НЕВРИНОМА СЛУХОВОГО НЕРВА: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА

Причины появления

Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, у женщин встречается чаще. Лишь у 3% пациентов обнаруживается опухоль с обеих сторон, в подавляющем большинстве случаев это односторонняя опухоль. Одной из причин возникновения невриномы может быть наследственное заболевание как нейрофиброматоз II типа или мутация в 22-й хромосоме. Среди других факторов риска отмечают: воздействие радиации, гормональные нарушения, питание и загрязненная окружающая среда.

Визуально такая опухоль как невринома слухового нерва представляет собой бугристое новообразование серого цвета. Она медленно увеличивается в размерах, от 2 до 5 мм в год. Беспокоить она начинает когда достигает больших размеров, в крайнем случае, размеры невриномы слухового нерва могут достигать 3 см.

У невриномы слухового нерва прогноз благоприятный, особенно это касается тех случаев, когда удается поставить диагноз на ранних стадиях. У подавляющего большинства пациентов опухоль можно удалить радикально, а после удаления невриномы слухового нерва рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы невриномы слухового нерва

Вред от невриномы заключается в том, что опухоль сдавливает расположенные рядом нервы. Вестибулярный нерв находится в слуховом проходе рядом со слуховым нервом и с двигательным лицевым нервом. Опухоль, которая образовалась в вестибулярном нерве, сдавливает другие нервы, находящиеся по соседству.

Частый признак невриномы слухового нерва — нарушения слуха, у некоторых людей возникает головокружение. В редких случаях, когда опухоль сильно увеличивается в размере, возникают боли и паралич лица. Человек может полностью потерять слух на одно ухо, на языке врачей это называется односторонняя нейросенсорная тугоухость. Если опухоль задевает лицевой нерв, то с одной стороны лица наступает паралич мышц, отвечающих за мимику. Поздним последствием невриномы слухового нерва могут быть повышенное внутричерепное давление. Иногда невринома может заблокировать пути, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, и это приводит к гидроцефалии — тогда среди симптомов будет спутанность сознания, рвота и тошнота.

Диагностика невриномы слухового нерва

Для того, чтобы выявить опухоль визуально, понадобится сделать КТ и МРТ головного мозга с контрастным усилением. Даже небольшие новообразования будут заметны на снимках с контрастом. Также понадобится аудиограмма для того, чтобы понять, насколько снизился слух. Наличие опухоли сопровождается нейросенсорной потерей слуха с той стороны, где располагается опухоль. Невриномы также могут провоцировать вестибулярные нарушения, вроде шаткости при ходьбе, головокружения. Для того, чтобы обнаружить такие нарушения используют метод КСВП — коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.

Лечение невриномы слухового нерва: методы удаления и стоимость

Существует 3 метода действий врача, если установлено наличие невриномы слухового нерва. Не всегда ее нужно удалять, иногда имеет смысл придерживаться тактики наблюдения за ростом опухоли. При этом учитываются факторы, которые могут повлиять на возможность проведения операции, например, возраст пациента.

3 основных метода лечения невриномы слухового нерва

Врачи придерживаются одной из тактик лечения пациента:

• Метод выжидания и наблюдения заключается в том, что никакого лечения не нужно, а врач наблюдает за ростом опухоли и держат ее под контролем. Если нет серьезных нарушений, опухоль небольшого размера и возраст пациента служат дополнительными рисками при операции — в этом случае пациент регулярно делает МРТ и приходит на прием к врачу. Далеко не для всех пациентов необходимо срочное хирургическое вмешательство, иногда опухоль не изменяется в размерах в течение нескольких лет.
• Хирургическая операция невриномы слухового нерва. Пациенты, не потерявшие слух, с опухолями не больше 3 см имеют хороший шанс сохранить слух. В ряде случаев возможна эндоскопическая малоинвазивная операция.
• Радиохирургическое удаление невриномы слухового нерва на Гамма-ноже. Некоторые врачи считают, что радиохирургию при больших невриномах лучше не использовать. Если опухоль после облучения продолжает расти, то хирургическую операцию будет сложнее провести. Риск повреждения нервов в этом случае возрастает. С помощью Гамма-ножа опухоль облучают, и, в большинстве случаев, она останавливает свой рост. При небольших опухолях радиохирургический метод предпочтительнее в большинстве случаев.

Стоимость удаления невриномы слухового нерва: от чего зависит?

Цена удаления невриномы слухового нерва составляет порядка от 420 тыс. до 1 673 тыс. руб. На окончательную стоимость влияет то, будет ли это микрохирургическая операция с заушным доступом, будет ли это трепанация черепа в области затылка или радиохирургия. Для невриномы слухового нерва доступно лечение Гамма-ножом, если размер опухоли до 3 см. Может применяться также Кибер-нож, невринома слухового нерва поддается лечению на этом типе радиохирургических систем. От Гамма-ножа, лечение на Кибер-ноже отличается отсутствием стереотаксической рамы, к которой прикрепляется голова пациента, и некоторыми другими характеристиками.

Где найти клинику для операции по удалению невриномы слухового нерва?

Невринома слухового нерва — редкое заболевание, встречается примерно у 1 человека на 100 тысяч. Это доброкачественная опухоль, она не метастазирует, но может сильно ухудшить качество жизни человека, привести к потере слуха. Опухоль растет медленно, до 30 мм в год.

На портале RussianHospitals представлены российские клиники, в которых лечат невриному слухового нерва методами нейрохирургии и радиохирургии. Для того, чтобы связаться с ними, выполните 3 шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники