Метастазы в печени: почему появляются, признаки, методы лечения, цены

Метастазы рака в печень — что это?

Метастазы в печень — это вторичный рак, который появляется, когда где-то в организме есть другая опухоль. Частички новообразования отрываются и разносятся по телу, приводя к возникновению злокачественных опухолей в других органах. Метастатический рак печени приводит к сбою в ее работе и неприятным симптомам: общее ухудшение самочувствия, изменение цвета кожи, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптомы метастаз рака в печень

О развитии болезни можно понять по следующим признакам:

• постоянное чувство усталости, слабость, сложно работать
• нет аппетита, вес падает
• тошнит, рвет
• кишечник плохо работает
• часто поднимается температура
• часто бьется сердце
• кожа приобрела желтоватый или землистый цвет, возникает зуд
• ощущается боль справа под ребром
• на животе появляется своеобразный рисунок из вен, так называемая «голова медузы»
• живот увеличивается в размерах, возникает водянка
• у мужчин может увеличиваться грудь (гинекомастия)

Обязательно обратитесь к врачу при наличии похожих симптомов. Они могут указывать и на другие болезни, важно пройти диагностику, выяснить причину плохого самочувствия, а сделать это можно только у врача.

Какие опухоли дают метастазы в печень?

Чаще всего, метастатический рак печени провоцирует колоректальный рак, опухоли в желудке, легких, поджелудочной железе. Иногда причина метастаз в печень — меланома, опухоли молочных желез или пищевода. Реже метастазируют в печень новообразования мочевого пузыря, полости рта, глотки, матки, почек, яичников. Именно поэтому так важны своевременные осмотры у онколога, чтобы не пропустить рецидив.

Как диагностируют печеночные метастазы?

Если у вас есть подозрительные симптомы, врач может назначить следующие обследования, чтобы визуализировать и изучить орган:

• УЗИ печени
• ПЭТ-КТ, МРТ
• Ангиография
• Радиоизотопное сканирование

Также вас направят на анализ крови на уровень печеночных ферментов и онкомаркеров на рак печени, таких как альфа-фетопротеин (АФП) и на биопсию.

Патологические очаги в печени могут быть как единичными, так и множественными, иметь различные размеры. Метастазы считаются мелкими, если диаметр не превышает 1 см, средними или крупными, если их диаметр больше 3 см. От размера, количества онкоочагов зависит тактика лечения. Так, единичный небольшой метастаз можно удалить хирургически или при помощи кибер-ножа. 

Как лечат метастазы в печени?

Врач-онколог решает, как лечить метастатический рак печени, учитывая гистологический тип рака, количество, размер метастазов, местоположение вторичного очага рака относительно крупных кровеносных сосудов и желчных протоков, наличие метастазов в лимфоузлах, состояние печени, общее самочувствие пациента, его возраст, предыдущую проведенную терапию, хирургические операции. 

Часто бывает, что метастатический рак печени не реагирует на лекарства, которые помогли справиться с первичной опухолью. Метастазы в печени к химиотерапии маловосприимчивы. Поэтому лечение всегда комплексное.

Операция при метастазах в печень

Операция при раке печени применяется при одиночных очагах. Часть печени удаляется традиционным или лапароскопическим способом. Стоимость операции начинается примерно от 300 тыс. руб. Если метастазы очень маленькие (до 1 мм), используется кибер-нож. Стоимость такого вмешательства начинается от 500 тыс. руб.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, чтобы блокировать рост и деление раковых клеток, уменьшить размер онкоочага для последующего удаления операцией. Сложность заключается в том, что печень может дезактивировать многие химиопрепараты, поэтому иногда используется метод химиоабляции — химиопрепарат вводится прямо в сосуд метастаза вместе с веществом, закупоривающим сосуд.

Стоимость курса химиотерапии начинается от 100 тыс. руб. 

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, чтобы избавить пациента от боли. Цель — с высокой точностью уничтожить патологические клетки, не повредив печень. Цена стартует от 100 тыс. руб.

Иммунотерапия 

Пациенту вводятся антитела, которые стимулируют иммунную систему, помогая ей более эффективно бороться с раком. Этот вид терапии обычно хорошо переносится пациентами, не сопровождается серьезными осложнениями. Цены на курс иммунотерапии начинаются от 500 тыс. руб.

Таргетная терапия

Для лечения метастаз рака в печень часто применяется препарат сорафениб. Он помогает замедлить рост опухоли, уменьшить ее, а значит улучшить качество жизни пациента. Цены на курс сорафениба начинаются от 100 тыс. руб.

Радиочастотная абляция/ РЧА

При радиочастотной абляции игла-электрод вводится в метастаз, через нее передаются радиоволны высокой частоты. Они создают тепловое воздействие, приводящее к нагреву и уничтожению патологических клеток. Процедура радиочастотной абляции позволяет достичь некроза опухоли, окружающие здоровые ткани остаются относительно нетронутыми. Цены на РЧА при метастатическом раке печени начинаются от 100 тыс. руб. 

Эмболизация

Метод введения химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. Вместе с лекарствами вводятся микросферы или другие материалы, которые блокируют кровоток, создают эмболический эффект. Эмболизация стоит от 200 тыс. руб.

Помимо системной терапии, пациентам также назначают препараты гепатопротекторы, которые помогают поддерживать и сохранять функции печени. 

Когда противоопухолевое лечение невозможно, существует паллиативная помощь, направленная на облегчение симптомов, улучшение качества жизни, поддержку пациента. 

Метастазы рака в печень: прогноз

Когда пациенты обращаются к врачам с диагнозом рака 4 стадии и с метастазами в печени, первый вопрос — можно ли излечиться? К сожалению, в большинстве случаев продолжительность жизни после обнаружения вторичных опухолей в печени составляет примерно от полугода до полутора лет. Прогноз зависит от многих факторов, включая тип рака, местоположение опухоли. Основная цель лечения — продлить жизнь пациента, улучшить ее качество, облегчить симптомы болезни. 

Как выбрать клинику и онколога?

Грамотный онколог поможет облегчить состояние больного с метастазами в печени, продлить жизнь, усмирить боль. Он выберет методы лечения, которые сработают в вашем случае. Найти такого врача непросто. Это кропотливая работа с информацией в состоянии большого стресса, когда тяжело анализировать, отсеивать лишнее.  

Портал сотрудничает как с российскими клиниками, так и с более чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Китай, Южная Корея, Турция, Израиль и другие. В каталоге клиник представлены медицинские центры со специализацией в лечении метастатического рака, в которых пациентов принимают опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации, ориентировочной цене можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

При выборе лечения за границей стоит получать второе мнение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня согласно внутренней государственной аккредитации страны и аккредитованных международными организациями (например, JCI). Такие медицинские центры ведут научную работу и проводят исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения
2. Загрузите свои медицинские документы
3. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта

Источники

• Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA, Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer. Khirurgiia (Mosk), 2010;(7).
•  Чермных Михаил Дмитриевич, Широбокова Светлана Сергеевна, Камышева Анна Дмитриевна, Стяжкина Светлана Николаевна, МЕТАСТАЗЫ ПЕЧЕНИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ. StudNet, Клиническая медицина, 2021
• Данзанова Т. Ю., Синюкова Г. Т., Лепэдату П. И., Особенности современной диагностики метастазов колоректального рака в печень. Журнал «Хирургия и онкология», ВАК, 2013