ФГБУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» – уникальное многопрофильное хирургическое научно-исследовательское учреждение, в котором сконцентрированы специалисты экспертного класса по профилактике, диагностике и хирургическому лечению заболеваний практически всех органов и систем.
Уникальность Центра с более чем с 60-летней историей обусловлена его главной миссией по интеграции современных научных исследований, высокотехнологичной хирургии и постдипломного образования в единый процесс творческого поиска новых медико-социальных решений. Кроме того, в Центре реализуются научные проекты в области персонализованной и трансляционной медицины с применением генетических, патоморфологических и иммунологических методов.
Кадровый состав РНЦХ имеет высокий научный потенциал: 4 академика РАН, 3 член-корреспондента РАН, 26 профессоров, 68 докторов медицинских наук и 78 кандидатов медицинских наук.
В отделении хирургии аорты РНЦХ впервые в России разработаны и внедрены персонализированные гибридные операции на аорте при ее расслоении и аневризмах, позволяющие успешно оперировать ранее считавшихся неоперабельными по соматическому статусу и возрастным параметрам больных. Некоторые варианты разработанных в РНЦХ гибридных операций позволяют выполнить реконструкцию всей грудной, либо торакоабдоминальной аорты в один этап, не повышая риск вмешательства, при этом отмечено снижение летальности почти в 4 раза. Разработан протокол защиты внутренних органов при хирургическом лечении аневризм торакоабдоминальной аорты, позволивший значительно улучшить результаты хирургического лечения этого тяжелого заболевания.
В отделении торакальной хирургии РНЦХ разработаны и внедрены уникальные операции по поводу злокачественных новообразований легких и органов средостения с искусственным кровообращением; симультанные и комбинированные операции; торакоскопические операции на легких и средостении; реконструктивные операции при местнораспространенных онкологоческих заболеваниях дыхательных путей; бронхо- и ангиопластические операции при опухолях легких.
В отделении пересадки печени РНЦХ оперировано более 100 детей с опухолями печени в возрасте от 2 месяцев до 17 лет. В результате проведенных исследований разработаны наиболее оптимальные варианты операций, основанные на трансплантологических технологиях, позволившие достигнуть результатов мирового уровня. Сформированная в ходе работы в РНЦХ Единая регистрационная база данных может послужить прототипом создания Детского национального регистра первичных опухолей печени. Ожидаемый результат от практического использования такого регистра – повышение эффективности диагностики и оказания комплексной онкологической помощи детям с гепатобластомами за счет стандартизации диагностических подходов, протоколов химиотерапевтического лечении и хирургических методик.
В отделении трансплантации почки РНЦХ достигнуты уникальные результаты в следующих областях: трансплантация почки (трупная и родственная) детям младшего возраста – единственная в России программа; индукция донорспецифической толерантности препаратами экулизумаб и алемтузумаб у детей и взрослых (РНЦХ обладает максимальным в мире количеством наблюдений у детей, результаты трансплантации превосходят зарубежные регистровые данные); персонализированная иммуносупрессия посредством индуцированных ex-vivoТ-регуляторных клеток - единственная в России и одна из немногих в мире программ.
Передовые технологии, используемые в отделении хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ – лапароскопические резекции печени и поджелудочной железы; мультимодальное хирургическое лечение злокачественных заболеваний печени (сочетанные резекционные вмешательства на печени, локальная деструкция, билиарные реконструкции, трансартериальные эндоваскулярные вмешательства); технологии повышения функциональных резервов печени для повышения резектабельности (двухэтапные вмешательства на печени, в том числе с применением подхода «split in situ»).
Основным направлением деятельности работы отделения хирургии пищевода и желудка РНЦХ является разработка, внедрение и активное применение современных хирургических технологий в лечении больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с доброкачественными и злокачественными болезнями пищевода и желудка. К таким технологиям относятся: видеоэндоскопические (лапароскопические и торакоскопические) операции резекции и пластики пищевода, расширенные и комбинированные вмешательства у больных со злокачественными заболеваниями пищевода и желудка, малоинвазивные операции на других органах брюшной полости, а также внедрение принципов ускоренного восстановления после хирургических вмешательств («Fast track surgery») и разработка амбулаторных операций.
В отделении эндоскопии РНЦХ разработаны и НЦХ разработаны и стандартизированы методы эндоскопического стентирования саморасправляющимися металлическими эндопротезами при злокачественных стенозах желудочно-кишечного тракта (распространенном раке пищевода, в том числе шейного отдела, кардиоэзофагеальной зоны, при гастродуоденальной, энтеральной и колоректальной обструкции, рецидиве опухоли в области анастомозов) и опухолевом поражении органов панкреатобилиарной зоны. Эндоскопическое стентирование используется как окончательный метод паллиативного лечения нерезектабельных опухолей либо как этап восстановления пассажа пищи, кишечного содержимого и желчеоттока перед оперативным вмешательством. При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта применяется эндосонография с целью предоперационного T- и N-стадирования злокачественных новообразований, дифференциальной диагностики неэпителиальных и экстраорганных образований грудной и брюшной полостей с уточнением их внутренней структуры. При конвексном сканировании выполняется тонкоигольная пункция новообразований для уточнения их гистологического строения, а также более обширные интервенционные пункционные вмешательства с лечебной целью, которые являются альтернативой некоторым открытым хирургическим операциям (например, дренирование псевдокист поджелудочной железы).
В отделении нейрохирургии РНЦХ проводятся симультантное удаление распространенных опухолей, поражающих структуры ЦНС и распространяющихся на кранио-фациальную зону, совместно со специалистами по челюстно-лицевой хирургии; симультанные операции совместно с абдоминальными и торакальными хирургами; операции на спинном мозге по поводу различных заболеваний (опухоли, воспаления, дегенеративные заболевания, последствия травм, врожденные заболевания, аномалии развития) с использованием передовых технологий (интраоперационный ультразвуковой мониторинг; современные ригидные и динамические системы стабилизации). Разработана и внедрена технология хирургического лечения опухолей головного мозга методом криодеструкции, который позволяет эффективно разрушать ткань опухоли в заданном объёме в труднодоступных зонах. При этом УЗ-нейронавигация является эффективным методом контроля формирования ледяного шара в структурах головного мозга на этапе замораживания и оттаивания в режиме реального времени. Данная методика малоинвазивна и легко контролируема, позволяет успешно разрушать опухоли, расположенные в функционально значимых зонах мозга.
В отделе клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики РНЦХ изучены качественные и количественные характеристики потоков крови в полостях сердца, что имеет не только научное, но и большое практическое значение (разработка новых искусственных протезов клапанов сердца, искусственных желудочков сердца и других изделий, используемых в кардиохирургической практике). Разработки направлены на создание информационно-технологической платформы диагностики и лечения больных с разнообразными сердечно-сосудистыми заболеваниями и являются конкурентоспособными на мировом уровне. Созданный алгоритм диагностики будет внедрен в отечественные ультразвуковые приборы экспертного класса.
В лаборатории медицинской генетики РНЦХ проводятся исследования, направленные на изучение причин ряда хирургических заболеваний и факторов, определяющих прогноз и выбор оптимального метода лечения. Пациентам с подозрением на генетический характер заболевания выполняется ДНК-диагностика на основе технологий секвенирования нового поколения. Это позволяет устанавливать точный генетический диагноз пациентам, в том числе при исключительно редких заболеваниях. Выполняются экспериментальные исследования, в том числе на уровне мРНК и белков, позволяющие установить клиническое значение выявленных новых генных вариантов и молекулярный патогенез заболевания.
