.