Какие показания к эндопротезированию колена?
Например, при остеоартрите III стадии уже разрушен суставной хрящ, разрушаются кости, разрастаются остеофиты — наросты из костных тканей. Суставные поверхности с трудом поворачиваются, вызывая при этом боль. Обезболивающие, которые назначает врач, со временем перестают действовать. Некоторое облегчение приносят инъекции гормонов, но их можно делать не более 3 раз в год. Дальше становится только хуже, сустав укорачивается, сильно деформированная конечность приводит к потере подвижности, и человек уже не способен сам себя обслуживать.
Или рассмотрим другой случай — ревматоидный артрит. Собственная иммунная система буквально поедает суставные хрящи. На ранних этапах этой болезни еще можно постараться замедлить этот процесс, но если суставные головки костей и хрящи уже потеряны, никак нельзя их вернуть. И единственным вариантом остается замена сустава эндопротезом.
При каких диагнозах назначают эндопротезирование?
- Гонартроз (III-IV стадия)
- Посттравматический артроз
- Ревматоидный полиартрит
- Патологически сросшиеся кости
Эндопротезирование колена: что нужно знать об операции перед тем как решиться на нее
Технически, эндопротезирование — очень сложная процедура, поэтому правильно установить эндопротез сможет только врач, который уже сделал достаточное количество операций. Квалифицированный хирург делает около 500 операций по замене сустава в год.
Это более сложная повторная операция. По статистике, примерно 8-10% пациентов нуждаются в ревизионных операциях коленного сустава. Принимая решение о эндопротезировании, нужно всегда учитывать травматичность операции и риск осложнений. Основные причины для повторной операции: инфекции, воспаления, резорбция костных тканей.
Компоненты эндопротеза изготавливается из максимально схожих с тканями человека материалов и фиксируется с помощью костного цемента. Средний срок службы эндопротеза — 15-20 лет. На рынке эндопротезов наиболее известные компании производители: BIOMET, DE PUY Johnson & Johnson, ZIMMER.
В ходе операции заменяются искусственным протезом либо все три отдела коленного сустава — тотальное эндопротезирование, либо одного или двух отделов сустава — частичное эндопротезирование. Эндопротезирование коленного сустава выполняется под спинномозговой и общей анестезией. Продолжительность операции составляет от 1,5 до 2,5 часов и более и определяется степенью выраженности патологии.
Тотальное эндопротезирование — это замена деформированных поверхностей бедренной и большеберцовой костей (в некоторых случаях и надколенника) на искусственные, выполненные из металла и полиэтилена. Устраняется источник боли и деформация конечности. Это должно снизить интенсивность боли, восстановить подвижность сустава и опороспособность конечности. Цена тотального эндопротезирования колена в среднем составляет 200 тыс. рублей.
Замена коленного сустава: цена и особенности одномыщелкового эндопротезирования
К частичным операциям относится одномыщелковое эндопротезирование. Статистически, у 25-30% пациентов с артрозом коленного сустава в патологический процесс вовлечен не весь сустав. Это дает возможность сохранить здоровые отделы и биомеханику сустава. Далеко не везде делают такие операции, требуется длительная подготовка хирурга, владение сложными хирургическими навыками. В РФ, например, доля таких операций составляет 3%. При этом одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава имеет меньшие показатели по послеоперационной смертности, срок реабилитации короче — эти факторы делают этот вариант предпочтительным для возрастных пациентов. Более легкая ревизионная операция — а при эндопротезирование необходимость повторных операций довольно высока (около 20% пациентам требуется замена ранее установленного эндопротеза). Цена одномыщелкого эндопротезирования составляет порядка 500 тыс. рублей (с обследованием).
Важность реабилитации после эндопротезирования колена
Пациент пережил операцию, казалось бы, самое сложное позади. Но нет, замена сустава — это еще не все. Послеоперационная реабилитация крайне важна, от нее зависит половина успеха. Сначала с пациентом работает физиотерапевт. Главные задачи на этом этапе: поддерживать в движении протезированный сустав и убедиться что пациент может передвигаться сам.
Как замена сустава отразится на жизни?
Беспокойство о том, пройдет ли после операции боль в суставе, вполне естественно для пациента, который решается на такую сложную операцию. Одна часть пациентов не испытывает болезненных ощущений, другая часть периодически сталкивается с болями в суставе. Некоторые испытывают ощущение инородного тела в суставе. Но если говорить об улучшении качества жизни в целом, то большая часть пациентов возвращается к трудовой деятельности, получает способность делать длительные прогулки, водить транспорт и жить активной жизнью.
Где найти клинику для протезирования коленного сустава?
При дегенеративных поражениях коленного сустава в продвинутых стадиях эндопротезирование является единственным способом, который позволяет уменьшить боль и вернуть подвижность сустава. В настоящее время большое количество пациентов с показаниями к эндопротезированию воздерживается от хирургического вмешательства неоправданно долго. При этом приходится терпеть боль и ограничения. Эндопротезирование дает реальный шанс вернуться к активной жизни и уменьшить страдания.
На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых выполняют операции по протезированию коленного сустава. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
- Выберите клинику на RussianHospitals
- Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
- Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента
