Операция на Гамма-ноже: показания
Чаще всего, устройство применяют при терапии злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга, но оно также эффективно лечит и офтальмологические онкопатологии, и паркинсонизм, и даже височную эпилепсию.
Наиболее впечатляющие успехи метод получил в онкологии. Облучение воздействует только на опухоль, не причиняя вреда соседним тканям. Оно повреждает генетический аппарат опухолевых клеток, и они перестают делиться.
Пациенты с опухолями в голове, считавшиеся неоперабельными ранее, теперь получили шанс на лечение. Есть возможность воздействовать на опухоль, которая засела в труднодоступной области мозга или вблизи опасных участков, при котором нейрохирургическое вмешательство имело бы огромные риски для жизни пациента. Можно облучать множественные метастазы и лечить рецидивы после хирургической операции и лучевой терапии.
Радиохирургическая операция на Гамма-ноже проводится однократно, но после облучения пациента отпускают домой, а не помещают в палату интенсивной терапии.
Детям лечение на Гамма-ноже назначают после 5-7 лет, когда закончилась минерализация костных структур головы. По разным данным, от 10 до 20% пациентов, лечившихся на Гамма-ноже, составляют дети.
Гамма-нож применяется для возрастных пациентов, у которых физическое состояние, нарушение свертываемости крови и сопутствующие заболевания не дают провести хирургическое вмешательство.
Полный список заболеваний, которые поддаются лечению на Гамма-ноже, выглядит так:
- менингиома
- невринома слухового нерва
- невринома других черепно-мозговых нервов
- метастазы в головной мозг
- аденома гипофиза
- гемангиобластома
- глиома
- краниофарингиома
- параганглиома
- невралгия тройничного нерва
- кавернома
- артерио-венозная мальформация
- тригеминальная невралгия
- паркинсонизм
- височная эпилепсия
- увеальная меланома
- ретинобластома
К сожалению, у Гамма-ножа есть ограничения на размер новообразования: опухоли более 3,5 см являются противопоказанием для этого метода. Облучение не проводится при тяжелых заболеваниях почек, глиобластомах, гидроцефалии и отеке головного мозга. К противопоказаниям относятся повышенное внутричерепное давление, острые симптомы сдавления мозга.
В России такое оборудование есть далеко не в каждом городе, даже многие города-миллионники не могут им похвастаться.
Лечение на Гамма-ноже: как проходит?
На самом деле Гамма-нож — это не нож, а облучение. Нет рисков инфицирования раны и кровотечений. Поток радиоактивных лучей режет опухоль не хуже, чем при радикальной резекции. Хотя Гамма-нож не может полностью заменить нейрохирургическую операцию, некоторые сложные случаи он позволяет лечить достаточно эффективно. Лечение начинается с диагностики, потребуется сделать КТ и МРТ, а в случае, если нужно лечить сосудистое заболевание, то еще и ангиографию.
Самый неприятный момент в процессе лечения — стереотаксическая рама, которая надевается, чтобы сохранить неподвижность головы пациента при облучении. Используются специальные фиксаторы, которые проходят через мягкие ткани. На этом этапе используется обезболивающее, и после этого пациент ощущает небольшое сдавливание.
Пациент находится на кушетке, которая задвигается в аппарат. В соседнем кабинете находятся врачи и управляют операцией. В лечении пациента участвует команда из радиолога, медицинского физика и нейрохирурга. Радиоактивные гамма-лучи с помощью тонких настроек направляются в опухоль. Операция длится от 20 минут до 4 часов.
Эффект лечения наступает постепенно, облученное новообразование становится меньше. Для одних опухолей это недели, для других месяцы. После Гамма-ножа в мозге человека опухоль приостанавливает рост и, чтобы убедиться в этом, нужно пройти диагностику. Некоторые новообразования облучают до степени, при которой они не мешают жить, но полностью их не удаляют.
Лечение Гамма-ножом патологий головного мозга и шеи — не такой уж новый метод: первому пациенту сделали операцию еще в 1968 году. С тех пор накоплен немалый опыт, а за пролеченными пациентами врачи наблюдали около 50 лет. Этот опыт отражен примерно в 2000 научных публикациях о Гамма-ноже.
Гамма-нож: цена лечения в Москве и регионах
Цены операций на Гамма-ноже начинаются от 200 тыс. руб. Окончательная цена складывается в зависимости от конкретного клинического случая. Например, цена Гамма-ножа для пациента с большим количеством метастазов будет выше, чем для пациента с небольшой опухолью на ранней стадии.
Для граждан РФ в некоторых клиниках существуют квоты, но в случае с терапией на установке «Гамма-нож» это не так просто, а очередь на прохождение терапии по квоте составляет около 6 месяцев. Если обратиться платно, срок ожидания в среднем составит одну-две недели. К окончательной стоимости лечения нужно прибавить еще и поездку до города, в котором есть онкологический центр, оснащенный Гамма-ножом.
Может быть небольшая разница в расценках в зависимости от региона. К примеру, стоимость курса Гамма-ножа в Москве начинается от 205 тыс. руб., а в Обнинске в Калужской области — от 200 тыс. руб. В некоторых клиниках в услугу лечения входит фиксация головы пациента в стереотаксической раме, а в некоторых— нет.
Для того, чтобы рассчитать бюджет поездки, лучше обратиться не в одно, а сразу в несколько медцентров и сравнить предложения.
Где найти ближайший центр с Гамма-ножом в России?
Установки Гамма-нож есть в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Уфе, Самаре, Ханты-Мансийске и некоторых других крупных городах. Всего в мире чуть больше 300 установок, в России на текущий момент работает всего 8 Гамма-ножей, выпускаемых компанией Elekta. Сегодня существует уже шесть поколений этого типа оборудования.
Гамма-нож лечит опухоли головного мозга с доказанной эффективностью, поэтому, если онколог нашел показания к радиохирургии, нужно искать медицинский центр, где есть технологии и специалисты.
Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти именно таких врачей и медицинские центры — с опытом, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями в лечении злокачественных опухолей головного мозга, и госпитализироваться к ним. Для этого выполните 3 простых шага:
- Заполните форму обращения, приложите документы
- Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
- Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая
