Гонартроз коленного сустава: лечение, симптомы, причины

 

Симптомы деформирующего артроза колена

Когда начинать бить тревогу? В хряще нет нервных окончаний и сосудов, поэтому признаки вы можете заметить, когда дегенеративные процессы зашли уже далеко.

Признаки нарушения:

• ограниченная подвижность узла
• хруст в сочленении из-за деформации сочленения и образовавшихся в нем остеофитов
• утомляемость
• ломота
• боль и скованность после длительного пребывания в покое, например, утром после сна
• хромота

С прогрессированием болезни состояние человека ухудшается, боль усиливается, двигаться становится сложно.

Причины развития

Первично недуг может быть спровоцирован ожирением (повышенной нагрузкой на суставные элементы), возрастными нарушениями обмена веществ, дефицитом питательных веществ

К вторичному остеоартрозу приводят:

• нарушения эндокринной системы
• аутоиммунные заболевания
• воспаления
• травмы: перелом, вывих, подвывих, повреждение мениска, растяжение и пр.
• дисплазия бедра
• синдром латеральной гиперпрессии надколенника

Если ваши родные страдают от подобных нарушений, вероятность столкнуться с проблемой у вас также возрастает.

Деформация может затронуть одно (односторонний) или оба колена (двусторонний остеоартроз).

Диагностика деформирующего артроза

На основе всесторонней диагностики и консультации с опытным ортопедом определяют, как далеко зашел процесс. Необходимо исключить другие патологии (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагру и др.), определить причину развития, чтобы выработать адекватную ситуации схему лечения гонартроза коленного сустава.

Врач оценит ваши симптомы и может направить вас на следующие обследования:

• рентген (помогает увидеть сужение суставной щели и наличие костных наростов, однако малоинформативен на ранних стадиях, поскольку не дает всю необходимую информацию об изменениях в хряще)
• МРТ позволяет увидеть малейшие патологические изменения
• УЗИ
• диагностическая артроскопия и пункция — ввод в колено через небольшой прокол видеокамеры, что позволяет оценить состояние узла изнутри и взятие на анализ внутрисуставной синовиальной жидкости
• лабораторные анализы мочи и крови

В зависимости от того, что именно выявили исследования, терапией будут заниматься врач-ортопед-травматолог, хирург, ревматолог и другие узкие специалисты.

Стадии гонартроза

Остеоартроз часто долго никак себя не проявляет и выявляется поздно, когда нарушения зашли уже далеко.

Выделяют 4 степени развития нарушения:

• На первой стадии происходят незначительные изменения, могут появиться костные разрастания по краям. Хрящ начинает менять свою структуру.
• На второй сужается суставная щель, хрящевая ткань истончается, количество остеофитов увеличивается.
• На третьей происходит деформация сочленения, в нем обнаруживают множество костных наростов.
• На четвертой хрящ разрушен полностью, кости соединения могут быть сращены между собой и деформированы.

В зависимости от установленной степени гонартроза коленного сустава, лечение может быть как оперативным, так и медикаментозным.

Лечение гонартроза в коленном суставе

Консервативные методы лечения

Снять болевой синдром и улучшить качество жизни помогут:

• ЛФК
• массаж
• грязелечение
• физиотерапия: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.
• ношение ортезов и стелек
• хондропротекторы, гормональные препараты и пр.
• лечение стволовыми клетками — новый метод, при котором используются мезенхимальные стволовые клетки костного мозга пациента для регенерации хрящевой ткани, — эффективность этого подхода пока не доказана
• плазмолифтинг — введение в узел препарата на основе крови больного

Хирургическое лечение

Если нарушение выявлено поздно, консервативные методики могут быть малоэффективны и не способны вернуть подвижность.

Существуют такие варианты хирургии, как артроскопическая санация, включающая удаление поврежденных участков хрящевой ткани, корректирующая остеотомия, подразумевающая изменение оси конечности для перераспределения нагрузки на пострадавший узел, эндопротезирование, то есть замена коленного сустава на протез. Также возможны артродез — полное обездвиживание сочленения за счет сращения костей и хондропластика — восстановление хрящевой ткани с использованием трансплантатов или стимуляции роста нового хряща.

Тактику выбирает врач-ортопед на основе данных диагностики о стадии болезни и вашего состояния здоровья.

Как найти опытного врача и клинику?

При диагнозе гонартроз коленного сустава, лечение нельзя откладывать надолго, поскольку на поздних стадиях единственным выходом может стать протезирование и последующая длительная реабилитация.

Начать необходимо с качественной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата в проверенной клинике. Можно найти медицинский центр самостоятельно, а можно воспользоваться поиском на портале RussianHospitals. Здесь собраны лучшие государственные и частные ортопедические организации со всех регионов России.

Если вам нужна онлайн-консультация лучшего ортопеда или вам нужно найти хирургов, которые делают операции на высоком уровне и вы готовы поехать для этого в Москву, Санкт-Петербург либо другой крупный город, заполните форму обращения для консультантов RussianHospitals и прикрепите к ней имеющиеся рентгеновские снимки, МРТ, лабораторные анализы и пр.