Меланома радужной оболочки глаза: обзор доступных методов лечения

Меланома радужной оболочки имеет 4 стадии:

• I стадия — новообразование находится в пределах радужной оболочки
• II стадия — на 25% поражен угол передней камеры
• III стадия — полностью поражен угол передней камеры, сосудистая оболочка, возможно, цилиарное тело
• IV стадия — новообразование распространилось за пределы глаза, появились отдаленные метастазы

Если не лечить опухоль, то очень скоро появляются метастазы в печени — 90%, в легких — 24%, реже во второй глаз, лимфатические узлы, в головной мозг.

5-выживаемость при внутриглазных меланомах на ранних стадиях составляет примерно 80%, на поздних — 10-14%.

Какие методы лечения существуют при меланоме радужки?

Врач назначает лечение, учитывая стадию меланомы, место расположения опухоли и физическое состояние пациента. Если пациент операбельный, то основной способ — хирургическая операция вместе с химиотерапией или лучевой терапией, в ряде случаев — таргетная терапия, радиохирургия на установках Кибернож и Гамма-нож.

При небольших опухолях и на ранних стадиях, возможно применение следующих методов:

• криохирургия— опухоль разрушается под воздействием низких температур
• диатермокоагуляция — опухоль гибнет от нагревания до высоких температур, блокируются кровеносные сосуды, через которые опухоль получает питание
• лазерная коагуляция, при которой под воздействием лазерного излучения из клеток опухоли испаряется жидкость, и они погибают

Нехирургические методы

У онкологов есть опыт применения при меланоме глаза брахитерапии — это разновидность лучевой терапии, когда источник излучения помещается в орган, пораженный опухолью. При глазных опухолях он устанавливается на глаз. При успешном лечении удается сохранить глаз и большое количество его функций.

При лечении меланомы применяют также еще одну разновидность лучевой терапии — протонную терапию, которая в некоторых случаях имеет более высокую вероятность сохранения зрения пациенту. Облучение глаза пучком протонов позволяет меньше воздействовать на окружающие здоровые ткани, доставить более высокую дозу облучения к опухоли.

Еще один нехирургический метод лечения — радиохирургия на линейных ускорителях Кибернож и Гамма-нож в профильных клиниках. Облучение опухоли на этих установках позволяет сохранить глаз и зрение. Показатели успешности лечения сравнимы с хирургическими методами и с лечением протонами. Иногда удается удалить даже большие злокачественные опухоли на глазу.

В каких случаях нельзя сохранить глаз?

На ранних стадиях глазной меланомы при удалении опухоли возможно применить органосохраняющую хирургическую операцию, которая называется эксцизия — иссечение опухоли. Иногда есть возможность удалить новообразование и часть отдела глаза, который затронула опухоль.

На поздних стадиях спасти глаз, как правило, не удается. Назначается операция по удалению глазного яблока. Это называется радикальная энуклеация. Принято считать, что на III и IV стадиях сохранить глаз при меланоме невозможно. При этом сохраняется ткань вокруг, к примеру, веко. После понадобится реконструктивная операция и искусственный протез глазного яблока.

Где найти клинику для лечения меланомы радужной оболочки глаза?

Если пациенту поставлен диагноз увеальная меланома, нужно начинать лечение незамедлительно. Дело в том, что примерно 50% пациентов погибает от метастазов в печень или легкие. Опухоль метастазирует через кровеносные сосуды. Поэтому нужен врач-онколог, который, ознакомившись с данными обследований, как можно скорее назначит лечение.

На портале RussianHospitals представлены клиники России, в которых лечат онкозаболевания, в том числе и меланому радужной оболочки. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники