Top.Mail.Ru

Гинекология

Репродуктология

Синдром гиперстимуляции яичников

Дата публикации: 22.11.2022

Обновлено: 22.11.2022

 

Это очень болезненное и неприятное состояние, которое может длиться весь 1-ый триместр беременности и привести к тяжелым осложнениям. Синдром гиперстимуляции яичников снижает шансы зачать ребенка. Если беременность произошла, симптомы СГЯ усиливаются, самочувствие женщины ухудшается.

Безусловно, каждую пациентку, вступившую в программу ЭКО, волнует вопрос, можно ли избежать гиперстимуляции и что делать, если СГЯ все-таки случился, как обезопасить себя и будущего ребенка? 

Если в ходе стимуляции овуляции вы почувствовали себя плохо, обязательно обратитесь к лечащему врачу. 

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников ни с чем не спутать. Признаки заболевания могут появиться через некоторое время после гормональной стимуляции и различаются в зависимости от тяжести.

Возможны:

  • общее ухудшение самочувствия
  • кашель
  • боли в нижней части живота
  • вздутие живота
  • лихорадка
  • сухость во рту
  • одышка
  • головокружение, «мушки» перед глазами
  • в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) 
  • увеличение веса, живот увеличивается в размерах
  • рвота, тошнота 
  • нарушения мочеиспускания
  • диарея
  • сильная головная боль
  • отечность
  • низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма

Стоит знать, что очень редко синдром гиперстимуляции яичников может привести к смерти из-за инфаркта мозга, почечной или легочной недостаточности (1 случай на 50 тыс. женщин). Возможны и другие осложнения: разрыв кист яичников, внематочная беременность, перекручивание придатков. Поэтому если вы почувствовали себя плохо, обязательно обратитесь ко врачу.

Риск СГЯ

Никто не застрахован от развития осложнений в процессе ЭКО, но есть группы пациенток, которым стоит быть особенно внимательными, выбирая врача и клинику из-за высокого риска СГЯ.

Чаще всего, СГЯ развивается у следующих категорий пациенток:  

  • если СГЯ уже регистрировался в предыдущих протоколах ЭКО
  • в возрасте до 30 лет
  • с недостаточном весом
  • с синдромом поликистозных яичников
  • с количеством фолликулов при стимуляции более 20
  • с высоким уровнем антимюллерова гормона

Если риск высок, таким пациенткам рекомендуется криопротокол ЭКО (криоконсервация эмбрионов) и перенос эмбрионов в другом цикле: полученные эмбрионы замораживаются при очень низкой температуре (это не влияет на их качество), а затем, после того, как вы полностью восстановились, проводится следующий этап — перенос эмбрионов в полость матки.

Врач-репродуктолог проводит обследование пациентки с подозрением на СГЯ

Стадии СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников имеет несколько стадий:

  • легкая: диаметр яичников — до 10 см
  • средняя: диаметр яичников — до 12 см
  • тяжелая (5-10% случаев): диаметр яичников — более 12 см
  • критическая: диаметр яичников — до 20 см, развивается тромбоэмболия, печеночная и легочная недостаточность

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников

Врач-репродуктолог должен учесть возможные факторы риска до назначения гормональных препаратов, вызывающих суперовуляцию, и если есть риск, снизить дозу гонадотропного препарата (с гормоном, стимулирующим работу половых желез).  

Существуют лекарства, которые снижают риск развития СГЯ. Также необходимо вовремя провести пункцию фолликулов.  

К сожалению, полностью исключить риски невозможно. Именно поэтому врачу-репродуктологу так важно индивидуально оценивать все риски и отслеживать состояние пациентки на всех этапах программы экстракорпорального оплодотворения.

Синдром гиперстимуляции яичников: рекомендации

Очень важно при появлении тревожных симптомов и плохом самочувствии не тянуть, ожидая, что само пройдет. СГЯ развивается очень быстро.

Лечащий врач оценит ваши симптомы и расспросит вас, проведет гинекологический осмотр и назначит анализы крови,  УЗИ брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки. Эти исследования помогут оценить, есть ли осложнения.   

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Гиперстимуляцию яичников лечат амбулаторно или в стационаре, в зависимости от проявлений.

Амбулаторно

При легком течении назначают:

  • белковую диету с минимумом соли
  • постельный режим
  • обильное питье
  • отдых с подъемом ног
  • не пить кофе и алкогольные напитки
  • отказ от физической нагрузки
  • половое воздержание
  • назначение обезболивающих

В стационаре

При СГЯ средней и тяжелой степени тяжести необходимо постоянное наблюдение врачей и госпитализация. Назначают медикаменты, разжижающие кровь, снимающие воспаление, антибиотики, препараты для контроля овуляции.  Иногда требуется пункция, чтобы удалить скопившуюся жидкость. Иногда проводят плазмаферез, чтобы улучшить состав крови. Может также потребоваться операция. 

В редких случаях приходится прерывать протокол ЭКО искусственным образом, чтобы сохранить жизнь. 

Где лучше сделать ЭКО в России?

Если у вас уже был синдром гиперстимуляции яичников или вы входите в группу риска, особенно внимательно нужно выбирать врача-репродуктолога и клинику. Каждый случай здесь индивидуален, но если риски есть, разумно выбирать клинику недалеко от вас и врача, который сможет быть на связи при возникновении любых проблем. У многих клиник сейчас есть онлайн-консультации — видеовстречи с лечащим врачом с корректировкой назначенного на очном приеме лечения, где можно оперативно задать вопрос и получить помощь. 

Чтобы поехать на программу ЭКО в Москву или другой город, где находятся хорошие клиники и врачи, умеющие работать со сложными случаями и грамотно профилактировать возможные осложнения, заполните форму обращения для медицинских консультантов портала RussianHospitals и не забудьте прикрепить к ней имеющиеся документы (анализы, снимки, выписки и др.). 

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Горский Сергей Леонидович

Гинеколог, хирург

Д.м.н., профессор, ведущий хирург-гинеколог, стаж 36 лет

ГУТА КЛИНИК

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники в России 17

clinic-image

Москва

РЖД Медицина

4

12 отзывов

clinic-image

Москва

Медицина, клиника Ройтберга

4.1

11 отзывов

ISO
clinic-image

Москва

Медси

4.5

10 отзывов

RUS_HCJCI
clinic-image

Москва

К+31

4

4 отзыва

ISORUS_HC
clinic-image

Одинцово

Клинический госпиталь «Лапино»

4

10 отзывов

clinic-image

Москва

Клинический госпиталь на Яузе

4

16 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Клиника Пасман

3.9

7 отзывов

clinic-image

Москва

Я здорова!

4.1

15 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Генезис

4.1

9 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Самара

Клиника ЭКО

4.2

8 отзывов

TEMOS
clinic-image

Новосибирск

Клиника 1+1

3.9

4 отзыва

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника АВА-ПЕТЕР

4.1

8 отзывов

ISO
clinic-image

Санкт-Петербург

Роддом на Фурштатской

4.2

7 отзывов

clinic-image

Москва

NGC Мск

4.3

11 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

МЕДИКА СПб

4.4

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

NGC СПб

4.3

11 отзывов

clinic-image

Москва

ЛабКвест

3.8

7 отзывов

ISO

Ведущие специалисты в России 58

doctor-image

Новосибирск

Лученкова Наталья Владимировна

Акушер-гинеколог

doctor-image

Москва

Яковлев Павел Павлович

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Прудникова Наталья Юрьевна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Мальбахова Екатерина Тимуровна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Владимиров Виктор Александрович

Репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Ткачук Анна Геннадьевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Цыпурдеева Наталия Дмитриевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Янчук Тарас Владимирович

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Самара

Заруднева Александра Геннадьевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Самара

Денисова Наталья Георгиевна

Акушер-гинеколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Макулова Мария Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Ермолаева Ольга Сергеевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Новосибирск

Воронова Наталья Владимировна

Акушер-гинеколог

doctor-image

Новосибирск

Борисенко Ирина Евгеньевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Москва

Зверева Светлана Александровна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Ремез Елена Анатольевна

Гинеколог, гинеколог-эндокринолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Курило Алексей Олегович

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Каменецкий Борис Александрович

Репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Денисова Валентина Михайловна

Репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Попов Роман Эдуардович

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Бобров Константин Юрьевич

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Москва

Перевозникова Екатерина Михайловна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Хан Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ

doctor-image

Санкт-Петербург

Пальченко Наталья Александровна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Боярский Константин Юрьевич

Гинеколог-репродуктолог

doctor-image

Москва

Вознесенская Юлия Владимировна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Каширова Тамара Владимировна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Ермолаева Анна Сергеевна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Песегова Евгения Владимировна

Репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Осепаишвили Мака Николаевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Бокач Ольга Михайловна

Акушер-гинеколог, хирург, репродуктолог, врач УЗД

doctor-image

Санкт-Петербург

Танчук Елена Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД

doctor-image

Москва

Мосесова Юлия Евгеньевна

Репродуктолог, гинеколог

doctor-image

Москва

Казарян Лия Михайловна

Репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Юсупова Оксана Николаевна

Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Даниелян Роза Мартуновна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Москва

Ходова Светлана Ивановна

Акушер-гинеколог

doctor-image

Москва

Лобода Оксана Анатольевна

Репродуктолог

doctor-image

Москва

Кузьмина Ксения Евгеньевна

Эмбриолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Захарова Оксана Вадимовна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог

doctor-image

Москва

Дмитриева Наталья Викторовна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Самара

Рыжова Анна Александровна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Попов Пётр Алексеевич

Акушер-гинеколог

doctor-image

Москва

Лебедева Марина Юрьевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Москва

Пятых Наталья Сергеевна

Акушер-гинеколог

doctor-image

Москва

Масанова Дарья Валерьевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Федоренко Иллона Игоревна

Акушер-гинеколог-репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Гвасалия Русудан Гивиевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Забелкина Ольга Игоревна

Репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Корнилов Николай Валерьевич

Репродуктолог, акушер-гинеколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Лобзева Диана Андреевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Вислогузова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Волкова Анна Валерьевна

Акушер-гинеколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Чермянинова Ольга Валерьевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Кожина Яна Николаевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Богатырева Елена Васильевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог

doctor-image

Санкт-Петербург

Боброва Ирина Васильевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

doctor-image

Москва

Кураносова Ирина Юрьевна

Гинеколог, репродуктолог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage