Кристотомия: показания, противопоказания, ход операции, реабилитация

 

Кристотомия — это хирургическая операция, направленная на удаление части хрящевой или костной ткани, которая вызывает искривление перегородки и мешает нормальному носовому дыханию.

Процедура относится к щадящим и проводится под местной или общей анестезией в условиях ЛОР-отделения. Цель операции — восстановить проходимость носовых ходов, улучшить вентиляцию и устранить хронические симптомы, такие как постоянная заложенность, головные боли, снижение обоняния и храп. Методика применяется при анатомических деформациях, травмах и рецидивирующих воспалениях, которые не поддаются медикаментозному лечению. После проведенной манипуляции улучшается не только дыхание, но и общее самочувствие, снижается частота инфекционных заболеваний носоглотки.

Кристотомию часто путают с септопластикой, однако это более ограниченное по объему вмешательство, направленное только на устранение патологических участков перегородки без полной реконструкции.

Показания к проведению кристотомии

Операцию проводят в тех случаях, когда дефект мешает человеку нормально дышать носом или вызывает постоянный дискомфорт. Основная причина — анатомические изменения, из-за которых одна из ноздрей становится частично или полностью непроходимой. Это может быть врожденная особенность или результат травмы. Часто человек даже не замечает, что дышит только одной ноздрей — привыкание происходит постепенно. Но при физических нагрузках или во время сна это становится особенно заметно.

Хронический насморк и воспаления

Также показанием к операции может быть хронический насморк, который не проходит даже после длительного лечения. Нарушение свободного прохождения воздуха провоцирует воспаление слизистой, частые отеки и даже образование полипов. Слизь не может нормально выходить, и в носу постоянно возникает ощущение заложенности. Это повышает риск присоединения инфекции и может привести к синуситу. В таких случаях лекарства дают лишь кратковременный эффект.

Головные боли и давление

Иногда искривление вызывает постоянные головные боли, снижение обоняния, чувство давления в области носа и лба. Причина — нарушение вентиляции околоносовых пазух и плохой отток слизи. Это может сопровождаться ощущением тяжести в голове и быстрой утомляемостью. У некоторых людей возникают проблемы с концентрацией и сном. Такие симптомы могут сохраняться годами, если не устранить источник проблемы.

Подготовка к другим операциям

Кристотомию назначают и в случае, если искривленная перегородка мешает провести другие процедуры в носовой полости, например, удаление полипов или восстановление носового дыхания после травм. При искривлении доступ к внутренним структурам носа ограничен, и провести эндоскопическое вмешательство становится сложно. Врач не может полноценно визуализировать нужную зону. В таких случаях выпрямление перегородки — первый этап перед основным лечением.

Кровотечения и травмы

Еще один частый повод для хирургии — регулярные носовые кровотечения. Если они связаны с повреждением сосудов в области перегородки, хирургия позволяет устранить причину. Поверхность этого места часто травмируется при высмаркивании или в сухом воздухе. Это приводит к образованию корок и трещин, которые легко кровоточат. После операции слизистая становится менее уязвимой.

Улучшение качества жизни

Кристотомию проводят и для улучшения общего состояния: исчезает храп, восстанавливается сон, нормализуется дыхание. Пациенты отмечают повышение выносливости и снижение усталости. Улучшается работа мозга благодаря лучшему насыщению кислородом. Это особенно важно для людей с активным образом жизни или хронической усталостью. Восстановление свободного дыхания заметно повышает комфорт в повседневной жизни.

Противопоказания

Перед проведением хирургического вмешательства врач обязательно оценивает общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и возможные риски. Даже при наличии выраженного искривления операция может быть отложена или отменена, если есть факторы, угрожающие здоровью или влияющие на исход процедуры.

Важно понимать, что хотя процедура и считается малотравматичной, требует определенного уровня подготовки организма и стабильности основных жизненно важных функций.

К временным противопоказаниям относят любые острые состояния и обострения хронических болезней. Кристотомию не проводят при наличии инфекционного процесса, лихорадки или воспаления в области носа. Также важно нормализовать артериальное давление, уровень сахара в крови и другие параметры, которые могут повлиять на заживление тканей и общий ход восстановления. Окончательное решение принимается врачом после всех обследований.

Абсолютные противопоказания связаны с тяжелыми системными нарушениями и высоким риском осложнений. Если вмешательство потенциально опасно для жизни или может вызвать серьезные последствия, его не проводят вовсе. В таких случаях подбирают альтернативные методы лечения или наблюдения.

Вот основные противопоказания:

• острые вирусные и бактериальные инфекции
• обострение хронических заболеваний ЛОР-органов
• нарушения свертываемости крови, гемофилии
• выраженные патологии сердечно-сосудистой системы
• декомпенсированный сахарный диабет
• тяжелая бронхиальная астма
• психические расстройства, препятствующие адекватному поведению
• беременность и период грудного вскармливания
• возраст до 18 лет без строгих медицинских показаний

Некоторые противопоказания можно устранить после лечения или коррекции состояния пациента. Например, при временном снижении иммунитета, анемии или высоком уровне сахара в крови возможно проведение вмешательства после стабилизации этих показателей.

Кристотомия носовой перегородки: ход операции

Проводится в специально оборудованной операционной и занимает в среднем от 30 до 60 минут.

Пациенту вводят местную анестезию или, по показаниям, общий наркоз — выбор зависит от объема вмешательства и общего состояния здоровья. После обезболивания врач аккуратно разрезает слизистую оболочку внутри носа, не оставляя внешних шрамов, и получает доступ к искривленным участкам. Далее удаляются или иссекаются те фрагменты хряща или кости, которые нарушают проходимость воздуха.

Все действия выполняются с помощью микроскопических инструментов, что позволяет минимизировать травматизацию тканей и снизить риск осложнений.

После коррекции слизистая ушивается, в полость носа устанавливаются тампоны или специальные силиконовые вставки для поддержания формы и остановки возможного кровотечения. Пациент остается под наблюдением врачей, а через несколько часов или на следующий день может вернуться домой.

Реабилитация

Период реабилитации после кристотомии носовой перегородки обычно проходит спокойно, но требует соблюдения ряда рекомендаций для полноценного восстановления.

В первые дни возможны отечность, умеренные болевые ощущения и ощущение заложенности — это нормальная реакция организма. Для контроля состояния в нос устанавливаются тампоны или специальные фиксирующие вставки, которые удаляют через 1–2 дня

В течение первой недели пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок, перегревания, резких перепадов температуры и посещения бани или сауны. Также важно не сморкаться, чтобы не спровоцировать кровотечение или смещение слизистых швов.

После удаления фиксаторов нос промывают солевыми растворами или антисептиками, назначенными врачом, чтобы ускорить заживление и предотвратить образование корок.

Обычно полное восстановление слизистой занимает 3–4 недели, но заметное улучшение носового дыхания ощущается уже на второй неделе. Врач назначает контрольные осмотры, во время которых оценивает результат и при необходимости корректирует лечение.

Где найти хорошего хирурга?

Чтобы получить варианты лечения у лучших хирургов со специализацией на хирургии носовой перегородки, заполните заявку на сайте. Не забудьте приложить к заявке свои медицинские документы, чтобы ответ учитывал именно ваш случай.

Мы поможем подобрать опытного врача, если необходима консультация, изучение возможности применения щадящих методик, и порекомендуем передовые медицинские центры для проведения хирургического вмешательства.