Лечение стеноза позвоночного канала: современные методы лечения помогут снизить риски

Признаки стеноза позвоночного канала

Патологическое сужение центрального спинномозгового канала может развиться у любого человека, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Анатомическая узость позвоночного канала, сколиоз или травма позвоночника увеличивают риск развития позвоночной грыжи и стеноза позвоночного канала. 

Симптомы стеноза позвоночного канала включают боль, онемение или слабость в ногах, паху, бедрах, ягодицах и пояснице. Симптомы обычно усиливаются при ходьбе или в положении стоя. Если спинной нерв или спинной мозг сдавлен в течение длительного периода времени, возможно необратимое онемение и / или паралич. 

Операция при стенозе

Пациент, как правило, сначала обращается к безоперационным методам лечения. Если безоперационное лечение, например, с помощью физиотерапии, НПВП, введения стероидного гормона не помогло, врач может посоветовать операцию. Перед пациентом встает проблема поиска оптимального метода, места, сроков проведения операции, а медицинских компетенций принять какое-либо решение, кроме как ложиться на операцию в ту клинику, куда направил врач, нет.

Если же лечащий врач (невролог, вертебролог, ортопед или нейрохирург) рекомендовал вам сделать операцию, то стоит разобраться в этом вопросе поглубже.

Когда без операции не обойтись?

Из-за сложности заболевания и хрупкости позвоночника хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда все другие варианты лечения испробованы, а качество жизни ухудшилось: вы не можете заниматься повседневными делами из-за боли, вызванной давлением на спинной мозг.

С помощью обращения за альтернативным медицинским мнением к ведущим специалистам страны пациенту стоит удостовериться, а точно ли все безоперационные методы испробованы, и операция необходима на 100%. А если операция необходима, то какие методы наиболее эффективные и одновременно щадящие для вашего случая, в каких клиниках и городах их применяют. Такое заключение можно получить удаленно в специализированных медицинских центрах страны.

Вам могут предложить следующие хирургические методы лечения: ламинэктомия, ламинотомия, ламинопластика, фораминотомия, спондилодез, декомпрессивное вмешательство. 

Риски при хирургическом вмешательстве

• стандартные риски при операции, например, инфицирование
• риски при операции в случае стеноза: от отсутствия облегчения или поломки металлических пластин, шурупов и прочего крепежа до необходимости дополнительной операции или повреждения нерва.

Современный подход к оперативному лечению

В настоящее время существуют методики минимально инвазивных операций для лечения стеноза и, при необходимости, удаления межпозвонковой грыжи за один подход. Например, эндоскопическая фораминотомия, осуществляемая на новейшей эндоскопической технике через разрез в 7 мм, исключает травмирование нервных окончаний, костно-хрящевых тканей и сосудов, и позволяет пациенту ходить и сидеть уже через 2 часа после операции. Боль проходит сразу после операции, в результате которой происходит декомпрессия сдавленного нерва, а срок госпитализации составляет всего 1 день. Единственный шов снимают через 10 дней после операции.  

Традиционные открытые хирургические вмешательства менее предпочтительны. Открытые вмешательства предполагают установку металлоконструкций, а также сопряжены с частичным или полным удалением межпозвонкового сустава, более высокими рисками осложнений, большим образованием послеоперационных рубцов. Восстановление после открытых вмешательств проходит длительнее и сложнее.

Хорошо, если пациента ведет грамотный врач, обладающий сведениями о всех лучших центрах России, который может дать грамотную рекомендацию - лечиться ли безоперационными методами или сделать операцию, какую операцию лучше сделать и где. Но чаще даже самый замечательный специалист не обладает информацией о всех современных методиках, применяемых в десятках, сотнях и тысячах медицинских центров в разных городах России.

Самостоятельно искать информацию в интернете долго, звонить в регистратуру найденных клиник страны затратно, а добиваться ответа, не обладая медицинским образованием - трудно, особенно для человека, терпящего боль от сужения позвоночного канала.  

Внимание! Как лечить стеноз позвоночного канала -  назначение сделать может только врач. Если вы оставите заявку на портале RussianHospitals, то наши консультанты подберут вам наиболее подходящие к вашему случаи клиники и врачей, и перенаправят в них ваше обращение вместе с документами.

Восстановление после операции 

Если вам провели процедуру ламинэктомии, вы можете провести в больнице день или два. В случае спондилодеза - 3-5 дней. В более старшем возрасте потребуется реабилитация в специальном учреждении. 

Скорость и качество восстановления пациента зависят от опыта и мастерства рук хирурга, проводящего операцию, оборудования, имеющегося в клинике. Полное выздоровление после операции и возвращение к нормальной деятельности обычно занимает три месяца. 

Инструкция по поиску нейрохирургической клиники для лечения

1. Вы проходите обследования на месте, получаете заключение о диагнозе. 
2. Выбираете подходящую клинику или доктора на портале RussianHospitals. С подбором может помочь наш консультант.  Заполните форму, приложите медицинские файлы, ответьте на уточняющие вопросы консультанта по вашей ситуации. У каждой клиники свой срок ответа. 
3. Получите заключения от клиник о возможном лечении и цене и сравните их. Примите решение, куда вы поедете на лечение. Если остались сомнения, некоторые клиники предоставляют возможность онлайн-консультаций, также можно почитать отзывы других пациентов. 
4. Совершите поездку, пройдите лечение и будьте максимально здоровы!

Кому не подходит поездка на плановую операцию в другой город?

• При обострении заболевания, когда оперативное вмешательство требуется безотлагательно или других медицинских противопоказаниях,
• Если вам, по рекомендации врачей, противопоказаны даже минимальные нагрузки после операции, а поехать с вами некому,
• Если вы не готовы оплатить лечение самостоятельно и при этом не готовы собирать документы, ждать и упорно добиваться лечения по ОМС.

Лечение сужения позвоночного канала в России по ОМС 

Пациенты из России могут рассчитывать на плановое лечение стеноза по полису ОМС в передовых государственных клиниках России. Это требует больших усилий со стороны самого пациента и долгого ожидания квоты. Но, как правило, врач из государственной поликлиники направляет на лечение в больницу в домашнем регионе. Когда необходимо быстрое восстановление и повышенная гарантия успешности лечения, то можно обратиться в специализированные частные клиники или в лучшие государственные, но уже по коммерческой схеме. Временные и финансовые затраты на поездку в другой город могут быть сопоставимы с потерями, которые пациент понесет во время длительной реабилитации.

На портале RussianHospitals представлены российские клиники и медицинские центры со специализацией в области нейрохирургии и неврологии, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

Также портал сотрудничает с более, чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Израиль, Китай, Южная Корея, Турция и другие.

В некоторых случаях эффективнее получить второе мнение и пройти лечение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня как согласно внутренней государственной аккредитации страны, так и аккредитованная международными организациями, такими, как, например, JCI, и ведущими научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите рекомендации по подбору лечения