Саркома легких: прогноз и лечение

Чем опасна саркома легких?

На ранних стадиях саркома представляет собой небольшую опухоль, которую можно удалить хирургически. Главная её опасность — саркома очень быстро распространяется на другие ткани, при этом не привязана к какому-то определенному органу и крайне агрессивна. Саркома более злокачественна, чем рак, и хуже поддается лечению.

По симптомам саркому легких можно принять за затяжную пневмонию. Для того, чтобы понять, где находится опухоль и какого она размера, нужно пройти КТ или МРТ. Биопсию с гистологическим исследованием делают для того, чтобы определить тип саркомы и насколько она злокачественна.

Виды саркомы

• Первичная саркома развивается из соединительной ткани легких. Её достаточно сложно выявить на ранних стадиях, встречается очень редко (всего 0,5% от всех опухолей легких).
• Вторичная саркома появляется из-за метастазов сарком в других органах. Такие опухоли встречаются намного чаще и выявляются раньше.

Отличия саркомы и рака

Саркома плохо поддается лечению, более злокачественна. Особенно, если саркома возникла в результате метастаза. К примеру, саркома, возникнув где-нибудь в области шеи, может «отозваться» в легких, где возникает вторичная опухоль, которая со временем тоже дает свои метастазы еще куда-нибудь.

Прогноз выживаемости при саркоме легких

5-летняя выживаемость для 1-2 стадии — около 50%, при условии, что это низкозлокачественная саркома. На 3-4 стадии — не больше 20%. На 4 стадии саркомы легких шансы минимальные, смерть наступает из-за легочной недостаточности или сопутствующих инфекций.

Некоторые благоприятные факторы могут немного улучшить шансы. Это возраст пациента менее 50 лет, низкая степень злокачественности, низкая распространенность метастазов. Если опухоль операбельна, то квалификация хирурга может также увеличить выживаемость. Большое значение имеет удаление опухоли полностью.

Лечение заболевания

Методы лечения подбираются, исходя из гистологического типа опухоли, стадии саркомы легких и от местонахождения опухоли.

Виды операций

На 1 и 2 стадиях опухоль можно удалить хирургически, с помощью открытой операции или лапароскопическим способом, если хирург может до неё достать.Если опухоль операбельна, то ее удаляют хирургически вместе с пораженной частью легкого либо удаляют легкое полностью.

Какие могут быть хирургические операции?

• лобэктомия — удаление доли легкого
• сегментэктомия — удаление части легкого
• пневмонэктомия — удаление легкого полностью

После операции, особенно если легкое было удалено полностью, назначается химиотерапия и радиотерапия. Это нужно потому, что саркома легких склонна к рецидивам.

Полное излечение возможно лишь на первой стадии. Иногда для уменьшения опухоли до операции назначается химиотерапия.

Другие, нехирургические методы лечения

Когда опухоль увеличивается до 6 см, обычно появляются метастазы в лимфоузлы, затем опухоль доходит до плевры, и метастазы проникают в другие органы.

Химиотерапия используется в комплексе с хирургическим вмешательством. В ряде случаев лечение начинают с курса химиотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли, и потом назначают хирургическую операцию или лучевую терапию. После этого, если есть угроза образования метастазов, снова назначается химиотерапия. В тяжелых случаях рассматривают вариант химиотерапии с поддерживающей трансплантацией стволовых клеток. В случае саркомы легких требуется именно полихимиотерапия — несколько препаратов-цитостатиков, в отличие, к примеру, от монохимиотерапии - когда во время курса применяется один препарат.

Самая перспективная разработка для сарком легких — это иммунотерапия. Этот метод внешне похож на химиотерапию, когда пациент приходит в клинику и ему ставят капельницу, но это совершенно другой подход к лечению онкозаболеваний. Препараты иммунотерапии не уничтожают злокачественные клетки, но «настраивают» или «обучают» иммунную систему для борьбы с опухолью. В случае с саркомой легких самое трудное — это разработать препарат для всех ее разновидностей, которых очень много и все они отличаются друг от друга.

Если хирургическое вмешательство невозможно, то в некоторых клиниках применяют радиохирургию, в том числе и Кибер-ножом. Лучевая терапия применяется и в том случае, если опухоль очень агрессивна и злокачественна. Об эффективности лечения на такой установке врачи решают на основании медицинского протокола. Далеко не все клиники имеют оборудование для радиохирургии, поэтому при выборе места для лечения лучше заранее уточнить про такую возможность.

На поздних стадиях назначается химиотерапия, иммунохимиотерапия и лучевая терапия как часть паллиативного лечения для того, чтобы облегчить симптомы.

Можно ли вылечить саркому легкого?

Саркома легких требует быстрого принятия решения и начале лечения. Однако сложно принять решение, которое повлияет на всю вашу дальнейшую жизнь, если вы не разбираетесь в медицине и слабо представляете, какой вариант лечения будет лучшим выходом из текущей ситуации. Особенно сложно решить, если время на исходе и тщательно разбираться в вопросе возможности нет. 

Нужны врачи, чья специализация — редкие онкологические заболевания. Возникает вопрос, где их искать. Это можно сделать на портале RussianHospitals, где представлены клиники со специализацией на лечении онкологических заболеваний. Вы можете выбрать крупный московский государственный онкоцентр или частную онкоклинику в зависимости от ваших возможностей. Консультанты портала RussianHospitals знают, куда и к кому можно обратиться в такой ситуации, как у вас. Зачастую приходится обращаться к онкологам Москвы или Санкт-Петербурга для получения качественной помощи. Варианты лечения в сильных онкоцентра Санкт-Петербурга или Москвы при саркоме легких можно найти и по ОМС.

Чтобы получить информацию по вашей ситуации, выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта портала и выберите подходящую услугу.
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая.