Методы лечения рака простаты у мужчин: хирургия, облучение, гормонотерапия

Предстательная железа представляет собой небольшой орган в мужском организме, который играет ключевую роль в производстве семенной жидкости. Именно здесь образуется злокачественная опухоль, которая со временем распространяется за пределы органа. Современная медицина предлагает несколько методов лечения рака простаты у мужчин, которые чаще всего используются не по отдельности, а комплексно.

Что происходит в мужском организме когда опухолевые клетки начинают бесконтрольно делиться? Какие симптомы при раке простаты появляются? Сначала орган поражается в периферической части, затем онкопроцесс распространяется на центральную часть и подступает к мочеиспускательному каналу. В этом случае обычно появляется кровь в моче, но нередко такое происходит, когда новообразование распространилось уже далеко.

Чаще всего болезнь никак себя не проявляет и совсем не беспокоит человека. Опасность заключается в отсутствии симптомов, когда о своем диагнозе узнают только после того, как опухолевая ткань выросла до неоперабельного размера, и предстоит серьезная терапия с худшим прогнозом.

Мировая статистика по раку простаты

По статистике, это одно из самых распространенных мужских онкозаболеваний. При этом риск заболеть увеличивается с возрастом, чаще всего люди сталкиваются с этим диагнозом после 50.

По данным Всемирной организации здравоохранения, данное заболевание является второй по распространенности причиной смертности мужского населения планеты. Каждый год в мире регистрируется около 1,6 млн. заболевших, из которых умирает 400 тыс. При этом на показатели смертности от этой болезни в той или иной стране напрямую влияет уровень медицины и то, насколько рано удалось поставить диагноз. На ранних стадиях новообразование успешно поддается хирургическому удалению.

Какие методы лечения рака простаты существуют?

Существует 3 варианта: оперативное вмешательство, химиопрепараты, облучение и иногда гормонотерапия (болезнь не вылечивается, но замедляется в развитии). В одних случаях предстательная железа удаляется хирургически, в других подвергается воздействию ионизирующих лучей или препаратов.

Хирургическая операция

Если рассматривать с точки зрения радикальности, основной метод лечения рака простаты — хирургическое вмешательство.

Оно выполняется одним из 3 способов:

• Открытая операция
• Лапароскопия
• Робот-ассистированное удаление

Цель всех перечисленных вмешательств одна — изъять опухолевую массу из организма. Когда она не вышла за пределы органа, это идеальная ситуация для хирурга. Тогда удаляется предстательная железа и соседние лимфатические узлы.

Результат зависит от мастерства специалиста, ведь мало просто удалить новообразование, нужно также постараться сохранить нервно-сосудистые пучки, минимизировать риск развития недержания мочи и потери потенции после удаления.

Есть разные мнения онкологов о том, какой способ более предпочтителен с точки зрения качества жизни пациента после проведенных манипуляций, но в целом роботизированные операции на текущий момент считается самыми продвинутыми, потому что пораженные ткани извлекаются аккуратно и с минимальным риском.

Облучение

При РПЖ используются протонные и рентгеновские лучи. Возможны варианты облучения дистанционно (из внешнего источника) и введение микроисточников в пораженные ткани. Первый вариант назначают на всех стадиях, второй — на ранних стадиях. В некоторых ситуациях такой метод лечения рака простаты — альтернатива хирургии. Если опухоль достигла неоперабельных размеров, то облучение уменьшает ее до операбельного. Также лучевая терапия требуется после хирургии для уничтожения остатков извлеченной раковой опухоли.

Гормональные препараты

Данный метод уменьшает уровень тестостерона в организме. Используется в качестве дополнения к операции, снижает риск рецидива, проводится до хирургических вмешательств, чтобы уменьшить новообразование. Гормонотерапия предстательной железы при онкологии также используется для снижения болезненных симптомов, без излечения.

Химиопрепараты

Рак простаты относится к тем видам онкозаболеваний, которые не особо чувствительны к воздействию противоопухолевых препаратов. Такая терапия нужна обычно в тяжелых случаях.

Первая линия препаратов — доцетаксел. Применяется до тех пор, пока ощущается лечебный эффект, или пока человек способен выносить химиотерапию.

Иммунотерапия

К новейшим методам лечения относится иммунотерапия рака простаты моноклональными телами, которые распознают опухоль и разрушают ее. Наиболее изучены такие препараты, как пембролизумаб и атезолизумаб при многих онкопатологиях, в том числе и в онкологии предстательной железы.

Перечисленные выше виды терапии могут быть использованы как по отдельности, так и вместе. К примеру, операция дополняется облучением, химией или гормонами. Чаще всего так и происходит, так как только на ранних стадиях и когда опухоль имеет четкие границы, ее можно удалить малоинвазивным путем.

Где пройти быструю диагностику и лечение?

Время играет важную роль для оперативной диагностики: ведь пока не пройдена диагностика, не может быть назначено индивидуальное лечение. Портал может записать на оперативное ПЭТ-КТ с ПСМА, который есть не в каждом городе России. ПЭТ-КТ на основе ПСМА — это современная высокочувствительная технология ядерной медицины для визуализации рака предстательной железы. Благодаря способности радиофармпрепаратов избирательно накапливаться в опухолевых клетках, метод обнаруживает даже минимальные проявления болезни: микрометастазы и очаги рецидива. Он критически важен для планирования дальнейшего лечения, особенно в сложных случаях, например, при биохимическом рецидиве с низкими показателями ПСА, объединяя в себе функции диагностики и терапевтического планирования.

Квалификация оперирующего хирурга-уролога играет ключевую роль в лечебном процессе. От него зависит, насколько умело и аккуратно будет определен объем удаления, чтобы не удалить ничего лишнего и в то же время не оставить опухолевых клеток (что приводит к рецидиву, который лечить намного сложнее).

Считается, что хирург должен сделать примерно 200 операций в своей жизни, чтобы состояться как хирург, а далее оперировать несколько раз в неделю конкретную патологию, чтобы расти в мастерстве и опыте. При этом важно еще и то, чтобы доктор понимал и объяснял, какие осложнения ожидать после применения любого из методов лечения рака простаты и как с ними справиться. Такие специалисты есть не во всех городах и регионах, и поэтому стоит рассмотреть поездку в столичные города.

Когда предстательная железа удалена, онкопациенту, возможно, придется столкнуться с эректильной дисфункцией, недержанием мочи. О том, как меняется жизнь человека, онколог должен рассказать заранее, а далее мужчине помогут квалифицированные онкореабилитоги.

По онкологическому направлению портал сотрудничает с известными зарубежными медицинскими центрами, как специализированными, так и многопрофильными, в 17 странах мира. В некоторых случаях быстрее и эффективнее получить второе мнение и рекомендации по вашему случаю у топовых зарубежных врачей, чтобы не терять время, и поехать на терапию за границу. Чтобы получить более подробную информацию, заполните форму заявки.

Чтобы получить варианты лечения у лучших хирургов, заполните заявку на сайте. Не забудьте приложить к заявке свои медицинские документы, чтобы ответ учитывал именно ваш случай. Мы поможем подобрать опытного врача, если необходима консультация, оценка вашего текущего и предложенного лечения, изучение возможности применения щадящих методик, и порекомендуем передовые медицинские центры для проведения операции.