Ранний колоректальный рак и пестициды: результаты нового исследования

В апреле 2026 года в Nature Medicine опубликовано исследование группы из Института онкологии Валь-д'Эброн (Барселона), в котором через эпигенетические маркеры изучали связь факторов внешней среды с развитием раннего колоректального рака (КРР) – у пациентов моложе 50 лет.

Ранний КРР растет в заболеваемости по всему миру, при этом его специфические факторы риска до сих пор выявить не удавалось: исследования находили те же причины, что и для КРР у пожилых. Проблема – в том, что прямые измерения воздействия среды в группах онкологических пациентов почти не проводятся.

Авторы нашли обходной путь: использовали изменения метилирования ДНК (эпигенетические метки, появляющиеся под влиянием внешних факторов) как косвенный показатель реального воздействия.

Суть исследования факторов риска раннего колоректального рака

На данных The Cancer Genome Atlas (31 случай раннего колоректального рака, 100 случаев позднего) авторы построили шкалы, отражающие след факторов среды и образа жизни в метилировании ДНК опухоли. Результаты подтвердились в мета-анализе 9 независимых групп пациентов (83 против 272) и на популяционных данных 94 округов США за 21 год.

Главная находка: гербицид пиклорам – новый фактор риска раннего колоректального рака. Связь устойчива во всех трех анализах, в том числе после поправки на социально-экономические факторы и применение других пестицидов. Помимо пиклорама выявлены ассоциации с глифосатом, эсфенвалератом, никосульфуроном и атразином.

Пиклорам применяется с 1960-х, нынешние пожилые пациенты не подвергались его воздействию в детстве, а молодые – подвергались на протяжении большей части жизни.

Ограничения: данные косвенные, причинно-следственная связь не установлена. Авторы подчеркивают необходимость продольных и экспериментальных исследований.

Значимость исследования

При сборе анамнеза у молодых пациентов с КРР стоит учитывать профессиональный и бытовой контакт с пестицидами. Если связь подтвердится в проспективных исследованиях, это может повлиять на скрининговые рекомендации для групп риска и на регуляторную политику в отношении конкретных препаратов. Для пациентов из сельскохозяйственных регионов это потенциально значимый модифицируемый фактор риска.

Источник