Содержание:
Это очень болезненное и неприятное состояние, которое может длиться весь 1-ый триместр беременности и привести к тяжелым осложнениям. Синдром гиперстимуляции яичников снижает шансы зачать ребенка. Если беременность произошла, симптомы СГЯ усиливаются, самочувствие женщины ухудшается.
Безусловно, каждую пациентку, вступившую в программу ЭКО, волнует вопрос, можно ли избежать гиперстимуляции и что делать, если СГЯ все-таки случился, как обезопасить себя и будущего ребенка?
Если в ходе стимуляции овуляции вы почувствовали себя плохо, обязательно обратитесь к лечащему врачу.
Симптомы СГЯ
Синдром гиперстимуляции яичников ни с чем не спутать. Признаки заболевания могут появиться через некоторое время после гормональной стимуляции и различаются в зависимости от тяжести.
Возможны:
- общее ухудшение самочувствия
- кашель
- боли в нижней части живота
- вздутие живота
- лихорадка
- сухость во рту
- одышка
- головокружение, «мушки» перед глазами
- в брюшной полости скапливается жидкость (асцит)
- увеличение веса, живот увеличивается в размерах
- рвота, тошнота
- нарушения мочеиспускания
- диарея
- сильная головная боль
- отечность
- низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма
Стоит знать, что очень редко синдром гиперстимуляции яичников может привести к смерти из-за инфаркта мозга, почечной или легочной недостаточности (1 случай на 50 тыс. женщин). Возможны и другие осложнения: разрыв кист яичников, внематочная беременность, перекручивание придатков. Поэтому если вы почувствовали себя плохо, обязательно обратитесь ко врачу.
Кто в зоне риска развития СГЯ?
Никто не застрахован от развития осложнений в процессе ЭКО, но есть группы пациенток, которым стоит быть особенно внимательными, выбирая врача и клинику из-за высокого риска СГЯ.
Чаще всего, СГЯ развивается у следующих категорий пациенток:
- если СГЯ уже регистрировался в предыдущих протоколах ЭКО
- в возрасте до 30 лет
- с недостаточном весом
- с синдромом поликистозных яичников
- с количеством фолликулов при стимуляции более 20
- с высоким уровнем антимюллерова гормона
Если риск высок, таким пациенткам рекомендуется криопротокол ЭКО (криоконсервация эмбрионов) и перенос эмбрионов в другом цикле: полученные эмбрионы замораживаются при очень низкой температуре (это не влияет на их качество), а затем, после того, как вы полностью восстановились, проводится следующий этап — перенос эмбрионов в полость матки.
Стадии гиперстимуляции яичников
- легкая: диаметр яичников — до 10 см
- средняя: диаметр яичников — до 12 см
- тяжелая (5-10% случаев): диаметр яичников — более 12 см
- критическая: диаметр яичников — до 20 см, развивается тромбоэмболия, печеночная и легочная недостаточность
Можно ли избежать синдрома гиперстимуляции яичников при ЭКО?
Врач-репродуктолог должен учесть возможные факторы риска до назначения гормональных препаратов, вызывающих суперовуляцию, и если есть риск, снизить дозу гонадотропного препарата (с гормоном, стимулирующим работу половых желез).
Существуют лекарства, которые снижают риск развития СГЯ. Также необходимо вовремя провести пункцию фолликулов.
К сожалению, полностью исключить риски невозможно. Именно поэтому врачу-репродуктологу так важно индивидуально оценивать все риски и отслеживать состояние пациентки на всех этапах программы экстракорпорального оплодотворения.
Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников
Очень важно при появлении тревожных симптомов и плохом самочувствии не тянуть, ожидая, что само пройдет. СГЯ развивается очень быстро.
Лечащий врач оценит ваши симптомы и расспросит вас, проведет гинекологический осмотр и назначит анализы крови, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки. Эти исследования помогут оценить, есть ли осложнения.
Как лечат СГЯ?
Гиперстимуляцию яичников лечат амбулаторно или в стационаре, в зависимости от проявлений.
При легком течении назначают:
- белковую диету с минимумом соли
- постельный режим
- обильное питье
- отдых с подъемом ног
- не пить кофе и алкогольные напитки
- отказ от физической нагрузки
- половое воздержание
- назначение обезболивающих
При СГЯ средней и тяжелой степени тяжести необходимо постоянное наблюдение врачей и госпитализация. Назначают медикаменты, разжижающие кровь, снимающие воспаление, антибиотики, препараты для контроля овуляции. Иногда требуется пункция, чтобы удалить скопившуюся жидкость. Иногда проводят плазмаферез, чтобы улучшить состав крови. Может также потребоваться операция.
В редких случаях приходится прерывать протокол ЭКО искусственным образом, чтобы сохранить жизнь.
Где найти хорошие клиники репродукции в России?
Если у вас уже был синдром гиперстимуляции яичников или вы входите в группу риска, особенно внимательно нужно выбирать врача-репродуктолога и клинику. Каждый случай здесь индивидуален, но если риски есть, разумно выбирать клинику недалеко от вас и врача, который сможет быть на связи при возникновении любых проблем. У многих клиник сейчас есть онлайн-консультации — видеовстречи с лечащим врачом с корректировкой назначенного на очном приеме лечения, где можно оперативно задать вопрос и получить помощь.
Ведущие клиники репродуктологии представлены на портале RussianHospitals. Здесь можно быстро получить конкретные предложения от клиник по программам экстракорпорального оплодотворения с расчетом стоимости, длительностью и всеми условиями. На портале можно также получить услугу онлайн-консультации с врачом-репродуктологом выбранной клиники. Если у вас есть риски гиперстимуляции яичников, можно получить конкретные ответы клиник, что они делают, чтобы их снизить. Вы можете ознакомиться с отзывами других пациентов о клинике или враче и задать интересующие вас вопросы ведущим специалистам-репродуктологам России.
Заполните форму обращения в профиле подходящей клиники и получите развернутые предложения о возможностях программ экстракорпорального оплодотворения в сжатые сроки (от 24 часов). Чтобы информация от клиник учитывала ваше состояние здоровья, не забудьте прикрепить к обращению имеющиеся медицинские документы (анализы, снимки, выписки и др.).
