Цена вертебропластики

 

Малоинвазивная хирургия позвоночника

Вертебропластика тела позвононка — хирургическая процедура с минимальной инвазивностью, представляющая собой чрескожный прокол и цементирование позвонка особым составом. Она обычно проводится при компрессионных переломах позвонков, разрушениях костной ткани вследствие остеопороза, метастазов, и гемангиом.

Методика укрепляет и стабилизирует поврежденные кости. Ее используют для уменьшения боли и улучшения качества жизни. Происходит быстрая стабилизация и обезболивание пострадавшего сегмента, и обычно человек может отправляться домой уже завтра.

Показания к процедуре вертебропластики

Процедура показана при остеопорозных компрессионных переломах или их угрозе. При остеопорозе кости теряют плотность и становятся хрупкими, что может привести к болезненным переломам позвонков.

Другое показание — метастатические опухоли. Метастазы разрушают костную ткань, что приводит к нестабильности и болевому синдрому.

Гемангиомы позвонков — доброкачественные опухоли, которые вызывают боль и компрессию спинного мозга или нервных корешков — тоже распространенный повод выполнить вертебропластику гемангиомы позвонка.

Противопоказания

Цементирование противопоказано при воспалительном заболевании позвоночника (остеомиелите). Вмешательство при инфекции может привести к ее распространению и ухудшению состояния больного.

Еще одно очевидное противопоказание — аллергия на компоненты цемента.

Введение цементного материала через прокол не обеспечивает достаточной стабилизации при выраженной нестабильности позвоночного столба. Поэтому при нестабильности, требующей хирургической фиксации, необходимы более радикальные методы. Выраженный остеопороз означает, что при крайнем истончении костной ткани цементирование может быть затруднено и даже небезопасно.

Наличие тромбов или высокий риск тромбообразования могут усложнить процедуру, как и нарушения свертываемости крови.

Цены на операцию обсуждаются заранее с лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Этапы

Процесс начинается с тщательной предоперационной подготовки: проводятся лабораторные исследования, включая анализы крови и оценку функции сердечно-сосудистой системы. Также обязательна визуализация позвоночника с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), чтобы точно определить пораженные элементы и оценить их состояние.

Перед процедурой пациенту проводят местную анестезию в ослабленной области. В некоторых случаях может применяться общая анестезия, особенно если понадобится обработка нескольких областей одновременно или у больного есть сложности с переносимостью местного обезболивания. Оперируемого укладывают на операционный стол лицом вниз.

Хирург под контролем рентгеновского аппарата вводит тонкую иглу через кожу и мягкие ткани. Этот этап требует высокой точности, чтобы избежать повреждения спинного мозга или нервных корешков. После того, как игла достигла целевого участка, вводится цемент для вертебропластики. Он представляет собой смесь полиметилметакрилата (ПММА), который застывает в течение нескольких минут после введения, укрепляя и стабилизируя позвонок.

Во время процедуры хирург следит за тем, как цемент распределяется внутри позвонка, чтобы избежать его утечки за пределы костной ткани. Это важно, поскольку утечка может привести к осложнениям — повреждению нервных структур или сосудов. Чем выше вязкость материала, тем меньше вероятность протекания.

Что будет после введения цемента?

После введения материала иглу извлекают, и на место прокола накладывают стерильную повязку. Швы обычно не требуются, так как разрезы минимальны.

Весь процесс, как правило, занимает не больше пары часов, в зависимости от сложности кейса и количества травмированных элементов. После манипуляции человек остается под наблюдением в течение нескольких часов, чтобы убедиться в отсутствии проблем и контролировать уровень боли. Как правило, можно вернуться домой в день манипуляции или на следующий. Стоимость вертебропластики будет выше, если снять палату повышенной комфортности.

Реабилитация

Боль обычно проходит уже в первые часы или дни после хирургии. В течение нескольких недель после вмешательства рекомендовано избегать значительных физических нагрузок. Для успешного восстановления рекомендуются специальные реабилитационные программы, включающие физиотерапию и упражнения для укрепления мышц спины и улучшения общей подвижности. Лечебная физкультура — обязательный элемент восстановления и поддержания стабильного состояния спины.

Для мониторинга ситуации регулярно проводят контрольные обследования, чтобы предотвратить осложнения. При остеопорозе доктор может назначить медикаментозную терапию для укрепления костной ткани и снижения риска новых переломов.

Какой врач делает укол в спину?

— Доктор Туморин, расскажите немного о себе.

— Я врач травматолог-ортопед. Моя специализация — спинальная хирургия. Я занимаюсь ей уже более 15 лет, за это время провел более тысячи операций разного масштаба, крупных и небольших, избавляя людей от болевого синдрома разных отделов позвоночника.

Лечением позвонков цементированием я занимаюсь очень давно — это было в числе первых операций в моей карьере. Сейчас один позвонок я могу прооперировать за 10-15 минут, у меня внушительный практический опыт.

Вертебропластика в Москве

— К вам приезжают больные из других городов?

— Сейчас во всей стране в принципе пациенты вполне современные. Они умеют активно пользоваться интернетом, поэтому, если у них есть желание приехать в столицу прооперироваться, они сами находят соцсети, Telegram-каналы, сайты медицинскиз центров.

Кроме того, я очень много оперирую по регионам и у меня там коллеги-врачи, которые направляют с патологией позвоночника только ко мне, зная, что я занимаюсь такими вмешательствами.

К нам приезжают и люди, неудачно прооперированные в других странах, даже в Европе — с осложнениями или изначально неправильно леченные. В нашей клинике мы регулярно проводим ревизионные операции за другими хирургами.

— Спинальная хирургия хорошо развита в столице РФ?

— Круг спинальных хирургов здесь достаточно узкий, и практически все мы друг друга знаем, мы в хороших отношениях. Мы всегда говорим, что Москва — очень большой город и на каждого врача здесь найдется свой пациент.

Цена вертебропластики позвоночника в Москве

— Из чего складывается сумма?

— У нас в центре она составляет порядка 300 тыс. руб. Если мы говорим про микрохирургические грыжи диска, то стоимость хирургии на единичном сегменте, если это одна грыжа диска, будет от 400 до 500 тыс. руб.

Если мы говорим про большие декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства, когда у больного выраженный стеноз позвоночного канала, когда ему требуется стабилизация специальными винтами, металлоконструкции — то стоимость такой хирургии варьируется от 500 до 800 тыс. руб. Бывает, что требуется 4-5 уровней фиксации, тогда сумма может быть порядка 1,2 -1,5 млн. руб. Но стандартная цена — от 500 до 800 тыс. руб.

— Что влияет на финальную сумму?

— На конечную цифру будет влиять количество поврежденных сегментов. Порции цемента, который находится в резервуаре, хватает на один, иногда максимум два позвонка. Если у человека три-четыре остеопорозных перелома, то будет нужно больше имплантов, естественно, из-за этого оплата возрастет.

Итог также зависит от комфорта пребывания, от палаты, которую вы выберете. У нас в центре есть уютные двухместные и одноместные палаты.

— Когда проводится вертебропластика, цена зависит от того, что вы лечите — гемангиому или остеопороз?

— Сумма будет одинаковая. Мы исходим из того, что есть проблемный позвонок, что при остеопорозе, что при гемангиоме — методика используется та же, стоимость не изменится. В том и другом случае при одной проблемной зоне цена будет одинаковая.

— Коморбидность влияет на стоимость операции?

— Коморбидность может влиять на стоимость, если в послеоперационном периоде возникают сопутствующие проблемы, требующие динамического наблюдения, сдачи дополнительных анализов или дополнительных исследований. Каждый случай индивидуален, спрогнозировать сумму достаточно сложно.

От чего зависят расходы на лечение?

В целом, когда делается вертебропластика, цена зависит от набора факторов:

• Местоположение медицинской организации: в крупном городе или столице медицинские услуги дороже, чем в небольших населенных пунктах.
• Квалификация и опыт специалиста: услуги высококвалифицированных и опытных хирургов дороже.
• Уровень и статус медцентра. В частных клиниках премиум-класса с более современным оборудованием и комфортными условиями цена может быть выше, чем в государственных учреждениях или небольших медицинских центрах.
• Объём и сложность манипуляций. Стоимость зависит от количества элементов, которые необходимо лечить, и сложности ситуации.
• Сопутствующие патологии могут увеличить расходы.
• Анестезия: общая анестезия чаще дороже, чем местная.
• Дополнительные исследования и подготовка. В стоимость могут быть включены предоперационные исследования (МРТ, КТ, анализы крови), а также наблюдение в постоперационный период.
• Используемые материалы — качество и тип цемента существенно влияют на то, сколько стоит вертебропластика, а также расходные материалы (например, иглы).
• Послеоперационная реабилитация. В некоторых медцентрах реабилитационные программы включены в общую сумму, в других — оплачиваются отдельно.

Зачем лечиться в Москве?

— Почему на операцию имеет смысл поехать именно к вам?

— У меня солидный опыт таких вмешательств. Мы используем качественный цемент высокой вязкости, и риск осложнений практически сведен к нулю. А еще у нас очень красивая клиника в сердце города, у нас прекрасный сервис, и мы гарантируем, что с вами все будет хорошо после нашего лечения.

— Что вдохновляет вас в вашей работе?

— Я люблю свою специальность по простой причине. Ко мне приходит пациент согнувшись, плохо наступая на ногу, с выраженной болью. А уходит от меня практически с тотальным облегчением в большинстве случаев. Конечно, это приносит радость, когда ты видишь, что твоя работа тут же помогла, и ты видишь результат. Есть другие специальности, где результат виден не сразу, а отдаленно, через какой-то промежуток времени, и это тоже дорогого стоит. Но когда ты видишь эффект здесь и сейчас, это не может не радовать.

Записаться на лечение

Чтобы приехать на лечение патологии позвоночника в Москву к доктору Туморину Леониду Сергеевичу, запишитесь по тел: +7-967-077-5750. Предварительно отправьте документы на russianhospitals@yandex.com или заполните форму обращения выше.

Интервью записано 6 июня 2024 года.

Беседовал наш коллега Максим Троянский специально для национального портала медицинского туризма RussianHospitals.