asd!!!

Причины неврита тройничного нерва

Существует две распространенных причины развития неврита тройничного нерва: воспаления и инфекции, такие, как гайморит, грипп, сифилис, менингит. Воспалительные процессы в деснах и зубах тоже могут вызывать это состояние. Например, такое может случиться при ошибке в подборе зубных протезов, в случае черепно-мозговой травмы, аневризме кровеносного сосуда, новообразования в головном мозге или сдавливании тройничного нерва при мальформации сосудов. Нарушение в работе иммунной системы и переохлаждение организма может также послужить причиной патологии. Неврит тройничного нерва может быть вторичным, осложнением основного заболевания, например, рассеянного склероза. В этих случаях лечение  нерва зависит от лечения основного заболевания. Если же причину не удалось установить, то врачи стараются справиться с болевым синдромом.

Иллюстрация болевого синдрома при неврите тройничного нерва

Симптомы неврита тройничного нерва

Заболевание проявляется в приступах боли, которая охватывает либо левую, либо правую часть лица. По ощущениям боль может быть жгучей, колющей или стреляющей. Чаще всего в местах, где расходятся две нижних ветви тройничного нерва: челюсти, щеки, губы и десны. Реже боль при неврите тройничного нерва возникает в области лба и глаз: местах, где расходится верхняя ветвь тройничного нерва. Постепенно человеку становится хуже, приступы возникают чаще и длятся дольше. При тройничном лицевом неврите существуют триггеры — раздражители, при которых начинается приступ боли. Они могут быть связаны с воздействием на кожу лица или на слизистые оболочки. Это может быть горячая или холодная пища, прикосновения к лицу, питье, разговор, улыбка, чистка зубов, ветер, умывание лица.

Лечение невралгии тройничного нерва: консервативное и хирургическое

Невралгия тройничного нерва требует немедленного вмешательства врачей, иначе наступят необратимые изменения. Сначала всегда назначают медикаментозное лечение, а если оно в течении определенного времени оказывается безрезультатным, то назначается операция. Важную роль играет диагностика, так как симптомы неврита тройничного нерва похожи на симптомы некоторых других заболеваний, например, невралгия языкоглоточного нерва, фантомная зубная боль, дентальная плексалгия и рассеянный склероз.

Консервативное лечение неврита тройничного нерва

При лечении тройничного нерва назначаются в первую очередь противосудорожные препараты, чтобы снизить чувствительность нервных волокон. Это может быть Карбамазепин или его аналоги. Дозировка для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Бывает так, что во время курса лечения препараты становятся менее эффективными и дозировку нужно увеличить. Противосудорожные препараты имеют побочные эффекты, которые иногда заставляют отказаться от их приема. Чтобы снизить боль и уменьшить мышечные спазмы, в курс лечения включаются миорелаксанты — Баклофен или Мидокалм, витамины группы B и антигистаминные препараты. Важную роль в лечении неврита тройничного нерва играют физиотерапевтические процедуры: диадинамотерапия — воздействие токами малой силы и интенсивности, ионогальванизация с новокаином, электрофорез, лазерная инфракрасная терапия, ультрафонофорез с гидрокортизоном. При зубной боли десна обрабатывается мазью с анестетиками.

Невролог обследует пациентку с невритом тройничного нерва

Хирургическое лечение неврита тройничного нерва

Если невролог делает вывод, что консервативное лечение не помогает, тогда он обсуждает с пациентом вопрос о хирургии. Это может быть микрохирургическая декомпрессия, когда через разрез позади уха хирург делает так, чтобы сосуды не сдавливали волокна тройничного нерва. Такая операция избавляет от боли, но есть риск того, что случится рецидив или осложнения: парезы, снижение слуха, онемение мышц лица, паралич лицевых мышц. Другим вариантом хирургического лечения может быть устранение передачи болевых импульсов перерезанием ветвей тройничного нерва. Еще может быть рассмотрен вариант лечения на Гамма-ноже, без разрезов, при помощи облучения волокон нерва ионизирующим излучением.

Где найти клинику для лечения неврита тройничного нерва?

Если возникают приступы стреляющие боли в области лица, необходимо обратиться к неврологу. Возможно, понадобится участие в лечении врачей других специальностей, таких, как отоларинголог, стоматолог или хирург. Для диагностики нужно сделать снимок МРТ, чтобы исключить вариант опухолевого заболевания, пройти электромиографию.

На портале RussianHospitals представлены клиники, в которых принимают на лечение пациентов с поражениями тройничного нерва. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники