Top.Mail.Ru

Рак толстой кишки: симптомы, признаки, лечение

По статистике, такой диагноз ставят на 3 или 4 стадии, когда онкопроцесс уже распространился по организму. Можно ли вылечить данную онкопатологию и каким образом, сколько времени у вас есть, чтобы принять решение и выбрать где и у кого лечиться — это те вопросы, которые волнуют каждого, кому поставили такой диагноз.

При подобных диагнозах медлить нельзя, но и соглашаться на первую попавшуюся больницу по месту жительства не стоит. Если вы не специалист, сложно сориентироваться, в какую клинику лучше обратиться. К сожалению, в разных регионах России лечат по-разному, иногда качество медицинских услуг отличается очень сильно, и поэтому важно знать нюансы: когда вылечить возможно, какие есть современные разработки.

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Кравченко Ольга Владимировна

Онколог-хирург

стаж 15 лет

АО «Медицина»

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

 

Общие сведения

Рак толстой кишки — онкологическое заболевание, при котором патогенный процесс распространяется в слизистой оболочке. Редко удается диагностировать в самом начале, поскольку ее признаки схожи с симптомами других состояний, таких как язвенный колит, болезнь Крона, полипы, геморрой и другие. Именно поэтому так важно внимательно относиться к своему состоянию и при появлении первых подозрительных симптомов обратиться за врачебной помощью. К сожалению, очень многие пренебрегают профилактикой, не проходят обследования, невнимательно относятся к своему здоровью, подчас игнорируя или недооценивая явные признаки.

Опасность заболеть увеличивается с возрастом, но от него не застрахован никто. В России оно на 4-ом месте по распространенности. Она развивается из полипов — небольших образований на слизистой оболочке. Встречается чаще всего у мужчин, а примерно в 70% случаев — у мужчин старше 65 лет.

Симптомы рака толстой кишки

У человека может вообще не возникать никаких признаков онкозаболевания. Часто это становится зловещим случайным сюрпризом при прохождении обследований совсем по другому поводу.

Ранними признаками онкологии могут быть интенсивная головная боль, постоянная усталость, дискомфорт в животе, частые расстройства желудка или запор.

Позже добавляются:

  • постоянное плохое самочувствие, слабость, потеря веса, анемия
  • кровь в кале
  • повышенное образование газов (метеоризм)
  • отрыжка, изжога, рвота
  • боль при дефекации, боль в животе
  • вздутие живота, тяжесть
  • одышка
  • кишечная непроходимость
  • перитонит (воспаление брюшины)
  • перфорация (прорыв кишечной стенки)

Очень важно не игнорировать ранние признаки рака толстой кишки и как можно скорее обратиться к доктору, особенно если есть факторы риска.

врач изучает злокачественную опухоль кишечника на снимке

Причины возникновения заболевания

Исследователи замечают, данное онкозаболевание чаще находят у тех людей, которые регулярно едят мясо, пренебрегая продуктами растительного происхождения. Некоторые химические вещества, образующиеся в результате нагревания растительного масла и имеющиеся в мясной продукции, имеют мутагенное действие на клетки и их тоже относят к потенциальным причинам рака толстой кишки.

Медики советуют быть особенно внимательными к своему здоровью тем людям, у которых есть следующие факторы риска развития:

  • Возраст за 50 лет
  • Полипы
  • Питание: избыточное употребление переработанного (колбасы, закуски) и красного мяса (говядина, баранина, свинина)
  • Избыточный вес / ожирение
  • Курение (провоцирует развитие полипов), злоупотребление алкоголем
  • Дефицит витаминов
  • Генетика (наследственные мутации), семейная предрасположенность: семейный аденоматозный полипоз — генетическое заболевание, когда в кишечнике образуются множественные полипы (от нескольких сотен до нескольких тысяч): синдром Линча (генные мутации, из-за которых организм хуже исправляет ошибки в ДНК) и некоторые другие
  • Сидячий образ жизни, вес здесь не имеет значения
  • Плохая экологическая обстановка в регионе проживания
  • Диабет сахарный 2 типа
  • Хронические кишечные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона (длительное воспаление приводит к дисплазии и к малигнизации).

диета при онкологии кишечника

Диагностика

Существует определенный порядок обследований. На приеме врач-гастроэнтеролог, онколог, проктолог или колоректальный хирург опрашивает больного и проводит пальцевоеисследование прямой кишки. Затем назначается ректороманоскопия и сдаются общий анализ крови и кал на скрытую кровь.

Потом выдают направление на колоноскопию — это главный метод диагностики. При помощи этого исследования определяют местонахождение новообразования и его размер.

Если на этом этапе однозначного результата не получено, назначаются другие обследования:

  • ирригоскопия (рентгеноконтрастное исследование)
  • УЗИ живота, малого таза
  • эндоректальное УЗИ
  • КТ, ПЭТ-КТ
  • МРТ
  • рентген груди для выявления метастатических поражений
  • биопсия из опухоли и лимфоузлов

Виды опухолей

Существуют разные виды классификации в зависимости от типа роста и гистологических характеристик.

Некоторые из злокачественных новообразований:

Аденокарцинома встречается в 80% случаев. Бывает разной степени дифференцировки: чем выше дифференциация (клетки похожи на нормальные клетки), тем благоприятнее прогноз, так как высокодифференцированные клетки менее агрессивные, склонны к менее быстрому росту и меньше склонны метастазировать. На 12% случаев приходится слизистая аденокарцинома, состоящая из железистых опухолевых клеток. Очень редко встречаются агрессивная перстневидно-клеточная аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома.

пациент с колостомой после операции на кишечнике

Лечение рака толстой кишки

Терапия, как правило, комплексная и может включать различные методы. Назначаются оперативное вмешательство, если оно возможно, химиолучевая терапия. Иногда применяют таргетную и иммунотерапию.

Основной метод — хирургический. Требуется удаление пораженной части, а также лимфоузлов с метастазами.

Обычно удаляют часть с захватом здоровых участков сверху и снизу. Оставшиеся концы соединяются — это называется наложение анастомоза. Если так поступить нельзя, делают стому — отверстие в животе, куда впоследствии присоединяется калоприемник. Ее выводят, если поражена большая часть органа, появились свищи, новообразование нельзя удалить хирургически, оно проросло в другие органы. Это может быть временным решением, но в некоторых ситуациях колостому приходится оставить навсегда. При удалении новообразования может применяться робот-ассистированная хирургия на установке Да Винчи.

Даже если удалось успешно удалить опухолевую массу, всегда существует опасность рецидива. Опасность представляют те опухолевые остатки, которые не удалось удалить хирургией. Поэтому назначается химиотерапия. Иногда дополнительно назначают лучевую терапию рака толстой кишки.

Лучевая и химиотерапия также проводятся перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размер образования. До операции химиотерапия уменьшают размер, чтобы облегчить задачу хирургу. При неоперабельных карциномах применение химиопрепаратов — основной метод, который позволяет увеличить продолжительность жизни.

Для некоторых онкопациентов есть возможность использовать таргетные препараты. Рекомендованы следующие лекарственные препараты:

В некоторых ситуациях эти средства назначают совместно с химиотерапией рака толстой кишки. На поздних стадиях возможно применение иммунотерапии, которая помогает направить иммунную систему больного на борьбу с атипичными клетками. Вам могут предложить два препарата — петролизумаб и ниволумаб. Это так называемые ингибиторы контрольных точек.

После проведенной терапии могут возникнуть побочные эффекты, такие как тромбоз глубоких вен, инфекции, аллергические реакции, сложности с кишечной моторикой: диарея, колики, затрудненная дефекация, повреждение других структур организма (сосудов, лимфоузлов и пр.) и др.

хирург оперирует пациента с онкологией кишечника

Осложнения

Данный вид онкологии сопровождается тяжелыми состояниями, которые сильно влияют на течение и выживаемость в целом. Среди них встречаются чаще всего:

  • кишечная непроходимость, закупорка, которая может привести к установке стомы в ходе колостомии: стул выводится через отверстие в районе брюшной полости и собирается в специальный пластиковый пакет; стома может быть временной или постоянной
  • воспаление, гной
  • внутрикишечные кровотечения, анемия
  • прорастание в смежные органы
  • при метастазах рака толстой кишки наблюдаются влияния пораженных органов (желтуха при метастазах в печень, судороги при метастазах в мозг и другие).

Реабилитация

После после удаления опухоли обязательно нужно пройти реабилитацию в течение двух месяцев. В ходе этой реабилитации назначают препараты для профилактики осложнений. Также очень важно начать двигаться самостоятельно, чтобы не допустить образования спаек.

Необходимо специальное питание для восстановления и предотвращения диареи и запоров: продукты вводятся постепенно, чтобы не давать чрезмерную нагрузку на пищеварительную систему. Назначается обезболивающие для облегчения болевого синдрома.

Требуется тщательно ухаживать за раной и, если установлена стома, регулярно ее чистить и дезинфицировать.

Полный план реабилитации составляется в зависимости от общего состояния здоровья, типа операции и наличия осложнений.

диета после лечения онкозаболевания кишки

Стоимость операции при раке толстой кишки

Стоимость складывается из нескольких факторов:

  • стадия онкозаболевания и локализация
  • виды терапии, выбранные доктором в зависимости от запущенности и индивидуальных особенностей: резекция, химиотерапия, таргетная и иммунотерапия
  • статус, ценовая категория и город нахождения медучреждения, уровень сервиса
  • дополнительные обследования и консультации других специалистов во время госпитализации
  • дополнительные услуги при возникновении осложнений и сопутствующие услуги: консультации психотерапевта, паллиативный уход
  • продолжительность терапии
  • стоимость расходных материалов и др.

Средний чек на хирургическое вмешательство частном медцентре в регионе, может составлять порядка 250 тыс. руб., если нет осложнений.

Диагностика может начинаться от 20 тыс. руб., стоимость курса химиотерапии зависит от используемого препарата и в среднем составляет 50-300 тыс. руб., курс лучевой терапии начинается от 100 тыс. руб. и может доходить до 500 тыс. руб. в зависимости от типа излучения и длительности курса.

Мнение онколога-колопроктолога

«Рак толстого кишечника встречается достаточно часто, и нередко с ним приходится иметь дело врачам неотложной хирургии, к которым пациенты попадают по скорой из-за острой кишечной непроходимости или открывшегося кровотечения. Большая проблема — пациентов с этим диагнозом оперируют те специалисты, которые редко сталкиваются с этим заболеванием и только в рамках неотложной хирургии.

Я думаю, таких пациентов необходимо оперировать в специализированных онкологических отделениях, где работают люди с большим опытом проведения таких операций — не менее 50 подобных вмешательств», — замечает врач-онколог, абдоминальный хирург, кандидат медицинских наук Таранов Павел Александрович. Подробнее о том, как грамотно выбрать онкохирурга и клинику, можно прочитать в разделе, как лечится колоректальный рак.

онколог-колопроктолог с пациентом

Где лечить онкологию толстой кишки?

Если диагноз поставлен вовремя, шансы на успех излечение высокие. Но некоторые возможности есть и тогда, когда время упущено. Важно не затягивать, а как можно скорее обратиться к опытным онкологам с большим опытом в самые передовые онкологические центры, специализирующиеся на данных онкозаболеваниях и предлагающие все доступные в РФ методы. Их можно найти на портале RussianHospitals.

Большие возможности и варианты лечения по ОМС онкологии есть в Москве. В базе портала — 135+ клиник в 42 городах России. Чтобы разобраться, какие есть варианты для вашего случая, обратитесь к консультантам портала, для этого:

  1. Заполните форму обращения и прикрепите к обращению ваши медицинские документы, опишите историю лечения
  2. Дождитесь звонка медицинского консультанта, ответьте на уточняющие вопросы
  3. Выберите подходящую услугу
NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники по направлению «Онкология» в России 38

clinic-image

Москва

РЖД Медицина

4

12 отзывов

clinic-image

Уфа

Клиника БГМУ

4

10 отзывов

clinic-image

Москва

Хадасса Медикал

4

10 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Медсанчасть-168

4

21 отзыв

clinic-image

Москва

Медицина, клиника Ройтберга

4.1

11 отзывов

ISO
clinic-image

Москва

Онкоцентр Sofia

4

6 отзывов

ISOJCI
clinic-image

Москва

Медси

4.5

10 отзывов

RUS_HCJCI
clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника ПСПбГМУ им. Павлова

3.7

10 отзывов

clinic-image

Москва

Боткинская больница

4

10 отзывов

clinic-image

Москва

РНЦХ им. Б. В. Петровского

3.8

11 отзывов

clinic-image

Москва

Московская онкологическая больница №62

3.9

12 отзывов

clinic-image

Москва

СМ-Клиника

4.2

14 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Санкт-Петербург

НМИЦ онкологии им. Петрова

4

12 отзывов

clinic-image

Москва

НМИЦ онкологии им. Блохина

4.3

12 отзывов

clinic-image

Москва

ЦЭЛТ

4.1

18 отзывов

clinic-image

Москва

Юсуповская больница

4.3

18 отзывов

clinic-image

Краснодар

Евроонко Краснодар

4.4

3 отзыва

clinic-image

Москва

Евроонко Москва

4.2

5 отзывов

clinic-image

Московская область, г. Химки

Институт ядерной медицины

4.3

12 отзывов

RUS_HCJCIISO
clinic-image

Москва

Детский центр им. Рогачева

4.1

10 отзывов

Ведущие специалисты по направлению «Онкология» в России 51

doctor-image

Москва

Лисовой Вячеслав Анатольевич

Онколог, маммолог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Дёмин Андрей Николаевич

Хирург, колопроктолог, онколог

doctor-image

Новосибирск

Таранов Павел Александрович

Онколог, абдоминальный хирург

doctor-image

Москва

Агапов Михаил Андреевич

Хирург, колопроктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Беляев Михаил Алексеевич

Онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Трушин Антон Александрович

Онколог, хирург

doctor-image

Сургут

Аксарин Алексей Александрович

Онколог, торакальный хирург, маммолог

doctor-image

Сургут

Ильканич Андрей Яношевич

Колопроктолог, онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Лодыгин Александр Владимирович

Хирург

doctor-image

Москва

Качанов Денис Юрьевич

Детский онколог

doctor-image

Москва

Aхметова Aльбина Альфритовна

Радиотерапевт

doctor-image

Санкт-Петербург

Карачун Алексей Михайлович

Онколог, колопроктолог

doctor-image

Москва

Кондратьев Александр Владимирович

Онколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Малахова Марина Александровна

Эндоскопист

doctor-image

Санкт-Петербург

Варнавский Евгений Викторович

Онколог

doctor-image

Москва

Вуль Ольга Александровна

Онколог

doctor-image

Москва

Адрианов Сергей Олегович

Радиолог

doctor-image

Москва

Радионов Дмитрий Владимирович

Онколог

doctor-image

Москва

Каннер Дмитрий Юрьевич

Хирург, онколог

doctor-image

Москва

Давыдов Михаил Иванович

Онколог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Отзывы о клиниках по направлению «Онкология» в России

Константин

2.0

05.02.2022

Медси

Обращалась по направлению из поликлиники к Красильниковой Богдане. Отношение к пациентам просто отвратительно-потребительское. Гоняют с места на место ради бумажек. С лечением определиться не могут. Красильникова даже не предупредила о необходимости приема препаратов перед началом лечения, а это ключевой фактор успеха. Как-то после посещения Медси неприятных впечатлений осталось больше, чем после гос поликлиники.

Давид

5.0

31.08.2021

Медси

Попасть к такому звездному врачу оказалось удачей. Давыдов Михаил Иванович известный онколог на всю Россию, врач с золотыми руками, огромным опытом и человек с большой буквы. Сколько людей живы благодаря его рукам - не счесть. В том числе и я живу. Спасибо Михаил Иванович!

С. М. Матвеев

4.0

13.08.2019

Сургутская окружная больница

Я пошел к Андрею Яношевичу с деликатной проблемой, как к профессору и опытному эксперту по такого рода вещам. ВОобще доктора мне посоветовали в клинике в другом городе. Поэтому записался. Доктор провел консультацию, осмотрел, изучил мои бумажки с анализаи назначил операцию. Поначалу я немного опешил хотя впрочем где-то подозревал что все может быть серьезнее. И в итоге Андрей Яношевич провел сам мне операцию. После чего сразу я почувствовал себя лучше и боли прошли. После операции тоже мне сказал, что пить как наблюдаться. Единственно что мне показалось доктор держит себя немного свысока с пациентами. Но тут тоже лишь бы вылечили без особых последствий.

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage