Диета при раке поджелудочной железы: первые результаты исследования кетодиеты

Рак поджелудочной железы остается одним из самых агрессивных онкологических заболеваний, и любое улучшение результатов лечения здесь имеет значение. В журнале Cancer опубликованы результаты рандомизированного исследования 2 фазы, в котором к стандартной тройной химиотерапии добавили медицинскую кетогенную диету (ограничение углеводов до 30 г в сутки, повышенное потребление белка). Диету назначали под контролем специалистов через платформу Virta Health.

Исследование диеты при раке поджелудочной железы

В исследование включили 32 пациента с метастатической протоковой аденокарциномой поджелудочной железы, ранее не получавших системную терапию. Пациентов рандомизировали 1:1: одна группа получала гемцитабин, наб-паклитаксел и цисплатин на фоне кетогенной диеты, вторая – ту же химиотерапию на стандартном питании.

Медиана общей выживаемости в группе с кетодиетой составила 13,7 месяца против 10,2 месяца в контрольной группе. Медиана выживаемости без прогрессирования – 8,5 против 6,2 месяца. Частичный ответ на лечение зафиксирован у 68,8% пациентов в группе кетодиеты и у 31,2% в контрольной. При этом статистическая значимость не была достигнута ни по одному из этих показателей (p > 0,05), что ожидаемо при выборке в 32 пациента.

Безопасность и результаты

Кетогенная диета не увеличила токсичность химиотерапии. Побочные эффекты, связанные с диетой (усталость, запоры, снижение веса), были легкой степени. Ни один пациент не прекратил диету из-за побочных эффектов. Потери массы тела, критичной для пациентов с раком поджелудочной железы, не наблюдалось.

Кетоз (концентрация бета-гидроксибутирата в крови 0,5–3,0 мМ) был достигнут у 15 из 16 пациентов в группе диеты. Медиана доли дней в состоянии кетоза составила 39,4%. Точный механизм, за счет которого кетогенная диета может усиливать эффективность химиотерапии, пока не установлен, хотя доклинические данные указывают на такую возможность.

Исследование небольшое, статистическая значимость не достигнута, и это важно учитывать. Но тенденция к увеличению выживаемости на 34% при метастатическом раке поджелудочной железы заслуживает внимания и дальнейшего изучения в более крупных исследованиях.

Источник