Тестикулярный рак яичек I-II стадии: онкозаболевание с очень хорошим прогнозом

Рак яичек: что это вообще за болезнь?

Это редкое онкозаболевание, злокачественная опухоль, которая поражает мужские половые железы. Встречается, чаще всего, в возрасте от 18 до 36 лет. Поначалу специфических симптомов, как правило, нет. Иногда одно из яичек увеличивается в размерах, появляется ощущение тяжести. Боль в животе появляется, когда опухоль поразила забрюшинные лимфатические узлы. Встречаются семиномные и несеминомные разновидности опухолей. Первые появляются в клетках, вырабатывающих сперматозоиды, а несеминомные имеют несколько подтипов:

  • Эмбриональный рак
  • Рак желточного мешка
  • Хориокарцинома
  • Тератома

Все разновидности опухолей требуют хирургического удаления. В некоторых случаях может и не потребоваться дальнейшее лечение. В случае несеминомных опухолей больше риск того, что опухоль будет прогрессировать, поэтому может потребоваться пройти химиотерапию или удалять лимфатические узлы в брюшной полости.

КЛИНИКИ
ДОКТОРА

Прогноз и выживаемость

Сложность лечения зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и гистологического типа опухоли. Всего выделяют 4 стадии тестикулярного рака:

  • I стадия — опухоль находится в яичке, не выходя за его границы. Лимфоузлы не поражены
  • II стадия — опухоль выросла до 2-5 см, поражены ближайшие лимфоузлы и лимфоузлы брюшной полости
  • III стадия — опухоль распространяется на придатки, отдаленные лимфоузлы в области шеи и средостения. На этой стадии опухоль может метастазировать в легкие
  • IV стадия — появляются отдаленные метастазы в легких, печени, головном мозге

5-летняя выживаемость — не менее 80%, при наличии метастазов выживаемость снижается, но все равно рак яичка имеет один из лучших прогнозов среди других онкозаболеваний. Вылечиться можно даже при наличии метастазов.

Какое лечение необходимо при раке яичка?

Рак яичка хорошо поддается лечению, когда применяются хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия. Благодаря применению с конца 80-х препарата Цисплатин выживаемость пациентов с тестикулярным раком повысилась. Лечение требуется достаточно агрессивное и сложное, но результат оправдывает себя в большинстве случаев – пациентам удается добиться стойкой ремиссии. Если диагностика подтверждает злокачественную опухоль, проводится радикальная орхиэктомия, при которой яичко удаляют полностью. Можно поставить протез, но он будет выполнять только косметический эффект. Органосохраняющие операции только начинают внедряться в клиническую практику и возможны не во всех случаях. После операции следует курс химиотерапии или лучевой терапии. Выбор между этими методами зависит от типа опухоли. Иногда химиотерапию или облучение проводят перед операцией.

Пациент с тестикулярным раком проходит сеанс химиотерапии

Возможные риски и осложнения

Удаление одного яичка не приводит к импотенции. Удаление двух яичек в случае двусторонней опухоли со временем вызывает снижение уровня тестостерона, колебания гормонального фона. Есть также риск повреждения нервов во время операции по удалению лимфоузлов, в этом случае после операции будут проблемы с эякуляцией.

Можно ли стать отцом после лечения рака яичка?

После лечения всегда есть риск тяжелых нарушений сперматогенеза. Это встречается примерно у 50% пациентов, прошедших лечение. Произойдет ли восстановление функции яичек в конкретном клиническом случае сказать невозможно, поэтому врачи рекомендуют сделать криоконсервацию спермы перед операцией.

Где найти клинику для лечения тестикулярного рака?

Хотя рак яичек и не так опасен, как многие другие онкозаболевания, он требует немедленного лечения. Опухоль агрессивна, быстро распространяется, может перейти в позднюю стадию. Необходимы квалифицированный врач-онколог, который назначит эффективное лечение. На портале RussianHospitals представлены клиники со специализацией на лечении тестикулярного рака. Для того, чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

  1. Выберите клинику на RussianHospitals
  2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
  3. Получите ответ от клиники

Матералы по теме: 

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.