Что же делать в таких случаях? Ведь чем дольше откладываешь лечение зубов, тем больше усугубляется проблема, что вообще может сделать современная медицина в таких случаях? Перед тем как начать лечение пациента вводят в состояние медикаментозного сна с помощью седативных веществ.
Лечение зубов во сне: кому рекомендовано?
В клиниках Европы и СШа вообще давно рекомендуют начинать лечение зубов детям во сне начиная с 1 года. Это важно для того чтобы в будущем ребенок не испытывал страха во время посещения стоматолога. Для пациентов которым предстоит сложное и долгое вмешательство, которые устали уже от походов к стоматологу и сама мысль об этом вызывает тревогу. Да и если предстоит долгая операция на зубах, физически тяжело сидеть с открытым ртом больше 2 часов. Ряд пациентов сталкивается с тем что на них не действует анестезия. Иногда обезболивающие вещества вызывают аллергию у некоторых людей. И это тоже показания для лечения зубов во сне. В целом лечение зубов во сне — единственный подход помогающий помочь особенным пациентам, тем кто в силу других заболеваний не может долго находиться в кресле и долго терпеть манипуляции стоматолога.
Как проходит лечение зубов под седацией?
На консультации определяют какой тип седации подойдет для конкретного пациента, она бывает: ингаляционная, внутривенная или комбинированная. При выборе типа препаратов обращается внимание на то, как пациент переносит инъекции. Если страха перед внутривенным уколом нет, то вводят вещество Пропофол. Если речь идет о лечении детей, то сначала они дышат через маску препаратом Севоран, а затем им делают инъекцию (это называется и называется комбинированной седацией).
В отличие от лечения зубов взрослым пациентам под наркозом (которое проводят в стационарах) лечение под седацией сохраняет способность пациента реагировать на действия врача. Нервная система заторможена, паника и стресс уходят, пациент самостоятельно дышит и рефлексы его сохранены. При наркозе сознание пациента и его рефлексы отключаются, он не способен реагировать на какие-нибудь раздражители.
3 стадии седации при лечении зубов
- Легкая или поверхностная седация — пациент расслаблен, идет на контакт с врачом. Реакция и координация движений слегка снижаются. Это состояние можно описать как нахождение в приятном полусне
- Средняя — в этом состоянии пациент способен реагировать на раздражители, ощущает действия врача и выполняет его просьбы, рефлексы сохраняются
- Глубокая — для достижения этой стадии требуется внутривенное введение Пропофола. Пациент не реагируют на тактильные раздражители, не чувствует и не ощущает ничего вокруг, но способен самостоятельно дышать. Применяется только для детей от 15 лет и взрослым пациентаv
Вместе со стоматологом работает анестезиолог, к пациенту подключается монитор на котором отображаются функции организма. Пока идет лечение зубов, анестезиолог находится рядом и контролирует состояние пациента. После окончания стоматологических манипуляций, пациент просыпается в кресле и его провожают в комнату отдыха. Нельзя управлять транспортным средством после 24 часов после операции.
Лечение зубов во сне детям: насколько безопасна седация?
Пропофол и Севоран — препараты последнего поколения применяемые в анестезиологии, они не обладают наркотическими свойствами. Быстрое погружение в сон наступает примерно через 1 минуту. Они легко контролируются анестезиологами, имеют опыт применения в стоматологии, легко и безопасно выводятся из организма. Существует еще препарат Дексмедетомидин, который позволяет погрузить во время лечения пациента в сон, который на сегодняшний день самый близкий к физиологическому сну человека. При этом врач может разбудить пациента, чтобы он выполнил какую-то просьбу, а потом пациент засыпает дальше, а врач продолжает лечение. Препарат подходит для тех случаев когда нужно длительное лечение, когда лечение выполняется командой врачей разных специальностей: хирургов, ортопедов, терапевтов.
Противопоказания к лечению зубов во сне
Как и многие другие медицинские процедуры седация имеет абсолютные противопоказания (такие при которых она невозможна ни при каких условиях) и относительные (когда процедура возможна при ряде условий). Абсолютное противопоказание только одно — миастения мышц. К относительным противопоказаниям относятся:
- Простудные заболевания
- Насморк
- Полный желудок
- Вакцинация (если прошло меньше 14 дней)
- Ожирение
- Тромбоцитопения (если тромбоцитов меньше 120 тыс/мкл.)
- Анемия (если гемоглобин ниже 100 г/д)
Иногда бывает так что противопоказаний к седативным препаратам нет, но нельзя сделать это определенным методом. Например, при синуситах и заболеваниях верхних дыхательных путей нельзя использовать ингаляционную форму седации. Заключения о возможности лечения зубов во сне выдают врач-терапевт и анестезиологи после прохождения обследований.
Цена лечения зубов во сне
В среднем внутривенная седация с применением препарата Пропофол стоит 10-17 тыс. рублей за 1 час, в зависимости от региона. Ингаляционная седация с препаратом Севоран стоит 10 тыс. рублей за 30 минут. 1 час внутривенной седации с препаратом Дексмедетомидин стоит 15 тыс. рублей за 1 час. В стоимость входит мониторинг состояния пациента анестезиологом. Стоимость стоматологического лечения в эту сумму не входит.
Где найти клинику для лечения зубов во сне?
Вылечить зубы без страха, стресса и дискомфорта позволяет современный подход, когда пациент засыпает в кресле стоматолога под действием безопасных седативных препаратов. Метод подходит для детей от 1 года, и взрослых. За одно посещение с седацией можно сделать больший объем работы, сократив количество посещений клиники. Рядом со стоматологом находится врач-анестезиолог, который отслеживает состояние пациента.
На портале RussianHospitals представлены стоматологические центры, в которых предоставляют услугу по лечению зубов во сне. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента