Разрыв крестообразной связки
Разрыв крестообразной связки колена часто случается с теми, кто живет активно, занимается спортом и не мыслит свою жизнь без движения. Резкая боль, отек, невозможность наступить на больную ногу — прямой путь в травмпункт, а вот дальше уже придется решать, что же делать — отправляться на операционный стол или можно обойтись приемом препаратов? Очень возможно, что вы захотите услышать мнение не одного врача, потому хирургическое вмешательство — это серьезно, это всегда риск и длительное восстановление после. Но что будет, если не оперировать? Получится ли вести прежний образ жизни?
Травма происходит из-за из-за резкого скручивания колена, при котором ткани отделяются от места их крепления. В результате сустав теряет устойчивость. В центре коленного сустава перекрещиваются две крестообразные связки, но в 10 раз чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Задняя крестообразная связка травмируется чаще всего в результате ДТП.
Текст одобрен экспертом:
Кнеллер Лев Олегович
Травматолог-ортопед
К.м.н., стаж 12 лет
ГУТА КЛИНИК
Медицинский писатель:
Сырцова София Александровна
Содержание
Симптомы разрыва ПКС
- сильная боль
- щелчок во время травмы
- ограничение подвижности в суставе
- гемартроз (скопление внутрисуставной жидкости)
- отек
Виды повреждений
Выделяют три степени разрывов крестообразных связок:
- 1 степень — частичный разрыв: возникает боль и отек, но связочная структура может восстановиться самостоятельно, общая анатомическая структура не нарушена.
- 2 степень — есть надрывы связки, стабильность колена частично нарушена, крестообразная связка растянута.
- 3 степень — полный разрыв крестообразной связки, сопровождаемый сильной болью и ограничениями движения. Необходимо вмешательство хирурга.
Диагностика
В травмпункте вас обязательно должны расспросить, как травмировались связки. Затем врач вас осмотрит, проведет тесты, чтобы определить суставную нестабильность, наличие жидкости в нем и проблемы с подвижностью.
Далее врач направит вас на обследования:
- МРТ: в остром периоде не информативно, возможно, придется повторить его через 2 недели после травмы
- рентген, чтобы исключить перелом
- КТ
Лечение травм крестообразных связок колена
Консервативные методы
Как правило консервативная терапия назначается в большинстве случаев, и лишь если функционирование колена нарушено и он нестабилен, вас направят к хирургу. Также поступают в остром периоде, чтобы снять воспаление и боль. Для этого прописывают нестероидные противовоспалительные средства.
Если есть гемартроз, жидкость из колена удаляют при помощи пункции. Может потребоваться иммобилизация при помощи ортеза.
Далее врач может предложить лечебную физкультуру, физиотерапию, механотерапию.
Консервативная терапия может не принести успеха и сформировать хроническую нестабильность колена, сделать недоступными прежние физические нагрузки, повысить вероятность последующих травм, привести к остеоартрозу.
Поэтому врач может порекомендовать прибегнуть к хирургии, чтобы сохранить качество жизни пациента и возможность выступать на соревнованиях.
Виды оперативных вмешательств
Вид вмешательства выбирается врачом в зависимости от тяжести травмы, места повреждения и возможностей медицинского учреждения.
Возможные операции:
- Открытый доступ — рассечение всех тканей, а затем пластика связок.
- Лапароскопический доступ — врач работает с поврежденными тканями через небольшие разрезы.
- Пластика ПКС — для реконструкции используют часть сухожилия пациента для трансплантации. Пластика требуется не всегда, и делают ее не сразу после травмы.
Фактор времени важен. Откладывать надолго нельзя, потому что это может спровоцировать другие повреждения, преждевременный износ, повреждения суставного хряща, артроз, разрыв мениска.
В среднем реабилитация занимает до полугода. После лапароскопии срок восстановления меньше.
Методы реабилитации:
- ортезирование
- физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, электромиостимуляция и пр.)
- лечебная физкультура
- механотерапия
Если лечиться и реабилитироваться, соблюдая все рекомендации лечащего врача и не провоцируя новые травмы, большинство пострадавших от травм ПКС возвращаются к прежнему образу жизни, а спортсмены возвращаются к тренировкам.
Поиск хорошей клиники и врача-травматолога-ортопеда
Один из простых способов найти надежную клинику для лечения — оставить заявку на портале RussianHospitals. Здесь собраны лучшие частные и государственные медицинские учреждения России из всех регионов страны. Клиники, представленные на портале, готовы предоставлять по требованию развернутые предложения по лечению со всеми подробностями и расчетом стоимости. Также здесь можно получить услугу экспертного «второго мнения» от ведущих специалистов-ортопедов-травматологов.
Если у вас есть сомнения по поводу поставленного вам диагноза, или вы не уверены, стоит ли делать операцию, это ваш шанс узнать мнение ведущих специалистов из лучших российских ортопедических клиник.
Чтобы получить предложение по лечению от медицинских учреждений России, оставьте обращение в профиле клиники или свяжитесь с консультантами портала, если вы не уверены, какую клинику стоит выбрать в вашей ситуации. Не забудьте приложить к форме обращения имеющиеся на руках медицинские документы, чтобы планы лечения от клиник были максимально конкретными и учитывали ваше состояние здоровья.

RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

Нам можно доверить лечение
RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения
RussianHospitals отмечен Государственной Думой РФ

Ведущие клиники по направлению «Ортопедия» в России 21
Ведущие специалисты по направлению «Ортопедия» в России 20
Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам
Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

Отзывы о клиниках по направлению «Ортопедия» в России
Тимур
5.0
20.04.2022
Медси
Обратился в клинику Медси для хирургического лечения плечевого сустава. Персонал и врачи добры и внимательны к пациентам. Квалификация и мастерство врачей на уровне. Хорошая современная клиника, которой нестрашно довериться.
Дарья
5.0
27.01.2022
Медси
К Грызунову Е. А. я попала для восстановления ПКС. Врач внимателен к своим пациентам, ему не "все равно" на исход операций и в целом жизнь пациентов. Было приятно общаться с ним, отвечает на все вопросы и заражает спокойствием. Золотой врач.
Сергей В.
4.0
16.11.2021
Клиника СПбГПМУ
В этом году дочь заработала себе разрыв связки в колене. Оперировал Авраменко Владислав Валерьевич. Хороший, грамотный доктор.
Алексей В.
4.0
27.09.2020
Волынская больница
Мне понравилось, что операцию назначили на первом же приеме в больнице, а значит, не придется ехать повторно. Мне проводили пластику ПКС, боли не было совсем. Потом я порвал мениск на этой же ноге, снова пришел к Радышу Ивану Ивановичу, и меня прооперировали. Условия в клинике замечательные, чистые палаты, управляемые кровати, кормят вкусно. Не понравилось, что из-за занятости Иван Иванович не уделял мне столько времени, сколько хотелось бы.
Екатерина В.Г.
5.0
15.05.2020
ГВКГ им. Н.Н. Бурденко
Огромное спасибо замечательным докторам 3-его травматологического отделения военного госпиталя им. Бурденко за их высокий профессионализм, внимательность и тактичность по отношению к трудным больным! Отдельное спасибо хочу сказать Дарье Александровне Найда и Борису Владимировичу Тюлькевичу за то, что они успешно прооперировали связки на обоих коленях, а ведь за эту операцию не взялась больше ни одна больница Москвы и области из-за состояния моего здоровья (у меня хроническая почечная недостаточность)! Мне очень повезло с докторами, операцию сделали одновременно на обоих коленях, и восстанавливаться после одной операции было намного легче, чем если бы мне последовательно прооперировали сначала одно колено, а потом другое. И вот, уже через шесть недель я могу бегать, как раньше! Швы очень аккуратные, их вообще почти не видно! Я очень благодарна докторам за их труд, пусть им во всем сопутствует удача!!!

RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
Поможем подобрать доктора
Знаем, где могут помочь
Уже помогли более 1 400 пациентам
Получить варианты лечения
Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками
Имя
Телефон
Электронная почта
Гражданство пациента
Выберите гражданство
Опишите проблему и диагноз
0/1000
Медицинские документы
Выберите или перетащите файлы
Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ
Я согласен на обработку моих персональных данных
