Сцинтиграфия паращитовидных желез: показания, противопоказания, как проводится

 

Сцинтиграфия паращитовидных желез представляет собой метод радионуклидной диагностики, используемый для выявления патологических изменений, таких как опухоли, гиперплазии и аденомы. Исследование помогает определить их точное расположение и функциональную активность.

Принцип работы радиоизотопной диагностики

В ходе процедуры в организм вводится изотоп, излучение которого фиксируется специальным оборудованием. Радиофармацевтические препараты активно поглощаются тканями паращитовидных желез, после чего область сканируется с помощью гамма-камеры. Полученные изображения позволяют оценить строение желез, их функциональность, наличие узловых образований и другие возможные нарушения.

Основные преимущества сцинтиграфии

Основные плюсы исследования:

• высокая чувствительность метода, обеспечивающая выявление патологий на ранних стадиях, что ускоряет постановку диагноза и начало лечения
• отсутствие побочных эффектов от применяемых радиофармацевтических веществ
• минимальные риски осложнений, среди которых возможны только индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на препарат

Показания и противопоказания к сцинтиграфии паращитовидных желез

Исследование помогает выявить структурные изменения, определить функциональную активность тканей и обнаружить возможные новообразования и проводится при следующих показаниях:

• повышенный уровень паратгормона и гиперкальциемия
• подозрение на аденому, карциному или гиперплазию желез
• двусторонние почечные камни
• остеопороз неясного происхождения
• планирование терапии гиперпаратиреоза
• аномальное расположение или строение паращитовидных желез
• подозрение на первичный гиперпаратиреоз
• наличие опухоли в средостении

Перед проведением исследования важно учитывать ряд противопоказаний, которые могут повлиять на безопасность процедуры. Некоторые состояния могут увеличить риски для пациента, поэтому важно тщательно оценить возможность использования метода. В связи с этим, процедуру не проводят при следующих обстоятельствах:

• беременность на любом сроке
• аллергическая реакция на компоненты радиофармпрепарата
• возраст до одного года
• грудное вскармливание
• клаустрофобия

Как проводится сцинтиграфия?

Специальная подготовка к сцинтиграфии не требуется. Единственное возможное требование врача — исключение приема йодсодержащих препаратов за несколько дней до процедуры.

Введение радиофармпрепарата и сканирование щитовидной железы

Исследование выполняется в два этапа. Сначала пациенту вводят радиофармацевтический препарат (РФП), после чего выполняется сцинтиграфия щитовидной железы.

Порядок введения препаратов:

• 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
• свежеприготовленный 99Тс–пертехнетат с активностью 37–80 МБк;
• 5000 ЕД гепарина, разведенного в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Сканирование щитовидной железы проводится через 20 минут после введения РФП.

Визуализация паращитовидных желез и анализ данных

На втором этапе внутривенно вводят 99Тс–MIBI (400 МБк в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Через два часа выполняется отсроченная сцинтиграфия, позволяющая выявить изменения в паращитовидных железах. Анализируется распределение и выведение РФП, что помогает определить наличие или отсутствие аденомы.

Общее время исследования составляет 2–3 часа, однако само сканирование занимает около 20 минут. Результаты можно получить через 30–60 минут после завершения процедуры.

Рекомендации после сцинтиграфии

После исследования рекомендуется:

• пить больше жидкости (1,5–2 литра в сутки) для ускоренного выведения радиофармпрепарата
• избегать длительного тесного контакта с беременными и детьми в течение суток после инъекции
• вести обычный образ жизни, без необходимости дополнительных мер по обработке одежды

Повторное обследование допускается не ранее чем через два месяца и не более нескольких раз в год. Перед проведением сцинтиграфии следует проконсультироваться с врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента и целесообразность исследования.

Где пройти обследование?

Если вам необходима помощь онколога или радиотерапевта, либо вы хотите записаться на прием к доктору-автору экспертной статьи или получить второе мнение у лучших врачей России, заполните форму обращения для пациентов выше.

 

Экспертные статьи предоставляют ведущие врачи передовых клиник России. Ссылка на форму запроса на сотрудничество.