Меланома глаза: стадии, лечение и клиники

Виды меланомы

В зависимости от того, в какой части глаза развиваются опухоли, выделяют 3 типа меланомы:

• хориоидальная — поражает сосудистую оболочку
• цилиарная — появляется на мышце глаза, отвечающую за выработку водянистой жидкости и за фокусировку зрения
• меланома радужной оболочки — опухоль развивается в передней части глаза

Меланома радужной оболочки встречается среди других разновидностей этого заболевания всего в 6% случаев и имеет самый высокий процент выживаемости и более низкий риск рецидива, чем, например, у пациентов с хориоидальной меланомой.

Стадии

Меланома радужной оболочки имеет 4 стадии:

• 1 стадия — новообразование находится в пределах радужной оболочки
• 2 стадия — на 25% поражен угол передней камеры
• 3 стадия — полностью поражен угол передней камеры, сосудистая оболочка, возможно, цилиарное тело
• 4 стадия — новообразование распространилось за пределы глаза, появились отдаленные метастазы

Если не лечить опухоль, то очень скоро появляются метастазы в печени — 90%, в легких — 24%, реже во второй глаз, лимфатические узлы, в головной мозг.

5-выживаемость при внутриглазных меланомах на ранних стадиях составляет примерно 80%, на поздних — 10-14%.

Лечение меланомы глаза

Врач назначает лечение, учитывая стадию меланомы, место расположения опухоли и физическое состояние пациента. Если пациент операбельный, то основной способ — хирургическая операция вместе с химиотерапией или лучевой терапией, в ряде случаев — таргетная терапия, радиохирургия на установках Кибернож и Гамма-нож.

При небольших опухолях и на ранних стадиях, возможно применение следующих методов:

• криохирургия— опухоль разрушается под воздействием низких температур
• диатермокоагуляция — опухоль гибнет от нагревания до высоких температур, блокируются кровеносные сосуды, через которые опухоль получает питание
• лазерная коагуляция, при которой под воздействием лазерного излучения из клеток опухоли испаряется жидкость, и они погибают

У онкологов есть опыт применения при меланоме глаза брахитерапии — это разновидность лучевой терапии, когда источник излучения помещается в орган, пораженный опухолью. При глазных опухолях он устанавливается на глаз. При успешном лечении удается сохранить глаз и большое количество его функций.

При лечении меланомы применяют также еще одну разновидность лучевой терапии — протонную терапию, которая в некоторых случаях имеет более высокую вероятность сохранения зрения пациенту. Облучение глаза пучком протонов позволяет меньше воздействовать на окружающие здоровые ткани, доставить более высокую дозу облучения к опухоли.

Еще один нехирургический метод лечения — радиохирургия на линейных ускорителях Кибернож и Гамма-нож в профильных клиниках. Облучение опухоли на этих установках позволяет сохранить глаз и зрение. Показатели успешности лечения сравнимы с хирургическими методами и с лечением протонами. Иногда удается удалить даже большие злокачественные опухоли на глазу.

На ранних стадиях глазной меланомы при удалении опухоли возможно применить органосохраняющую хирургическую операцию, которая называется эксцизия — иссечение опухоли. Иногда есть возможность удалить новообразование и часть отдела глаза, который затронула опухоль.

На поздних стадиях спасти глаз, как правило, не удается. Назначается операция по удалению глазного яблока. Это называется радикальная энуклеация. Принято считать, что на 3 и 4 стадиях сохранить глаз при меланоме невозможно. При этом сохраняется ткань вокруг, к примеру, веко. После понадобится реконструктивная операция и искусственный протез глазного яблока.

Где найти клинику для лечения?

Если пациенту поставлен диагноз увеальная меланома, нужно начинать лечение незамедлительно. Дело в том, что примерно 50% пациентов погибает от метастазов в печень или легкие. Опухоль метастазирует через кровеносные сосуды. Поэтому нужен врач-онколог, который, ознакомившись с данными обследований, как можно скорее назначит лечение.

На портале RussianHospitals представлены клиники России, в которых лечат онкозаболевания, в том числе и меланому радужной оболочки. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники