RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
О нас
Отзывы
Медтуризм в РФ
Интервью с доктором
Статьи
Вебинары
Клиникам
Врачам
Разрыв крестообразной связки коленного сустава часто происходит во время спортивных занятий. Причиной может быть неудачное падение на поверхность, резкое вращательное движение, удар клюшкой или шайбой, столкновение с партнером по игре, спуск с горы на лыжах. Такое случается не только в профессиональном спорте, но и на улице и в бытовых условиях. Вероятность травмирования возрастает из-за высокого уровня эстрогена и прогестерона.
В силу физиологических особенностей, женщины страдают от таких травм в 3 раза чаще. Играет роль размер межмыщелковой ямки, слабость связок и ширина тазовых костей.
Специальных мер профилактики не существует, отчасти риски снижает за счет суставной разминки, специальных упражнений, которые выполняются за счет искусственно созданной нестабильности. На улице, дома и на работе необходимо внимательнее относиться к подъемам по лестницам, возможным падениям с высоты и соблюдать технику безопасности. Любой прыжок или удар может закончиться приемом у травматолога.
Нашли для вас
21 клиник
19 врачей
5 отзывов
В коленном суставе раздается щелчок, это происходит из-за резкого скручивания. Связочные волокна отделяются от места их крепления на костях. Сопровождается резкой болью. Как правило пострадавший уже не может передвигаться на ногах и требуется помощь чтобы доставить его в травмпункт. Полный список основных симптомов выглядит следующим образом:
Как правило, возможность ходить все же сохраняется. Отек может появиться не сразу, Если волокна сильно травмированы проявляется так называемый симптом выдвижного ящика, когда пострадавший ложится на пол с поднятой головой и не может выпрямить ногу.
В первые дни после боль и гемартроз могут быть очень сильными и травматолог не сможет провести тесты и поставить предварительный диагноз. В этой ситуации остается ждать несколько дней.
В травмпункте пациента расспрашивают об обстоятельствах, проводят осмотр и тесты, чтобы определить суставную нестабильность, наличие жидкости в нем и проблемы с подвижностью.
Далее выдают направления на следующие обследования:
Самым информативным методом является МРТ, данные которого позволяют поставить пациенту окончательный диагноз.
В большинстве подобных случаев медикам приходится иметь дело с разрывом передних волокон. Это распространено у бегунов, футболистов, биатлонистов, баскетболистов. В травматологической практике встречаются также и разрывы задних связочных волокон. Это происходит раз в 10 реже чем с передними, чаще всего в результате ДТП
Первые возникают когда при ударе. Такое случается в контактных видах спорта, футболе и несколько реже при ДТП. Непрямыми называются такие, когда удара по травмированному месту не происходило. Например, при отклонении голени при одновременном развороте корпуса. Голень как бы смотрит наружу, а бедро поворачивается внутрь. Такое часто бывает в игровых видах спорта.
Самое худшее, что при травмировании часто страдают и другие части связочного аппарата. Повреждение крестообразной связки, мениска, и коллатеральных волокон называется взрывом коленного сустава или несчастливой триадой или триадой О'Донохью.
Существуют также отдельные виды ситуаций, которые характерны для горных лыж, когда связочные ткани разрываются из-за падения тела назад, а голень при этом остается жестко зафиксированной в ботинке. Такое положение тела и ног вызывает избыточное натяжение. Такую травму называют «механизм, обусловленный горнолыжным ботинком».
Другая разновидность характерная для лыжного спорта называется «фантом стопы».
Встречается, когда лыжа входит в снег, голень в ботинке поворачивается за ней, а конечность при этом согнута под прямым углом.
Тяжесть патологии может быть различной. В зависимости от давности патологии и ее распространенности выделяют следующую классификацию:
Разновидностей возможных патологий намного больше, чем в вышеприведенной классификации. Например, может быть задет только один из пучков (всего их два) или вовлекаться в патологический процесс мениск и другие ткани.
Давность травмирования играет важную роль. Застарелые разрывы лечить хуже всего. Суставные поверхности деформируются, сопровождаются постоянным воспалением, дискомфортом и хромотой. В дальнейшем может наступить инвалидность.
При повреждении передней крестообразной связки лечение может быть двух типов: консервативным и хирургическим. Как правило, такая терапия назначается с самого начала, и лишь если функционирование конечности нарушено и он нестабилен, ставится вопрос о операции. Даже если доктору становится очевидно с самого начала, что потребуется помощь хирурга, консервативные методы нужны, чтобы улучшить разгибание. Хотя для профессиональных атлетов делают исключения и сразу назначают оперативное вмешательство.
Восстановление начинается с консервативной терапии, цель которой — снять болевой синдром и отек, затем — восстановить подвижность. Для этого прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Если есть гемартроз, жидкость удаляют при помощи пункции. Может потребоваться иммобилизация при помощи ортеза. Далее может быть рассмотрена лечебная физкультура, физиотерапия, магнитотерапия. Упражнения лечебной физкультуры могут помочь вернуть подвижность, защитить от атрофии мышц. Работая над укреплением квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра), можно добиться стабилизации.
Консервативные методы, конечно, не помогут, например, когда диагностирован отрыв крестообразной связки от кости. Нелеченная патология может сформировать хроническую нестабильность, сделать недоступными прежние физические нагрузки, привести к остеоартрозу.
Вид вмешательства выбирается в зависимости от тяжести и места и возможностей медицинского учреждения.
Возможны следующие виды хирургических вмешательств:
Фактор времени важен. Откладывать надолго нельзя, потому что это может спровоцировать другие опасные состояния, преждевременный износ, разрушения суставного хряща и мениска, артроз.
В среднем реабилитация занимает до полугода. После лапароскопии срок восстановления меньше.
Методы реабилитации:
Если лечиться и реабилитироваться, соблюдая все рекомендации и не провоцируя новые осложнения, большинство людей от возвращаются к прежнему образу жизни, а спортсмены — к тренировкам.
За последние 20 лет методы восстановления улучшились, в клиниках научились уменьшать количество негативных последствий. Если вовремя обратиться и начать лечить, то прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы угрожает утратой подвижности и инвалидностью.
Суставные части со временем изнашиваются и приводят к артрозу. Консервативное лечение разрыва связок в данном случае не поможет. Этот патологический процесс протекает по-разному у конкретного больного, влияет и характер патологии и генетическая предрасположенность. Болевой синдром на продвинутой стадии уже не оставляет, порою болевые ощущения мешают даже спать по ночам. Со временем за счет того что опора происходит в полной мере, изменяется походка, деформация углубляется.
Без лечения прогноз неблагоприятен. Рано или поздно застарелые травмы приводят к гонартрозу, потребуется замена сустава. Этого всего на определенном этапе можно избежать, обратившись к грамотному ортопеду-травматологу. Есть определенный процент ошибок при оперативных вмешательствах, но если подойти ответственно к выбору медучреждения, то вероятность ошибок заметно меньше.
Диагноз разрыв ПКС может показаться пугающим. Особенно если не удалось попасть к хорошему врачу. Иногда бывает так, что в домашнем регионе пострадавшего просто нет квалифицированных специалистов или оперирующих хирургов с опытом именно по данной проблеме. В таком случае возможно стоит рассмотреть вариант с поездкой в другой город, где такие врачи есть.
Сейчас есть возможность обсудить удаленно перед поездкой все детали. Изучив документы, результаты обследований в клинике могут более-менее точно сказать сможет доктор вылечить обратившегося в его клинике или нет. Станет понятна сложность хирургического восстановления передней крестообразной связки коленного сустава. Если говорить о подобных нарушениях, то в целом у хирургов накоплен достаточно обширный опыт, отработаны нюансы реабилитации.
Что касается людей профессионального спорта, для которых выбор хирурга — вопрос будущей карьеры, то уже сформировался определенный круг людей, которые занимаются именно такими случаями. Через них проходит большой поток людей, на которых они буквально набили руку.
Обращение к такому хирургу является некоторой гарантией качества манипуляций на операционном столе. Живут и работают такие доктора в столичных городах при крупных медицинских центрах. В регионах они тоже иногда встречаются, но это скорее редкость. Так что если нужно качественно вылечить разрыв, то нужно обратить внимание на то, какого уровня специалисты доступны в вашем регионе и насколько часто им приходится оперировать именно такие случаи.
Если вам необходимо найти клинику или врача, обратитесь к специалистам RussianHospitals, они посоветуют наиболее подходящий вариант:
RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
135+ клиник
1 400+ врачей
12 000+ пациентов
1216 отзывов
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики
Нам можно доверить поиск лечения
RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения
Ведущие клиники по направлению «Ортопедия» в России 21
Нужна помощь с выбором клиники или врача?
Отправьте свои медицинские выписки и получите персональные рекомендации для вашего случая
Ведущие специалисты по направлению «Ортопедия» в России 19
Самара
Давидович Валерий Владимирович
Вертебролог, ортопед, физиотерапевт, 22 года опыта
Москва
Грызунов Евгений Александрович
Травматолог-ортопед, 18 лет опыта
Москва
Тарасов Дмитрий Александрович
Травматолог-ортопед, 18 лет опыта
Санкт-Петербург
Косов Дмитрий Александрович
Травматолог-ортопед, 18 лет опыта
Новосибирск
Павлов Виталий Викторович
Травматолог-ортопед, 35 лет опыта
Москва
Бобров Дмитрий Сергеевич
Травматолог-ортопед, 21 год опыта
Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам
Обратитесь к менеджеру-консультанту.
Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.
Обратился в клинику Медси для хирургического лечения плечевого сустава. Персонал и врачи добры и внимательны к пациентам. Квалификация и мастерство врачей на уровне. Хорошая современная клиника, которой нестрашно довериться.
К Грызунову Е. А. я попала для восстановления ПКС. Врач внимателен к своим пациентам, ему не "все равно" на исход операций и в целом жизнь пациентов. Было приятно общаться с ним, отвечает на все вопросы и заражает спокойствием. Золотой врач.
В этом году дочь заработала себе разрыв связки в колене. Оперировал Авраменко Владислав Валерьевич. Хороший, грамотный доктор.
Мне понравилось, что операцию назначили на первом же приеме в больнице, а значит, не придется ехать повторно. Мне проводили пластику ПКС, боли не было совсем. Потом я порвал мениск на этой же ноге, снова пришел к Радышу Ивану Ивановичу, и меня прооперировали. Условия в клинике замечательные, чистые палаты, управляемые кровати, кормят вкусно. Не понравилось, что из-за занятости Иван Иванович не уделял мне столько времени, сколько хотелось бы.
Огромное спасибо замечательным докторам 3-его травматологического отделения военного госпиталя им. Бурденко за их высокий профессионализм, внимательность и тактичность по отношению к трудным больным! Отдельное спасибо хочу сказать Дарье Александровне Найда и Борису Владимировичу Тюлькевичу за то, что они успешно прооперировали связки на обоих коленях, а ведь за эту операцию не взялась больше ни одна больница Москвы и области из-за состояния моего здоровья (у меня хроническая почечная недостаточность)! Мне очень повезло с докторами, операцию сделали одновременно на обоих коленях, и восстанавливаться после одной операции было намного легче, чем если бы мне последовательно прооперировали сначала одно колено, а потом другое. И вот, уже через шесть недель я могу бегать, как раньше! Швы очень аккуратные, их вообще почти не видно! Я очень благодарна докторам за их труд, пусть им во всем сопутствует удача!!!
RussianHospitals —
это национальный портал медицинского туризма
Поможем подобрать доктора
Знаем, где могут помочь
Уже помогли более 1 400 пациентам