Псориаз: лечение препаратами, лазером и другими методами, причины появления, симптомы

Что такое псориаз?

Псориаз — не только про физический дискомфорт и боль, но и про сложности в общении с другими людьми. Хоть болезнь и не заразна, те, кто страдает от псориаза, сталкиваются с настороженным отношением окружающих, особенно если поражения кожи обширные. Больные испытывают проблемы в общении.

Болезнь мешает жить. У многих пациентов с псориазом диагностируют хроническую депрессию. Попробуйте быть позитивными и общительными, если вы не можете спокойно спать, одеваться, жить обычной жизнью без боли и зуда!

Заболеть может каждый: в мире более 300 миллионов людей страдают от этого аутоиммунного заболевания. Чаще всего заболевают в возрасте 15-25 лет в период бурного роста, но не застрахован никто — ни младенец, ни пенсионер.

От чего возникает псориаз?

Точно никто не знает, почему возникает псориаз и что первично: генетическая мутация кожных клеток или сбой иммунной системы.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать недуг:

• генетическая предрасположенность: наличие мутаций в генном фрагменте PSORS1
• чрезмерное увлечение бытовой химией, косметикой, растворителями
• кожная аллергия
• повторяющееся механическое повреждение кожи
• сильный стресс, испуг
• болезни органов желудочно-кишечного тракта
• проблемы эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
• заражение грибком или стафилококком
• заражение ВИЧ-инфекцией
• гормональный сбой

Симптомы заболевания

О болезни свидетельствуют многочисленные папулы, которые постепенно разрастаются, соединяются между собой и образуют сероватые бляшки — очаги воспаленной ткани, которые зудят и шелушатся. Внешне такие бляшки похожи на застывшие капли воска. Чаще всего псориаз начинается с локтей, коленей, ягодиц.

Если не лечить, бляшки трескаются, кровоточат. Поверхность воспаленной кожи растет, могут деформироваться ногтевые пластины. Одно из тяжелых осложнений псориаза — поражение суставов, так называемый псориатический артрит.

Болезнь очень важно контролировать, а для этого необходимо сразу же обратиться к дерматологу, которые оценит степень повреждения кожи, выяснит, что послужило толчком к развитию псориаза и назначит лечение, чтобы улучшить состояние кожи и не допустить осложнений.

Методы диагностики

Опытный дерматолог сразу же определит псориаз по внешним проявлениям.

Диагноз ставят по трем критериям:

1. Симптом стеаринового пятна: при поскабливании папулы шелушатся и внешне похожи на застывшие капли воска
2. Если папулу расчесывать, на ней образуется пленка
3. Если пленку удалить, на ее месте выступают маленькие капли крови

При тяжелом течении врач назначит общий и биохимический анализы крови и возьмет образцы кожи на биопсию. Также вас направят на анализы мочи, кала. Могут потребоваться ревматологические анализы (например, иммунограмма).

Важно понимать, затронул ли процесс суставы и нет ли злокачественных опухолей кожи. Анализы помогают выяснить, как далеко зашла болезнь и как лучше её лечить.

Виды псориаза

Псориаз — это не одно заболевание, а целая группа состояний, которые могут выглядеть и протекать по-разному. Понимание этих различий — ключ к правильному лечению. Какие основные формы, их особенности, симптомы, как часто они встречаются?

Вульгарный псориаз

Этот тип диагностируют чаще всего. Его медицинское название — psoriasis vulgaris («вульгарный» означает «обыкновенный»). По разным оценкам, на него приходится от 80% до 90% всех случаев заболевания.

На коже появляются приподнятые, четко очерченные участки покраснения, называемые бляшками. Они покрыты сухими серебристо-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются. Бляшки могут зудеть, болеть и даже трескаться с появлением крови. Чаще всего поражаются разгибательные поверхности (например, локти и колени), поясница, волосистая часть головы.

Эта форма может переходить в более тяжелые состояния, такие как эритродермический или пустулезный псориаз. Кроме того, она сильно влияет на качество жизни, особенно если бляшки расположены на открытых участках тела. Если запустить вульгарный псориаз, можно спровоцировать псориатическую эритродермию, когда воспаляются большие пространства кожи, свыше 10% поверхности тела.

Обратный псориаз

Данный тип возникает в местах, где кожа соприкасается с кожей, создавая влажную среду: в подмышечных впадинах, паховой области, под молочными железами, в области гениталий, между ягодицами, на коленях, локтях. В отличие от чешуйчатых бляшек, здесь поражения выглядят как гладкие, ярко-красные пятна, которые не шелушатся или шелушатся очень слабо. Из-за постоянного трения и пота пятна могут трескаться и болеть.

Часто сочетается с другими типами на теле, может маскироваться под грибковые или бактериальные инфекции, что затрудняет диагностику.

Каплевидный псориаз

Эта форма встречается реже и составляет примерно 8% всех случаев. Она резко отличается от бляшечной по внешнему виду и триггерам, затрагивает большие пространства тела на спине, бедрах и голове.

Внезапно, обычно через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (например, ангины), на коже появляется множество мелких папул фиолетового и красного цвета. По очертаниям они напоминают капли (отсюда и название от лат. gutta — капля). Поражает чаще всего детей и людей молодого возраст. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, но может и перейти в хроническую бляшечную форму.

Пустулезный псориаз

Это самый тяжелый вид, который характеризуется образованием пустул — гнойничков, заполненных стерильными (неинфекционными) белыми кровяными клетками. Это не инфекция, а агрессивная реакция иммунной системы. Если такую пустулу повредить и занести инфекцию, она начинает гноиться. Пустулы, чаще всего, образуются на предплечьях, спине и голенях.

Заболевание начинается бурно: кожа краснеет, а на ней появляются тысячи мелких пустул, которые могут сливаться в «гнойные озера». Сопровождается лихорадкой, ознобом и сильной усталостью. Без лечения может привести даже к летальному исходу из-за сердечной недостаточности.

Также встречаются локализованные формы:

• Пальмоплантарный пустулез: поражает только ладони и подошвы, пустулы появляются на фоне покраснения, затем превращаются в коричневые корочки
• Акродерматит Аллопо: поражает кончики пальцев рук и ног, иногда всего один палец, может приводить к изменениям ногтей, разрушению костной ткани фаланг.

Как лечить псориаз и сколько это стоит?

Вылечить болезнь до конца в настоящий момент нельзя, но можно ее контролировать и не допускать тяжелых осложнений. Основная цель — убрать симптомы и достичь длительной ремиссии.

Лечение псориаза всегда комплексное, поэтому важно найти своего врача, которому вы сможете доверять, и который выберет правильную в вашем случае тактику лечения и будет контролировать процесс.

• Высыпания лечат кремами и мазями с кортикостероидами, которые снимают воспаление и заживляют раны.
• При обострении и в тяжелых случаях принимают также кортикостероиды в виде таблеток и капсул, которые снимают воспаление и подавляют иммунную систему. Так как эти препараты имеют множество противопоказаний, дозировку и длительность приема определяет врач. Медикаменты также вводятся инъекционно, если псориаз протекает тяжело.
• Помимо кортикостероидов дерматолог пропишет курсы витаминов, порекомендует лечебную диету.
• Если псориазные бляшки находятся на коже головы, прописывают специальные лечебные шампуни.
• Современный метод лечения псориаза — моноклональные антитела. Это особые препараты, которые снижают реакцию иммунной системы.
• Псориаз также лечат лазером. Лазер ускоряет заживление бляшек, снимает воспаление. Здоровые ткани не затрагиваются. Лечение лазером проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от тяжести состояния. В зависимости от клиники и площади поражения стоимость одного сеанса составляет в среднем от 600 рублей до 5,5 тыс. рублей за сеанс. Точную стоимость можно узнать только при личной консультации с врачом-дерматологом.
• Папулы лечат также импульсной фототерапией (в среднем от 2,2 тыс. рублей за сеанс), ионотерапией, фонофорезом, криотерапией (в среднем от 3,5 тыс. рублей за сеанс), глинотерапией, лечебными ваннами.

Где и у кого лечить псориаз?

Узнать, какие современные методы лечения псориаза доступны и во сколько вам обойдется терапия методами генной инженерии, можно, заполнив форму обращения в профиле врача-дерматолога или клиники на портале RussianHospitals.

Мы сотрудничаем с лучшими частными и государственными клиниками, занимающимися ГИБП в России из разных регионов.

Выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
   2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
   3. Узнайте возможности для вашего конкретного случая

Псориаз можно контролировать и жить обычной жизнью без боли и дискомфорта. Важно под контролем врача поддерживать свое здоровье и вовремя купировать рецидивы.