Панитумумаб — противоопухолевое средство

 

Панитумумаб — это моноклональное антитело, которое блокирует рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) на поверхности опухолевых клеток. EGFR играет ключевую роль в регуляции роста и деления клеток, его активация способствует прогрессированию рака. Антитело связывается с этим рецептором, блокируя его активность и замедляя рост опухоли.

Он используется в основном для лечения метастатического колоректального рака у пациентов с геномом KRAS дикого типа. Это важно, потому что у людей с мутациями в генах KRAS или NRAS данное средство не эффективно. Согласно последним данным из исследования PRIME, лечение панитумумабом в комбинации со стандартной химиотерапей на основе флуороурацила и оксалиплатина улучшает общую выживаемость, замедляет прогрессирование заболевания. Средство также может использоваться в комбинации с другими средствами, что расширяет его возможности в онкологической практике.

Эффективность и клинические исследования

Результаты ключевых исследований

Эффективность была продемонстрирована в нескольких крупных клинических исследованиях. В PRIME исследуемые с метастатическим колоректальным раком, получающие терапию панитумумабом в комбинации с химиотерапией, показали улучшение общей выживаемости на 3 месяца по сравнению с теми, кто лечился только химиотерапией. 

Показатели общей выживаемости и контроля заболевания

В этой же работе показано медиана выживаемости без прогрессирования заболевания увеличилась с 8,0 до 9,6 месяцев. Средство также доказало свою эффективность в снижении распространенности опухолевых поражений при метастазах, особенно в сочетании с оксалиплатином и флуороурацилом. Однако результаты были значительно хуже у пациентов с мутациями в генах KRAS и NRAS, что подтверждает необходимость тестирования этих мутаций перед началом применения. По данным других исследований, таких как PICCOLO, панитумумаб улучшает контроль над заболеванием даже при отсутствии явных признаков прогрессирования, что делает его важным компонентом в борьбе против метастатического колоректального рака.

Побочные эффекты и факторы эффективности

Частые побочные реакции

Как и все таргетные препараты, может вызывать побочные эффекты, хотя они часто являются обратимыми и контролируемыми. Наиболее часто встречающимся побочным эффектом является кожная токсичность, включая высыпания и воспаление кожи, которые наблюдаются в 70–80% случаев. Степень выраженности высыпаний обычно коррелирует с эффективностью лечения: умеренные и тяжелые кожные реакции часто говорят о лучшем ответе на терапию. Также могут возникать реакции гиперчувствительности, но они встречаются реже, в 5–10% случаев, и требуют немедленного прекращения введения вещества. Кроме того, лечение может вызывать гипомагниемию — снижение уровня магния в крови, что требует регулярного контроля.

Роль мутаций генов KRAS и NRAS в назначении препарата

Важным предиктором эффективности препарата является тестирование на мутации в генах KRAS и NRAS, поскольку у пациентов с этими мутациями лекарство не приносит значительных клинических результатов. Таким образом, выбор пациентов, подходящих для терапии панитумумабом, играет ключевую роль в повышении результативности.

Перспективы и комбинации терапии с панитумабом

Применение с химиотерапией и иммунотерапией

Средство продолжает оставаться важным инструментом против метастатического колоректального рака, но его потенциал не ограничивается только этим показанием. Ведутся эксперименты по его использованию в комбинации с другими терапевтическими подходами, такими как иммунотерапия и новые виды химиотерапии. Например, комбинация панитумумаба с ингибиторами контрольных точек, такими как PD-1 и PD-L1, может усилить иммунный ответ, повысить результативность применения. Также изучаются возможности комбинирования с другими анти-EGFR препаратами, чтобы преодолеть резистентность, улучшить результаты у пациентов с прогрессирующим заболеванием. 

Возможности применения на ранних стадиях рака

По некоторым данным, добавление панитумумаба к стандартной терапии увеличивает медиану выживаемости в сравнении с монотерапией, что открывает новые возможности для более эффективного лечения. Помимо этого, идет работа по применению лекарства на более ранних стадиях онкозаболеваний, что может повысить шансы на долгосрочную ремиссию. Эти направления исследовательской работы обещают расширение показаний для и улучшение исходов лечения в онкологии.

Если вам необходимо найти клинику для лечение онкопрепаратами по ОМС либо на коммерческой основе или онколога, специализицирующегося на вашем заболевании для получения второго мнения, обратитесь к специалистам RussianHospitals:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите ответ о возможных вариантах