Саркома Юинга: опухоль которая быстро растет и дает метастазы

 

Прогноз выживаемости

Злокачественная опухоль рано дает метастазы, но в ряде случаев хорошо поддается лечению. Если удалось выявить опухоль на ранних стадиях, до того как появились метастазы, то долгосрочное выживание наблюдается в 70% случаев.

Около четверти всех пациентов обращается к врачам уже с метастазами. Обычно их стараются удалить как и первичную опухоль. К сожалению, в случае метастазов и рецидива, прогноз всегда неблагоприятный. Выживаемость при метастатической опухоли — 15–30%, при рецидиве — 10-15%. Особенно, если метастазы распространились в легкие. Излечение в этих случаях невозможно, врачи стараются оказать паллиативную помощь.

Типы саркомы Юинга

• классическая саркома Юинга
• периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль
• опухоль Аскина
• внекостная саркома

Только точно зная, какой тип опухоли у пациента и насколько она распространилась, можно назначить лечение. Очень важно понять, где именно образовалась опухоль и дала ли она метастазы. От этого напрямую зависит, можно ли ее удалить хирургически, какую химиотерапию применять. Другой важный критерий успешности лечения — насколько отзывчива опухоль на химиотерапию. После того как пройден курс лечения химиопрепаратами и проведена операция, исследуется образец опухоли. Если опухолевых клеток осталось меньше чем 10% — это считается хорошим ответом на лечение.

В большинстве случаев саркома Юинга поражает

• длинные трубчатые кости бедра и голени
• ребра
• кости таза

Почти у всех детей с саркомой Юинга есть микрометастазы — клетки опухоли, которые трудно обнаружить. Поэтому в план лечения включают химиотерапию, даже если опухоль можно удалить с помощью операции.

Методы лечения сарком Юинга

Химиотерапия

Лечение начинается с индукционной химиотерапии, чтобы уменьшить рост и размножение опухолевых клеток. Обычно применяют несколько препаратов, а курс длится несколько недель.

Используются следующие препараты:

• винкристин
• ифосфамид
• доксорубицин
• этопозид

После операции проводится консолидирующая химиотерапия. Она нужна для того, чтобы уничтожить клетки опухоли, которые остались после операции или курса лучевой терапии.

Если был получен плохой ответ на лечение во время индукционной терапии, либо опухоль слишком большого размера, то назначается химиотерапия в высоких дозах с пересадкой костного мозга.

Хирургическая операция

Операцию назначают на последних сроках химиотерапии, либо сразу после того как она закончилась. Но часто опухоль полностью удалить невозможно из-за того, что она находится в жизненно важном месте. В этом случае назначается дополнительно лучевая терапия. В каком объеме будут применяться операция и облучение решается для каждого клинического случая индивидуально.

Таргетная терапия

В настоящее время применяется лечение саркомы Юинга таргетными препаратами — иматиниб и деносумаб.

Можно ли сохранить конечность после операции?

В целом, если опухоль образовалась на конечностях, то современные технологии позволяют отказаться от ампутации во многих случаях. Но в некоторых случаях этого нельзя избежать, к примеру, когда приходится удалять мышцы, сосуды или нервы, без которых конечность не будет действовать.

Насколько велика вероятность, что болезнь вернется?

Примерно у 30-40% пациентов случается рецидив. Стандартной терапии рецидивов пока нет, врачи пробуют применять несколько курсов химиотерапии, комбинируют ее с облучением и повторной операцией. Прогноз у рецидивов неблагоприятный.

Где найти клинику для лечения саркомы Юинга?

Такие заболевания, как саркома Юинга, встречаются достаточно редко. Для диагностики нужна клиника со специализированной лабораторией, в которой сделают не только гистологическое, но и молекулярно-генетические исследования.

На портале RussianHospitals вы можете найти клиники со специализацией на лечении детских онкозаболеваний. Для этого выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники