Разрыв крестообразной связки колена: симптомы, степени, лечение, реабилитация

Симптомы разрыва ПКС

• сильная боль
• щелчок во время травмы
• ограничение подвижности в суставе
• гемартроз (скопление внутрисуставной жидкости)
• отек

Степени разрыва крестообразной связки

Выделяют три степени разрывов крестообразных связок:

• 1 степень — частичный разрыв: возникает боль и отек, но связочная структура колена может восстановиться самостоятельно, общая анатомическая структура не нарушена.
• 2 степень — есть надрывы связки, стабильность колена частично нарушена, крестообразная связка растянута.
• 3 степень — полный разрыв крестообразной связки, сопровождаемый сильной болью и ограничениями движения. Необходимо вмешательство хирурга.

Диагностика повреждения

В травмпункте вас обязательно должны расспросить, как травмировались связки. Затем врач вас осмотрит, проведет тесты, чтобы определить суставную нестабильность, наличие жидкости в нем и проблемы с подвижностью.

Далее врач направит вас на обследования:

• МРТ: в остром периоде не информативно, возможно, придется повторить его через 2 недели после травмы
• рентген, чтобы исключить перелом
• КТ

Лечение травм крестообразных связок колена

Консервативные методы

Как правило консервативная терапия назначается в большинстве случаев, и лишь если функционирование колена нарушено и он нестабилен, вас направят к хирургу. Также поступают в остром периоде, чтобы снять воспаление и боль. Для этого прописывают нестероидные противовоспалительные средства.

Если есть гемартроз, жидкость из колена удаляют при помощи пункции. Может потребоваться иммобилизация  при помощи ортеза.

Далее врач может предложить лечебную физкультуру, физиотерапию, механотерапию.

Консервативная терапия может не принести успеха и сформировать хроническую нестабильность колена, сделать недоступными прежние физические нагрузки, повысить вероятность последующих травм, привести к остеоартрозу.

Поэтому врач может порекомендовать прибегнуть к хирургии, чтобы сохранить качество жизни пациента и возможность выступать на соревнованиях.

Виды оперативных вмешательств

Вид вмешательства выбирается врачом в зависимости от тяжести травмы, места повреждения и возможностей медицинского учреждения.

Возможные операции:

• Открытый доступ — рассечение всех тканей, а затем пластика связок.
• Лапароскопический доступ —  врач работает с поврежденными тканями через небольшие разрезы. 
• Пластика ПКС — для реконструкции используют часть сухожилия пациента для трансплантации. Пластика требуется не всегда, и делают ее не сразу после травмы.

Фактор времени важен. Откладывать надолго нельзя, потому что это может спровоцировать другие повреждения, преждевременный износ, повреждения суставного хряща, артроз, разрыв мениска.

Восстановление после операции при разрыве крестообразной связки

В среднем реабилитация занимает до полугода. После лапароскопии срок восстановления меньше.

Методы реабилитации:

• ортезирование
• физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, электромиостимуляция и пр.)
• лечебная физкультура
• механотерапия

Если лечиться и реабилитироваться, соблюдая все рекомендации лечащего врача и не провоцируя новые травмы, большинство пострадавших от травм ПКС возвращаются к прежнему образу жизни, а спортсмены возвращаются к тренировкам.

Поиск хорошей клиники и врача-травматолога-ортопеда

На портале RussianHospitals представлены российские клиники и медицинские центры со специализацией в области ортопедии, в которых принимают пациентов опытные врачи. Записаться на консультацию к нужному врачу или получить ответ о возможности и датах госпитализации можно бесплатно, после предоставления документов пациента для клиники.

Также портал сотрудничает с более чем 80 сильными зарубежными медицинскими центрами в 17 странах мира, таких как Германия, Израиль, Китай, Южная Корея, Турция и другие.

В некоторых случаях эффективнее получить второе мнение и пройти лечение у зарубежных врачей уровня профессоров и заведующих специализированными отделениями в крупных клиниках, имеющих подтверждение своего высокого уровня как согласно внутренней государственной аккредитации страны, так и аккредитованная международными организациями, такими, как, например, JCI, и ведущими научную работу и исследования в выбранной области.

Для того, чтобы найти опытного врача и узнать о возможности диагностики и лечения для конкретного кейса, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Получите рекомендации по подбору лечения