RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
О нас
Отзывы пациентов
Отзывы о нас
Визитки регионов РФ
Интервью с доктором
Статьи
Вебинары
Клиникам
Врачам
Головная боль, рвота и тошнота, судороги и нарушения зрения — частые симптомы опухоли эпендимомы. Опухоль растет, и спинномозговая жидкость не может циркулировать в нормальном режиме. Это приводит к гидроцефалии.
Нашли для вас
2 клиник
5 врачей
1 отзывов
Эпендимома — злокачественное новообразование головного и спинного мозга, которое чаще встречается у детей, чем у взрослых. Такие опухоли вырастают в центральной нервной системе из-за мутации клеток.
Чаще всего аномалия формируется в задней черепной ямке головного мозга, но иногда встречается и в мозжечке, спинном мозге, стволе головного мозга.
Эпендимомы бывают разной степени злокачественности. Одни из них быстро увеличиваются в размерах, другие растут медленно, но при этом все равно являются угрозой для жизни, потому что внутри человеческого черепа мало пространства для опухолевой ткани, которая продолжает расти и давить на структуры головного мозга.
Около 60% всех найденных эпендимом приходится на детей до пяти лет. Во взрослом возрасте эпендимомы диагностируются реже, составляя менее 2% всех диагнозов опухолей центральной нервной системы. У взрослых они встречаются и у мужчин, и у женщин в равной степени.
Причины появления эпендимом до конца не установлены. Опухоли образуются в результате определенных генетических изменений. Однако эти новообразования сочетаются с другими заболеваниями:
Проявления патологии будут зависеть от размера опухоли, места, где она находится, и возраста пациента.
Некоторые симптомы являются общими для любых опухолей, поэтому насторожитесь, если:
По мере роста эпендимомы нарушается движение спинномозговой жидкости, в результате чего развивается гидроцефалия — водянка головного мозга, в результате которой растет внутричерепное давление и появляется специфическая симптоматика. Если это состояние возникло у младенца, может увеличиться объем головы (возникает макроцефалия).
Другие признаки опухоли:
По классификации Всемирной Организации Здравоохранения существует несколько типов эпендимом:
1 степень злокачественности, или субэпендимомы головного мозга — наименее агрессивные опухоли, чаще всего их обнаруживают в области спинномозгового канала, они растут медленно.
2 степень злокачественности, или миксопапиллярные эпендимомы — как правило растут медленно, у некоторых из них есть склонность к агрессивному росту.
3 степень злокачественности, или анапластические эпендимомы — самая злокачественная разновидность новообразования, растет очень быстро.
Для врачей определенную трудность представляет определение принадлежности опухоли к 1 или 2 степени злокачественности, основываясь только на гистологическом типе опухоли. Для того, чтобы точно определить, какая опухоль у пациента, нужно наблюдать за ее ростом.
Эпендимомы бывают злокачественными и доброкачественными, но удалять нужно и те, и другие, так как они увеличиваются в размерах и мешают нормальному развитию и функционированию отделов мозга.
Доброкачественные эпендимомы — это субэпендимомы, эпендимоглиомы, папиллярные эпендимомы, микропапиллярные эпендимомы (1 стадия злокачественности) и так называемые истинные, классические эпендимомы (2 стадия злокачественности). Если эти патологии обнаружены на ранних стадиях, прогноз излечения хороший, однако есть риск перерождения такого типа опухоли в злокачественную.
Злокачественные новообразования — это эпендимобластомы и анапластические эпендимомы.
Если вы заметили тревожные симптомы, идите на прием к неврологу. Он проведет осмотр, опросит вас, оценит рефлексы, координацию движений, мышечную силу и другие параметры и по результатам направит на обследования.
Эпендимому можно обнаружить с помощью МРТ головного и спинного мозга. Невролог может направить также на биопсию, чтобы выяснить, насколько опухоль злокачественная, а также взять образец спинномозговой жидкости — провести люмбальную пункцию.
Если родничок не закрыт, малышу могут провести нейросонографию мозга — ультразвуковое исследование.
Также чтобы точно установить диагноз, невролог может направить ребенка на дополнительные обследования: КТ, электроэнцефалографию, офтальмоскопию, ангиографию, гистологию.
Эпендимому сложно лечить, она известна своей устойчивостью к химиотерапии (хотя исследования в этом направлении еще ведутся), основной метод лечения — хирургический. Вне зависимости от того, доброкачественная эпендимома или злокачественная, ее необходимо удалить хирургически.
После операции пациенту обычно назначают лучевую терапию, так как эпендимома довольно чувствительна к облучению. Иногда необходима повторная операция. Может быть также назначена иммунотерапия и таргетная терапия при рецидиве опухоли.
Некоторые типы эпендимом лечатся радиохирургическим методом на установке Гамма-нож. Такое лечение может быть как самостоятельным методом лечения пациентов с метастазами и рецидивами, так и дополнять хирургическую операцию.
Также в качестве альтернативы операции применяется Кибер-нож для некоторых типов эпендимом: субэпиндимомы и миксопапиллярной эпендимомы.
Иногда полностью устранить опухоль невозможно, так как есть риск повреждений структур мозга и развития осложнений.
Если у ребенка развилась гидроцефалия, то в ходе вмешательства может быть проведено шунтирование для откачки спинномозговой жидкости и снижения внутричерепного давления.
Выживаемость сильно зависит от возраста и от того, какой объем опухолевой ткани удастся удалить нейрохирургу. У взрослых прогноз лучше, чем у детей. Если эпендимому удалось удалить полностью, то 40-60% взрослых пациентов достигают 5-летней выживаемости, у детей — 20-30%.
Если удалено менее 90% опухоли, выживаемость — 0-26%. При эпендимоме существует значительный риск рецидива. На прогноз влияет также и степень злокачественности опухоли. Большое значение имеет, где именно образовалась опухоль и насколько она успела распространиться по организму пациента. Результат проведенной операции имеет большое значение для дальнейшего развития болезни. Часть эпендимом находятся в труднодоступных для хирурга местах, и риски операции сильно вырастают.
После лечения возможны рецидивы даже спустя 5 лет, поэтому необходимо длительное время наблюдаться у онколога. При некоторых типах эпендимом выживаемость выше, это зависит от степени злокачественности, локализации, возможности полностью удалить опухоль.
На итоговую стоимость лечения эпендимомы влияют следующие факторы:
Цены на операцию по удалению эпендимомы в среднем составляют 200-300 тыс.руб и выше. Необходимо уточнять, что именно входит в стоимость хирургического лечения в каждой конкретной клинике.
Если у вас или вашего ребенка диагностировали эпендимому, необходимо быстро решить, как действовать, найти клинику и врача и начинать лечение. Однако сложно принять решение, которое повлияет на всю вашу дальнейшую жизнь, если вы не разбираетесь в медицине и слабо представляете, какой вариант лечения будет лучшим выходом из ситуации. Особенно сложно решить, если време не терпит и тщательно разбираться в вопросе возможности нет.
Консультанты портала RussianHospitals знают, куда и к кому можно обратиться в такой ситуации, как у вас. Чтобы получить консультацию по вашей ситуации, выполните 3 простых шага:
RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики
Нам можно доверить поиск лечения
RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения
Ведущие клиники по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 2
Ведущие специалисты по направлению «Нейрохирургия и неврология» в России 5
Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам
Обратитесь к менеджеру-консультанту.
Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.
Все было как в страшном сне, когда нашему сыну поставили страшный диагноз — остеогенная саркома. Некоторое время не верилось что все это происходит с нами. Превозмогая отчаяние мы сели в машину и поехали из Калининграда где мы живем в Санкт-Петербург. И мы попали на прием к Георгию Ивановичу, который посмотрел снимки и сказал спокойным тоном, что нашему сыну можно помочь. Отправил нас в детское отделение. И после его уверенных слов началась борьба за сына. Мы прошли сложное и длительное лечение химиотерапией, потом операция и опять химиотерапия. Я очень благодарна врачам детского онкологического отделения за их усилия и помощь!
RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
Поможем подобрать доктора
Знаем, где могут помочь
Уже помогли более 1 400 пациентам