Сузетригин: первый безопиоидный анальгетик за 25 лет – механизм действия, перспективы

Опиоидная зависимость после хирургического обезболивания остается одной из нерешенных проблем послеоперационного ведения. В январе 2025 года FDA одобрило сузетригин (JOURNAVX®, Vertex Pharmaceuticals) – первый за более чем 25 лет безопиоидный анальгетик нового класса. На 51-м ежегодном конгрессе по регионарной анестезиологии и лечению острой боли (апрель 2026) команда Hospital for Special Surgery (Нью-Йорк) представила первые данные о переносимости препарата у ортопедических пациентов.

Механизм действия сузетригина

Болевой сигнал от места травмы или операции передается в мозг по нервным волокнам через специальные «ворота» – натриевые каналы. Местные анестетики (например, лидокаин) блокируют сразу несколько типов таких каналов, из-за чего вместе с болью отключаются и другие ощущения. Сузетригин работает точнее: он блокирует только один тип – Nav1.8, который находится на болевых нервных окончаниях (ноцицепторах) и отвечает именно за передачу болевого сигнала. Боль перехватывается на периферии, еще до того, как сигнал дойдет до головного мозга. При этом препарат не затрагивает центральную нервную систему и не воздействует на систему вознаграждения мозга, поэтому у него нет риска привыкания и зависимости, характерных для опиоидов.

Как проводилось исследование?

Был проведен ретроспективный анализ 103 пациентов HSS, получавших сузетригин после хирургических вмешательств, преимущественно эндопротезирования суставов и операций на позвоночнике. У 8 пациентов (7,8%) возникли нежелательные реакции, потребовавшие отмены препарата. Остальные 95 пациентов (92,2%) переносили его хорошо. Исследование провели Александра Сидерис, PhD (директор Центра исследований профилактики боли HSS), и Фэй Рим, MD (физиатр, специалист по лечению боли).

Перспективы

Уже ведется проспективное исследование сузетригина у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, планируются работы после операций на коленном суставе и позвоночнике. Задача – определить, снижает ли добавление сузетригина потребность в опиоидах и для какой категории пациентов препарат наиболее эффективен. Пока сузетригин не является средством первой линии, но по мере накопления данных это может измениться.

Препарат одобрен только в США, в Европе и Азии регуляторного одобрения нет. Стоимость без страховки – 477–657 долларов за 30 таблеток, патент действует ориентировочно до 2040 года. Доступность в аптеках ограничена даже внутри США.

Источник