Эпендимома — что нужно знать об опухолях головного и спинного мозга у детей?

Что такое эпендимома, и почему она возникает?

Эпендимома — это редкая патология, возникающая в центральной нервной системе (ЦНС) и состоящее из эпендимы — ткани, выстилающей части спинного и головного мозга. Чаще всего аномалия формируется в задней черепной ямке головного мозга, но иногда встречается и в мозжечке, спинном мозге, стволе головного мозга.

Эта патология часто возникает у детей младшего возраста , но может образоваться и у взрослого.

Причины появления эпендимом до конца не установлены. Опухоли образуются в результате определенных генетических изменений. Однако эти новообразования сочетаются с другими заболеваниями:

• нейрофиброматозом второго типа (НФ2) — состоянием, при котором образуется множество доброкачественных опухолей ЦНС
• синдромом Тюрко — редкой патологией, при которой одновременно возникают опухоли ЦНС и полипы толстой кишки
• множественными эндокринными неоплазиями в эндокринных железах

Как понять, что у вашего ребенка развивается опухоль спинного или головного мозга?

Проявления патологии будут зависеть от размера опухоли, места, где она находится, и возраста ребенка.

Некоторые симптомы являются общими для любых опухолей, поэтому насторожитесь, если:

• у ребенка часто болит голова или спина
• у него нет аппетита, ребенок теряет в весе, часто его рвет
• у ребенка частые головокружения
• ребенок постоянно чувствует слабость, быстро утомляется
• наблюдается задержка в развитии, так как опухоль препятствует нормальному развитию отделов мозга из-за того, что образуется в замкнутом пространстве, и происходит сдавливание мозга

По мере роста эпендимомы нарушается движение спинномозговой жидкости, что чревато гидроцефалией — водянкой головного мозга, в результате которой растетвнутричерепное давление и появляется специфическая симптоматика. Если это состояние возникло у младенца, может увеличиться объем головы (возникает макроцефалия).

Другие признаки опухоли:

• изменения в походке, сбои в координации движений (часто при расположении эпендимомы в мозжечке)
• судороги (опухоль часто находится в головном мозге)
• сильные боли в голове
• ухудшение зрения
• тошнота и сильная рвота
• паралич (если аномалия расположена около спинного мозга ребенка)

Виды эпендимом

Эпендимомы бывают злокачественными и доброкачественными, но удалять нужно и те, и другие, так как они увеличиваются в размерах и мешают нормальному развитию и функционированию отделов мозга.

Доброкачественные эпендимомы — это субэпендимомы, эпендимоглиомы, папиллярные эпендимомы, микропапиллярные эпендимомы (1 стадия злокачественности) и так называемые истинные, классические эпендимомы (2 стадия злокачественности). Если эти патологии обнаружены на ранних стадиях, прогноз излечения хороший, однако есть риск перерождения такого типа опухоли в злокачественную.

Злокачественные новообразования — это эпендимобластомы и анапластические эпендимомы.

Как диагностируют эпендимомы?

Если вы заметили тревожные симптомы у ребенка, идите на прием к детскому неврологу. Он проведет осмотр, опросит вас, оценит рефлексы, координацию движений, мышечную силу и другие параметры и по результатам направит ребенка на обследования.

Эпендимому можно обнаружить с помощью МРТ головного и спинного мозга. Невролог может направить ребенка на биопсию, чтобы выяснить, насколько опухоль злокачественная, а также взять образец спинномозговой жидкости — провести люмбальную пункцию.

Если родничок не закрыт, малышу могут провести нейросонографию мозга — ультразвуковое исследование.

Также чтобы точно установить диагноз, невролог может направить ребенка на дополнительные обследования: КТ, электроэнцефалографию, офтальмоскопию, ангиографию, гистологию.

Лечение опухолей ЦНС

Вне зависимости от того, доброкачественная эпендимома или злокачественная, ее необходимо удалить хирургически. Иногда полностью устранить опухоль невозможно, так как есть риск повреждений структур мозга и развития осложнений.

Затем по показаниям назначается лучевая терапия, чтобы устранить остаточные раковые клетки, или химиотерапия. Может быть также назначена иммунотерапия и таргетная терапия при рецидиве опухоли.

Если у ребенка развилась гидроцефалия, то в ходе вмешательства может быть проведено шунтирование для откачки спинномозговой жидкостии и снижения внутричерепного давления.

Прогноз выживаемости зависит от типа эпендимомы, места ее нахождения и от размера. К сожалению, на сегодняшний момент коэффициент выживаемости детей не превышает 50–70%, а для некоторых типов опухоли он составляет не более 38%.

Лучшие детские онкологи и нейрохирурги — где искать?

От вас потребуется максимальная мобилизация усилий. Необходимо как можно быстрее найти хороших врачей и клинику для вашего ребенка. Здесь все средства и способы хороши.

Один из возможных вариантов — обратиться в лучшие медицинские центры России на портале RussianHospitals. Здесь собраны ведущие частные и государственные клиники, специализирующиеся на лечении опухолей центральной нервной системы из разных регионов страны.

Для того, чтобы получить рекомендации по лечению вашего ребенка, выберите подходящие клиники и заполните заявку на лечение. Не забудьте приложить к обращению имеющиеся медицинские документы ребенка, чтобы врачи клиник учитывали именно ваш случай.

В сжатые сроки вы получите:

• конкретный план лечения ребенка
• информацию и клинике и лечащем враче
• информацию о стоимости лечения
• данные о сроках и длительности лечения
• информацию по организации поездки в клинику и другие подробности

Вы также можете проконсультироваться с детским онкологом онлайн или получить второе мнение онколога, если у вас есть сомнения в диагнозе или выбранных лечащим врачом методах лечения вашего ребенка.

Заполните форму обращения в профиле нужной клиники, и через несколько дней у вас будут на руках несколько вариантов лечения от лучших специализированных клиник России.