Эндопротезирование плечевого сустава

На портале RussianHospitals вы можете подобрать подходящую клинику для проведения эндопротезирования плечевого сустава, отправить обращение с приложением ваших медицинских документов и получить ответ от клиники о возможности прохождения эндопротезирования плечевого сустава, его сроках и особенностях, стоимости эндопротезирования плечевого сустава. RussianHospitals объединяет информацию как о коммерческих, так и о государственных медицинских центрах, проводящих эндопротезирование плечевого сустава по всей России на одном ресурсе. Менеджеры-координаторы RussianHospitals отслеживают сроки и качество предоставления ответа на ваше обращение клиниками и, в случае необходимости, помогают выбрать клинику или доктора, к кому стоит обратиться за решением медицинской проблемы в вашем случае, в вашем или другом городе России. Поэтому отправка обращения через нашу форму сэкономит вам время на звонках в регистратуру каждой клиники и силы по поиску вариантов для проведения лечения в интернете. 

Ниже приведена информация, помогающая пациенту определиться с вариантом и местом лечения. Для получения ответа от конкретной клиники или врача заполните форму обращения.

КЛИНИКИ
ДОКТОРА

Итак, вы столкнулись с необходимостью заменить свой плечевой сустав эндопротезом.

С чего начать?

Давайте посмотрим, какие варианты протезирования плечевого сустава существуют. Какие есть плюсы и минусы каждого из вариантов? Сколько стоит каждый вариант?

Во многом выбор конкретной системы эндопротезирования будет зависеть от состояния вашего плечевого сустава и стабилизирующе-управляющей им мускулатуры. Имеют значение при выборе также ваш возраст, степень физической активности, общее состояние вашего здоровья.

В зависимости от состояния здоровья пациента, города, статуса клиники, вида эндопротеза стоимость эндопротезирования плечевого сустава в среднем составляет от 140 000 до 300 000 рублей. Полную стоимость вам сможет сказать врач на консультации, она будет зависеть от стоимости конкретного эндопротеза, операции, анестезии, нахождения в стационаре. Можно пройти лечение по квоте.

Гемипротезы

Гемипротезы (иначе: хемипротезы, «полупротезы»): протезируется не весь сустав, а его половина — головка плечевой кости.

Вам подойдут гемипротезы, если у вас одностороннее повреждение (поражена только головка плечевого сустава), и ротационная манжета в порядке.

Гемипротезы бывают:

  • Поверхностные: суставная головка шлифуется, и на нее сверху надевается защитный металлический «колпак». После операции костная основа срастается с внутренней поверхностью «колпака».

Плюсы: это особо щадящая система эндопротезирования, потому что костные ткани сохраняются и не применяются крепежи, вставляемые в кость.

  • Штыревые: искусственные головки, выполненные из металла, которые крепятся на штырях-крепежах. При этом больная голова сустава убирается, крепеж протеза вставляют в плечевую кость.

В зависимости от состояния других фрагментов сустава делают протезирование на основе цельных или модульных штыревых протезов. Однако сейчас все чаще применяются эндопротезы плеча с укороченными штырями, либо вовсе бесштыревые: их прикрепляют шурупами или «когтевыми» якорьками, которые вставляются в наружную костную субстанцию, но не в костномозговую полость.

Минусы: менее щадящие, нежели поверхностные: крепежный штырь вставляется непосредственно в кость.

Стоимость гемипротеза плечевого сустава в клиниках Германии составляет в среднем 6 000-8 000 евро.

Тотальные протезы

Тотальные протезы: меняется весь плечевой сустав. Тотальный протез состоит из искусственной головки и искусственной впадины плечевого сустава (гленоида). Искусственная головка также может быть поверхностной (закрывающей собственную головку сустава) или штыревой.

Вам подойдет тотальное эндопротезирование, если ваш сустав поражен полностью. 

Для того, чтобы установить тотальный протез, существуют ограничения: у вас должно быть достаточно костной ткани. 

Минус полного протеза: с ним нужно обращаться бережно, он менее долговечен и стоек, нежели гемипротезы. 

Стоимость установки тотального протеза в Германии обойдется вам в сумму 8 000-12 000 евро. 

Инверсионные протезы

Инверсионные протезы: также меняется весь плечевой сустав полностью, но в обратной компоновке — элемент, заменяющий суставную впадину, устанавливается вместо заменяемой головки, а часть, заменяющая головку, ставится на место суставной впадины. В этом случае искусственная суставная впадина крепится штырем, вводимым в кость, а искусственная головка прикрепляется на шурупы.

Такой вид протеза вам показан, если помимо сустава повреждена и ротационная манжета, то есть стабилизирующе-управляющая мускулатура.

Если в этом состоянии установить обычный тотальный протез, он останется неподвижным: мышцы не смогут им управлять. Инверсионный протез самостабилен и для его управления требуются те мышцы, которые еще функционируют.

Ограничение: этот тип протеза не устанавливают молодым активным пациентам, поскольку повышенные нагрузки приведут в итоге к инстабилизации сустава, а повторная его замена невозможна. Такие протезы показаны к установке пациентам старше 65 лет.

Стоимость установки инверсионного эндопротеза в Германии составляет 8 000-15 000 евро. В эту сумму не входят репозиция поврежденных костей и пластика мускулатуры, которые могут быть необходимы. 

Эндопротезы могут быть выполнены из разных материалов: металл-металл, металл-полиэтилен, керамика, керамика-пластик. 

Также эндопротезы делятся по способу фиксирования: 

  • Бесцементный
  • Цементный
  • Гибридный

Каждый тип имплантата имеет отличительные характеристики, поэтому лучше препоручить выбор протеза профессионалам. Не знаете, куда обратиться за помощью в эндопротезировании плечевого сустава? Заполните форму на сайте, приложите медицинские документы и получите персональные предложения от ведущих российских клиник по эндопротезированию.

Чего ожидать от операции?

  • Операция длится примерно 2-4 часа и проводится под общим наркозом
  • Процесс выздоровления после операции составит 6-10 недель
  • Условием хорошего эффекта от операции является предотвращение атрофии мышц, поэтому реабилитационные упражнения начинают через несколько дней после операции. Активные движения плечами начинаются через 3 недели после операции

Как выбрать клинику для эндопротезирования плечевого сустава?

Помните, что выбирать следует не просто «звездного» врача, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет и оперирует именно плечевые суставы. 

Соберите следующую информацию о клиниках, в которые предполагаете обратиться:

  • В какой именно области ортохирургии специализируется клиника
  • Сколько лет практикуется операция по замене плечевого сустава
  • есть ли у клиники соответствующий  сертификат, сертифицирована ли клиника как профильный центр (например, центр хирургии суставов плеча)
  • Сколько проводится в год операций по замене плечевого сустава
  • какой средний процент случаев с осложнениями (показатель не должен быть выше 5%, в идеале – 3-4%)
  • Какие системы протезов используются и кто их производитель
  • Какие сроки пребывания в стационаре (лучше, чтобы пребывание было подольше)

Вы можете попробовать получить квоту, однако в этом случае придется подождать операции. Кроме того, выбор эндопротезов по квоте может быть иным, нежели за плату. Скорее всего, эндопротез будет российского производства. О них существует довольно много негативных отзывов, связанных с тем, что срок службы отечественной металлоконструкции короче, нежели у иностранных эндопротезов.

В среднем протез должен прослужить вам около 20 лет. Однако в некоторых случаях он может начать расшатываться, мешать вашей активности, доставлять боль. В этом случае придется прибегнуть к ревизионному эндопротезированию: заменить старый проте новым. Повторная операция, скорее всего, будет платной, если не произойдет изменений в российском законодательстве. 

Получить помощь в выборе клиники для эндопротезирования плечевого сустава вы можете, заполнив форму на нашем сайте.

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.