Делать ли мастэктомию?
Для начала пациентка вместе с врачом взвешивает все шансы на излечение при раке молочной железы и старается определить для себя: «Есть ли вообще выбор?». Даже на ранних стадиях рака есть ограничения для органосохраняющей операции. Для этого врачу нужно оценить множество критериев, таких как соотношение размера опухоли с размером органа и месторасположение опухоли.
В случае, если возможна органосохраняющая операция, и пациентка хочет сделать именно ее то, нужно иметь в виду обязательность лучевой терапии после операции. Терапия проводится 5 дней в неделю, на протяжении 4-6 недель, и всего требуется 30-40 сеансов после операции. Начинается лучевое лечение спустя 4-12 недель после операции.
Существует ряд аутоиммунных заболеваний, при которых пациентов нельзя облучать. Не проводят лучевую терапии при беременности, при сердечных патологиях (особенно если требуется облучать левую молочную железу). Если есть выбор между органосохраняющей и радикальной операцией, но пациентку небезопасно подвергать облучению — назначается операция.
В самом названии «органосохраняющие операции» заключена их суть — возможность сохранить орган, и, следовательно, хороший визуальный эффект. При удалении грудной железы такое возможно при реконструктивной пластике груди после операции. При этом нужно иметь в виду, что, хотя внешняя эстетика груди и будет на высоте, чувствительность в этой области потеряется.
Операция мастэктомия
Мастэктомия (удаление молочной железы) может быть проведена несколькими способами. В целом, все виды оперативных вмешательств делятся на два вида: радикальная операция и радикальная модифицированная.
- При первой удаляется полностью молочная железа, большая и малая мышцы груди и лимфоузлы I, II и III уровней
- Радикальные модифицированные операции в зависимости от метода позволяют что-то сохранить. Это могут быть одна или обе грудные мышцы, лимфоузлы (частично или полностью)
В некоторых случаях вместе с операцией по удалению молочной железы проводят одномоментную реконструкцию молочной железы.
- Простая мастэктомия — при этом методе извлекается молочная железа с фасцией, но сохраняются грудные мышцы и лимфоузлы
- По Маддену — удаляется железа вместе с подмышечной клетчаткой и оставляются грудные мышцы
- По Пейти — удаляется железа вместе с подмышечной клетчаткой и малой грудной мышцей. Большая грудная мышца остается
- По Холстеду — этот вид предусматривает удаление железы вместе с окологрудинными лимфатическими узлами, жировой клетчаткой и грудными мышцами. В некоторых случаях может быть выполнена подкожная мастэктомия с сохранением кожи ареолы и соска или кожесохраняющая мастэктомия с сохранением кожи молочной железы, но с удалением соска и ареолы
- По Урбану — кроме удаления железы с жировой клетчаткой и грудными мышцами, проводится резекция лимфоузлов, в которых обнаружены метастазы
Хирургические методы противопоказаны, если состояние пациента тяжелое, у него есть дыхательные, сердечно-сосудистые или почечные болезни, которые повышают риск операционных осложнений, если опухолевые клетки найдены в других органах, или есть аллергия на обезболивающие препараты.
Как проходит мастэктомия?
Перед операцией нужно пройти определенные этапы подготовки к операции. Сначала вас должен проконсультировать хирург, обговорить дату и время вмешательства, объяснить все последствия и варианты развития событий, направить на диагностику.
Обследование включает флюорографию,ЭКГ, анализы крови и мочи. Заключительными этапами являются УЗИ, биопсия, маммография и консультация с анестезиологом.
Операция проводится под общим наркозом в течение 2-3 часов в зависимости от сложности вмешательства. После нее пациент в течение двух суток находится под внимательным присмотром врачей. Реабилитация включает в себя введение регулярных физических упражнений для предотвращения потери функции определенной области, массаж, обработку и перевязку швов, выбор специального белья для грудной области. Спустя две недели после хирургического вмешательства снимаются швы.
После мастэктомии
В первое время после операции пациентка может испытывать боли, нагрубание и натяжение кожи. Также необходимо удалять скапливающуюся лимфу. Сразу после госпитализации есть риск нагноения, кровотечения, образования гематом, инфицирования.
Одно из осложнений после вмешательства — лимфатический отек руки из-за лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Может возникнуть нарушение подвижности плеча.
Цена мастэктомии
Цена мастэктомии в среднем колеблется от 50 до 150 тыс. руб. и зависит от места проведения резекции, квалификации врачей, вида и способа проведения операции.
Так, стоимость в Москве в среднем составляет около 55 тыс. руб., кожесохраняющая операция стоит примерно 67 тыс. руб., за тотальную мастэктомию вы отдадите в среднем около 105 тыс. руб., а лапароскопическая операция по удалению груди в Москве обойдется примерно в 112 тыс. руб.
Цена на операцию с одномоментной реконструкцией в частной клинике Москвы может составлять 180-280 тыс. руб. Сколько будет стоить операция в вашем случае, может сказать только врач конкретной клиники, в которую вы обратитесь, основываясь на вашем состоянии здоровья, стадии болезни, величине и расположении опухоли.
Клиники по удалению молочных желез
От рака не застрахован никто, но следить за своим здоровьем, чтобы вовремя выявить патологию — значит, повысить свои шансы на долгую и здоровую жизнь. Для этого необходимо регулярно проверяться у врачей и проходить чекапы, особенно если вы входите в группу риска по развитию рака.
Если же вам поставили диагноз «рак молочной железы», к выбору лечащего врача необходимо подойти со всей ответственностью. Доверие к врачу и клинике — это самое главное, так как вы полностью должны передать свою жизнь в их руки. Конечно же, стоит проверить отзывы о клинике, ознакомиться с условиями нахождения в больнице, условиями оплаты, узнать информацию о врачах, их образовании и квалификации. При этом важно действовать быстро, чтобы не упустить столь ценное время.
Всю информацию, необходимую для принятия решения о лечении, вы можете максимально быстро получить на портале RussianHospitals. Мы сотрудничаем с передовыми онкоцентрами России из разных регионов и знаем, куда обратиться в сложной ситуации и какие современные методы терапии рака груди доступны в клиниках РФ. Для того, чтобы начать действовать, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники
Клиник
Докторов
Отзывов
