Рак тонкого кишечника: прогноз выживаемости по стадиям и методы лечения

Стадии и прогноз при раке тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника коварен отсутствием симптомов. Даже на поздних стадиях боли может не быть, но появляются такие признаки, как анемия, потеря веса, тошнота, кровь в стуле.

В случаях, когда пациенту ставили диагноз на первой и второй стадиях, происходило это случайным образом, в ходе обследования по другому поводу. Отсутствие метастазов – это та точка невозврата, которая отделяет рак на ранних стадиях от того, что называют «запущенным» раком, то есть раком на поздних стадиях, или метастатическим раком. Пока опухоль не затронула ни один из близлежащих лимфатических узлов, есть шансы на излечение.

• На 1 стадии опухоль распространяется по стенкам кишки, не затрагивая соседние органы. Прогноз для 1 стадии – больше 90% пациентов достигает 5-летней выживаемости. Но это очень редкий случай, когда удается поставить диагноз в самом начале
• На 2 стадии образование уже проросло в стенки кишки, уходит дальше за пределы органа, но пока еще нет метастазов в регионарных лимфоузлах. Для 2 стадии 5-летняя выживаемость составляет 70-90%
• 5-летняя выживаемость на 3 стадии – 25-30%, качество жизни значительно ухудшается из-за приобретенной инвалидности
• На 4 стадии выживаемость снижается до 5-9%

Лечение рака тонкого кишечника

Анатомически тонкая кишка состоит из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Злокачественная опухоль может развиться в любом из этих сегментов. Чаще всего опухоль поражает двенадцатиперстную кишку. Часто это уже вторичная опухоль, когда рак развивается в каком-то другом органе близко к тонкой кишке.

Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения – хирургическая операция с последующей химиотерапией и/или лучевой терапией.

В некоторых случаях, при средней распространенности опухоли, назначают резекцию тонкого кишечника. Удаляется часть кишки, пораженная опухолью, окружающие ткани и лимфатические узлы. Иногда требуется удалить часть поджелудочной железы и желудка, если опухоль поразила двенадцатиперстную кишку.

Если соединить здоровые части кишки невозможно, то прибегают к илеостомии – часть тонкого кишечника выводится наружу. Это выглядит как отверстие в животе, куда присоединяется калоприемник. Чтобы восстановить проходимость на поздних стадиях, может потребоваться наложение анастомоза – сшивание двух частей кишечника.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно нужна до операции – чтобы сделать опухоль меньше перед тем, как удалять ее. После операции химиотерапия нужна, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки. При раке тонкой кишки химиотерапия служит вспомогательным методом – либо к операции, либо к облучению.

На поздних стадиях химиотерапию назначают, чтобы приостановить процесс распространения опухоли на другие органы и ткани. Этот вид лечения имеет побочные эффекты для пациента в зависимости от типа препарата.

Лучевая терапия

Тонкая кишка очень чувствительна к облучению, что исторически ограничивало применение этого метода, так как было сложно подобрать безопасную дозу, не повредив здоровые ткани. Однако современные технологии позволяют значительно снизить эти риски. Облучение могут проводить после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, или до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и повысить шансы на успешное хирургическое вмешательство.

На поздних, неоперабельных стадиях, когда опухоль невозможно удалить хирургически, облучение становится основным методом. Ее цель — замедлить рост опухоли, уменьшить боль и другие симптомы, тем самым улучшив качество жизни пациента.

Иногда применяется Кибер-нож (стереотаксическая радиохирургия), который позволяет подавать максимальную дозу облучения непосредственно на опухоль, минимально затрагивая окружающие здоровые ткани. В некоторых случаях он может служить альтернативой традиционной лучевой терапии, которая длится несколько недель.

Где найти клинику для лечения?

При раке тонкого кишечника нужен квалифицированный врач-онколог, абдоминальный хирург и, возможно, химиотерапевт либо радиохирург. Если излечение невозможно, то с помощью современных методов можно приостановить развитие злокачественного процесса, снять болевой синдром и стабилизировать состояние пациента.

По онкологическому направлению портал сотрудничает с известными зарубежными медицинскими центрами, как специализированными, так и многопрофильными, в 17 странах мира. В некоторых случаях быстрее и эффективнее получить второе мнение и рекомендации по вашему случаю у топовых зарубежных врачей, чтобы не терять время, и поехать на терапию за границу. Чтобы получить более подробную информацию, заполните форму заявки.

Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти врачей и медицинские центры – с опытом, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями в лечении злокачественных опухолей тонкого кишечника, и госпитализироваться к ним. Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая