Метастазы в печени: симптомы, лечение и прогноз

 

Чтобы помочь себе или близкому человеку, ищите хорошего онколога, даже если для этого придется поехать на лечение в другой город. Дело в том, что возможности в городах России разные, поэтому если вам не смогли помочь по месту жительства, обратитесь в ведущие клиники других регионов или в онкологические центры Москвы. И конечно, вы должны понимать, какие вообще методы лечения возможны, если вам или вашему близкому диагностировали метастатический рак печени, сколько такая терапия стоит, насколько она может продлить жизнь больного и куда стоит обратиться за помощью.

Метастазы рака в печень — что это?

Метастазы в печень — это рак, который появляется из-за того, что где-то в организме есть другая опухоль. Частички этого новообразования отрываются и разносятся по телу, приводя к возникновению злокачественных опухолей в других органах. Метастатический рак печени приводит к сбою в ее работе и к неприятным симптомам: общее ухудшение самочувствия, изменение цвета кожи, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптомы метастаз рака в печень

О том, что болезнь развивается, можно понять по следующим признакам:

• вы постоянно чувствуете усталость, слабость, сложно работать
• нет аппетита, вес падает
• вас тошнит и рвет
• кишечник плохо работает
• часто поднимается температура
• часто бьется сердце
• кожа приобрела желтоватый или землистый цвет, на ней возникает зуд
• вы чувствуете боль справа под ребром
• на животе появляется своеобразный рисунок из вен, так называемая «голова медузы»
• сам живот увеличивается в размерах, возникает водянка
• у мужчин может увеличиваться грудь (гинекомастия)

Обязательно обратитесь ко врачу, если у вас эти симптомы. Они могут указывать и на другие болезни, поэтому важно пройти диагностику и выяснить причину плохого самочувствия, а сделать это можно только у врача.

Какие опухоли дают метастазы в печень?

Чаще всего, метастатический рак печени провоцирует колоректальный рак, опухоли в желудке, легких, поджелудочной железе. Иногда причина метастаз в печень — меланома, опухоли молочных желез или пищевода. Реже метастазируют в печень новообразования мочевого пузыря, полости рта, глотки, матки, почек, яичников. Именно поэтому так важны своевременные осмотры у онколога, чтобы не пропустить рецидив.

Как диагностируют печеночные метастазы?

Если у вас есть подозрительные симптомы, врач может назначить вам следующие обследования, чтобы визуализировать и изучить орган:

• УЗИ печени
• ПЭТ-КТ,МРТ
• Ангиография
• Радиоизотопное сканирование

Также вас направят на анализ крови на уровень печеночных ферментов и определенных онкомаркеров, таких как альфа-фетопротеин (АФП) и на биопсию.

Патологические очаги в печени могут быть как единичными, так и множественными, а также иметь различные размеры. Метастазы считаются мелкими, если их диаметр не превышает 1 см, а также средними или крупными, если их диаметр превышает 3 см. От размера и количества онкоочагов зависит тактика лечения. Так, единичный небольшой метастаз можно удалить хирургически или при помощи кибер-ножа. 

Как лечат метастазы в печени?

Врач-онколог решает, как лечить метастатический рак печени, учитывая гистологический тип рака, количество и размер метастазов, местоположение вторичного очага рака относительно крупных кровеносных сосудов и желчных протоков, наличие метастазов в лимфоузлах, состояние печени, общее состояние пациента, его возраст и предыдущую проведенную терапию. 

Часто бывает, что метастатический рак печени не реагирует на те лекарства, которые помогли справиться с первичной опухолью. Метастазы в печени мало восприимчивы к химиотерапии. Поэтому лечение всегда комплексное.

Операция при метастазах в печень

Хирургия применяется при одиночных очагах рака. Часть печени удаляется традиционным или лапароскопическим способом. Стоимость такой операции начинается примерно от 300 тыс. руб. Если метастазы очень маленькие (до 1 мм), используется кибер-нож. Стоимость такой операции начинается от 500 тыс. руб.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, чтобы блокировать рост и деление раковых клеток, уменьшить размер онкоочага, чтобы можно было его удалить операцией. Сложность заключается в том, что печень может дезактивировать многие химиопрепараты, поэтому иногда используется метод химиоабляции, при котором химиопрепарат вводится прямо в сосуд метастаза вместе с веществом, которое закупоривает сосуд.

Стоимость одного курса химиотерапии начинается от 100 тыс. руб. 

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, чтобы избавить пациента от боли. Цель такой терапии — с высокой точностью уничтожить патологические клетки, не повредив печень. Цена стартует от 100 тыс. руб.

Иммунотерапия 

Пациенту вводятся антитела, которые стимулируют иммунную систему, помогая ей более эффективно бороться с раком. Этот вид терапии обычно хорошо переносится пациентами и не сопровождается серьезными осложнениями. Цены на курс иммунотерапии начинаются от 500 тыс. руб.

Таргетная терапия

Для лечения метастаз рака в печень часто применяется препарат сорафениб. Сорафениб помогает замедлить рост опухоли и уменьшить ее, а значит улучшить качество жизни пациента. Цены на курс сорафениба начинаются от 100 тыс. руб.

Радиочастотная абляция/ РЧА

При радиочастотной аблации иглы-электрод вводится в метастаз, через нее передаются радиоволны высокой частоты. Они создают тепловое воздействие, что приводит к нагреву и уничтожению патологических клеток. Процедура радиочастотной аблации позволяет достичь некроза опухоли, тогда как окружающие здоровые ткани остаются относительно нетронутыми. Цены на РЧА при метастатическом раке печени начинаются от 100 тыс. руб. 

Эмболизация

Метод введения химиопрепаратов непосредственно в сосуды, которые питают опухоль. Вместе с химиопрепаратами вводятся микросферы или другие материалы, которые блокируют кровоток и создают эмболический эффект. Эмболизация стоит от 200 тыс. руб.

Помимо системной терапии, пациентам также назначают препараты гепатопротекторы, которые помогают поддерживать и сохранять функции печени. 

В тех случаях, когда противоопухолевое лечение невозможно, существует паллиативная помощь, направленная на облегчение симптомов, улучшение качества жизни и поддержку пациента. 

Метастазы рака в печень: прогноз

Когда пациенты обращаются к врачам с диагнозом рака 4 стадии и с метастазами в печени, их первый вопрос — можно ли излечиться? К сожалению, в большинстве случаев продолжительность жизни после обнаружения вторичных опухолей в печени составляет примерно от полугода до полутора лет. Прогноз зависит от многих факторов, включая тип рака и местоположение опухоли. Основная цель лечения в таких случаях — продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, а также облегчить симптомы болезни. 

Как выбрать клинику и онколога?

Грамотный онколог поможет облегчить состояние больного с метастазами в печени, продлить жизнь и усмирить боль. Он выберет те методы лечения, которые сработают в вашем случае. Найти такого врача непросто. Это кропотливая работа с информацией в состоянии большого стресса, когда тяжело анализировать и отсеивать лишнее.  

На портале RussianHospitals работают профессиональные медицинские консультанты, которые знают, куда лучше обратиться в ситуации, если были обнаружены метастазы рака в печень. Мы работаем с лучшими онкологическими клиниками России, которым можно отправить обращение и получить в ответ подробные и «прозрачные» планы лечения с расчетом стоимости. Вы будете четко понимать, что можно сделать и как действовать дальше. Для этого заполните форму обращения в профиле подходящей профильной клиники или врача-онколога и приложите к ней свои медицинские документы.