Нужно буквально держать руку на пульсе — контролировать ситуацию, читать дополнительно, в чем могут быть проблемы, чтобы знать, что требовать от врачей, возможно ли восстановление без операции в вашем случае, чего ожидать от операции и от процесса восстановления.
Нужен правильный настрой — не пустить все на самотек, делать все возможное для скорой реабилитации, соблюдать рекомендации врачей, искать варианты, чтобы быстрее встать на ноги и вернуться к активной жизни и спорту.
Ахиллово сухожилие очень важно для процесса ходьбы. Оно помогает нам поднимать пятку и двигать передней частью ступни. Именно благодаря пяточному сухожилию мы можем подниматься по лестнице, бегать и вставать на цыпочки.
Симптомы повреждения ахилла
- Сильная боль чуть выше пятки, невозможно без боли встать на цыпочки или напрячь лодыжку
- Отечность в зоне пяточного сухожилия
- Во время травмы слышится характерный щелчок
- На голени сзади можно нащупать небольшое углубление
- Ступня не сгибается, пальцы не двигаются
Если вовремя не принять меры, может развиться атрофия мышц. Если всё-таки произошел разрыв, сухожилие само не восстановится, придется его сшивать. И лучше всего это делать сразу после травмирования.
Диагностика повреждения ахиллова сухожилия
Итак, у вас сильная боль в задней части ноги. Какие действия ждать от травматолога?
Врач может предложить вам следующие тесты, которые используют для определения разрыва пяточного сухожилия. Вот самые распространенные из этих тестов:
- Тест Томпсона: вас положат на живот так, чтобы стопы свисали с края. Затем травматолог сдавит мышцы голени. Если сухожилие не порвано, стопа будет подниматься, и наоборот.
- При помощи STAMP теста проверяют, может ли пострадавший стоять на носочках в течение некоторого времени. Если есть повреждение пяточного сухожилия, это проблематично.
- Тест «выдвижного» ящика: вас положат на спину, а врач будет, придерживая пятку одной рукой, прижимать большеберцовую кость. Если есть повреждение сухожилия, такое движение невозможно.
- Тест на сгибание в колене: вам нужно будет согнуть колени под прямым углом, лежа на спине, при этом обе стопы должны смотреть вверх. При разрыве сухожилия стопа пораженной ноги будет свисать ниже здоровой.
Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Однако если есть подозрение на перелом пяточной кости, вас дополнительно отправят на рентген. Разрыв также виден на МРТ или УЗИ, однако если это острый разрыв, эти исследования не требуются. Они будут полезны, если есть сложности с постановкой диагноза или это застарелый разрыв ахилла.
Как лечат повреждения ахилла?
Консервативное лечение
Цель консервативного лечения:
- снять боль
- уменьшить отек
- дать покой поврежденному участку
Для этого назначают следующие виды терапии:
- медикаментозная терапия при воспалении сухожилия, или тендините: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и хондропротекторы, глюкокортикостероиды.
- фиксация поврежденного участка ноги: ношение ортеза, бандажа, эластичного бинта, покой.
- лечебная физкультура после снятия воспаления: растягивание мышц голеностопа, икроножных и других.
- физиотерапия: ударно-волновая, ультразвук с применением противовоспалительных мазей, магнитотерапия, парафинотерапия, лечение грязями, криотерапия, озокерит и др.
Если ахиллово сухожилие разорвалось, операции не избежать.
Оперативное лечение
Если консервативные методы лечения не дают облегчения, врачи могут предложить операцию.
Показания к ней:
- болевой синдром
- деформация Хаглунда (образование костного нароста на пяточной кости)
- тяжелый разрыв, полный отрыв
Соответственно возможны три вида операций, в ходе которых удаляют костный нарост, иссекают лишнюю ткань, сшивают разрыв ахилла. Операция проводится открытым способом или при помощи минидоступа через разрез длиной до 2 см.
Иногда может потребоваться дополнительно пластика пяточного сухожилия.
Затем поврежденное место обездвиживают вплоть до колена, накладывают гипсовый сапожок на 1,2-2 месяца.
После снятия сапожка начинается реабилитация: массаж, физио, лечебная физкультура.
Где найти проверенную ортопедическую клинику и врача, который сможет помочь?
Травма ахиллова сухожилия буквально мешает вам жить полной жизнью. В некоторых случаях достаточно комплексной консервативной терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство. От грамотно выбранной тактики лечения зависит длительность реабилитации, а в дальнейшем — и качество вашей жизни.
Поэтому так важно сделать правильный выбор и не потерять время зря. Можно найти клинику самостоятельно: при помощи интернета самостоятельный поиск решения стал доступен, как никогда раньше. Проблема здесь заключается в том, что скорее всего у вас нет медицинского образования и опыта, вы можете не обратить внимание на нюансы, которые важны для правильного и быстрого лечения и реабилитации. Вам придется потратить много времени и сил, изучить тонны информации, собрать данные о клиниках и врачах, проанализировать их. И все это в условиях ограниченного времени!
Есть более простой способ — обсудить варианты лечения с профессиональными медицинскими консультантами, получить готовые предложения от лучших клиник страны в сжатые сроки (обычно это несколько дней).
На портале RussianHospitals собраны ведущие ортопедические центры из разных городов России, которые предоставляют по запросу предложения по лечению травм ахиллова сухожилия с расчетом стоимости. Чтобы их получить, заполните форму обращения в профиле подходящей клиники. Если вы не знаете, какой ортопедический центр выбрать, напишите консультантам портала напрямую. Не забудьте приложить к форме обращения имеющиеся медицинские документы, чтобы планы от клиник максимально соответствовали вашей ситуации со здоровьем.
