О нас
Отзывы
Медтуризм в РФ
Интервью с доктором
Статьи
Вебинары
Эндопротезирование — сложная хирургическая операция по замене поврежденного или изношенного сустава. В некоторых случаях это единственная возможность уменьшить боль и вернуть подвижность в суставе.
Операция по замене сустава — серьезное хирургическое вмешательство, после которого на восстановление уйдет значительное время. Такое лечение назначают, когда уже становится понятно, что никакими другими методами не облегчить состояние пациента.
Например, при остеоартрите III стадии уже разрушен суставной хрящ, разрушаются кости, разрастаются остеофиты — наросты из костных тканей. Суставные поверхности с трудом поворачиваются, вызывая при этом боль. Обезболивающие, которые назначает врач, со временем перестают действовать. Некоторое облегчение приносят инъекции гормонов, но их можно делать не более 3 раз в год. Дальше становится только хуже, сустав укорачивается, сильно деформированная конечность приводит к потере подвижности, и человек уже не способен сам себя обслуживать.
Или рассмотрим другой случай — ревматоидный артрит. Собственная иммунная система буквально поедает суставные хрящи. На ранних этапах этой болезни еще можно постараться замедлить этот процесс, но если суставные головки костей и хрящи уже потеряны, никак нельзя их вернуть. И единственным вариантом остается замена сустава эндопротезом.
Технически, эндопротезирование — очень сложная процедура, поэтому правильно установить эндопротез сможет только врач, который уже сделал достаточное количество операций. Квалифицированный хирург делает около 500 операций по замене сустава в год.
Это более сложная повторная операция. По статистике, примерно 8-10% пациентов нуждаются в ревизионных операциях коленного сустава. Принимая решение о эндопротезировании, нужно всегда учитывать травматичность операции и риск осложнений. Основные причины для повторной операции: инфекции, воспаления, резорбция костных тканей.
Компоненты эндопротеза изготавливается из максимально схожих с тканями человека материалов и фиксируется с помощью костного цемента. Средний срок службы эндопротеза — 15-20 лет. На рынке эндопротезов наиболее известные компании производители: BIOMET, DE PUY Johnson & Johnson, ZIMMER.
В ходе операции заменяются искусственным протезом либо все три отдела коленного сустава — тотальное эндопротезирование, либо одного или двух отделов сустава — частичное эндопротезирование. Эндопротезирование коленного сустава выполняется под спинномозговой и общей анестезией. Продолжительность операции составляет от 1,5 до 2,5 часов и более и определяется степенью выраженности патологии.
Тотальное эндопротезирование — это замена деформированных поверхностей бедренной и большеберцовой костей (в некоторых случаях и надколенника) на искусственные, выполненные из металла и полиэтилена. Устраняется источник боли и деформация конечности. Это должно снизить интенсивность боли, восстановить подвижность сустава и опороспособность конечности. Цена тотального эндопротезирования колена в среднем составляет 200 тыс. рублей.
К частичным операциям относится одномыщелковое эндопротезирование. Статистически, у 25-30% пациентов с артрозом коленного сустава в патологический процесс вовлечен не весь сустав. Это дает возможность сохранить здоровые отделы и биомеханику сустава. Далеко не везде делают такие операции, требуется длительная подготовка хирурга, владение сложными хирургическими навыками. В РФ, например, доля таких операций составляет 3%. При этом одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава имеет меньшие показатели по послеоперационной смертности, срок реабилитации короче — эти факторы делают этот вариант предпочтительным для возрастных пациентов. Более легкая ревизионная операция — а при эндопротезирование необходимость повторных операций довольно высока (около 20% пациентам требуется замена ранее установленного эндопротеза). Цена одномыщелкого эндопротезирования составляет порядка 500 тыс. рублей (с обследованием).
Пациент пережил операцию, казалось бы, самое сложное позади. Но нет, замена сустава — это еще не все. Послеоперационная реабилитация крайне важна, от нее зависит половина успеха. Сначала с пациентом работает физиотерапевт. Главные задачи на этом этапе: поддерживать в движении протезированный сустав и убедиться что пациент может передвигаться сам.
Беспокойство о том, пройдет ли после операции боль в суставе, вполне естественно для пациента, который решается на такую сложную операцию. Одна часть пациентов не испытывает болезненных ощущений, другая часть периодически сталкивается с болями в суставе. Некоторые испытывают ощущение инородного тела в суставе. Но если говорить об улучшении качества жизни в целом, то большая часть пациентов возвращается к трудовой деятельности, получает способность делать длительные прогулки, водить транспорт и жить активной жизнью.
При дегенеративных поражениях коленного сустава в продвинутых стадиях эндопротезирование является единственным способом, который позволяет уменьшить боль и вернуть подвижность сустава. В настоящее время большое количество пациентов с показаниями к эндопротезированию воздерживается от хирургического вмешательства неоправданно долго. При этом приходится терпеть боль и ограничения. Эндопротезирование дает реальный шанс вернуться к активной жизни и уменьшить страдания.
На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, в которых выполняют операции по протезированию коленного сустава. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
Четыре месяца назад прошла эндопротезирование тазобедренного сустава у Березенко М. Н. Сейчас уже понятны результаты. С детства страдаю вывихом тазобедренного сустава, всегда были в этом плане проблемы. 2 года назад стало еще хуже. Дошло до того, что мой максимум в плане ходьбы – доковылять до машины, а из машины до офиса. Это был ужасный период в жизни, я не могла толком выйти из дома, пройтись по улице, обычные радости стали недоступны. Я поняла, что надо уже решить проблемы со здоровьем и записалась к ортопеду в местную поликлинику. По результатам обследований поставили коксартроз 3-ей степени, назначили тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Мне порекомендовали Клиническую больницу, я записалась к Михаилу Николаевичу на прием и приехала (живу в Рязани). Михаил Николаевич подробно мне объяснил, какие этапы предстоят, какие тонкости есть, в связи с моей дисплазией. Сама операция прошла нормально, перенесла наркоз хорошо. Самое приятное было – встать на ноги и почувстовать устойчивость, без разницы длины, без тяжести в спине. 10 дней я находилась в реабилитационном центре, затем уехала домой и продолжала её уже здесь. 6 недель ходила с костылями, а через три месяца я уже занимаюсь спортом, гуляю без ограничений и нога как будто всегда была здорова :) Михаил Николаевич, большое спасибо вам за то, что я чувствую себя здоровой!
Я очень благодарна всем докторам, медсетсрам и всему обслуживающему персоналу медицинского центра по адресу Инженерный, 18! Отдельно хочу поблагодарить Андрея Борисовича Юркова, Александра Павловича Обухова и Валерия Константиновича Соколова за то, как великолепно они провели мне операцию на колене. У меня нет слов, чтобы выразить, насколько я благодарна врачам за их человеческое отношение и слаженную работу! Спасибо им огромное! Пусть они и их близкие будут здоровы!
Клиник
Докторов
Отзывов
