Резекция тонкой кишки: к чему стоит быть готовым?

 

Показания к операции по удалению части тонкой или толстой кишки

Иссечение части толстой или тонкой кишки делают по серьезным показаниям.

В случае с резекцией тонкой кишки или ее части, причиной может быть:

• кишечная непроходимость
• язва
• полипоз
• инфаркт кишечника, выражающийся в его некрозе из-за тромбоза или эмболии
• ущемление грыжи
• раковая опухоль
• перитонеальный карциноматоз (опухоль брюшины)
• болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ)
• синдром короткой кишки
• тяжелая инфекция
• кровотечение внутри кишечника и другие заболевания

Часть толстой кишки могут удалить из-за таких заболеваний, как:

• злокачественные и доброкачественные новообразования кишки
• полипоз
• долихосигма (удлинение сигмовидной кишки)
• ивертикулит, то есть выпячивание слизистой через стенки кишечника

Какие методы резекции тонкой кишки применяются?

Резекцию тонкой кишки выполняют следующими способами:

Лапаротомия

Удаление части кишки через широкий разрез под общей анестезией. Хирург вскрывает полость живота, оценивает масштаб поражения кишечника, удаляет нежизнеспособный сегмент. Затем он соединяет непрерывность кишечника (накладывает анастомоз) «конец в конец» (сшивает два конца кишечника) или «конец в бок».

Резекция толстого кишечника (гемиколэктомия) может закончиться как наложением анастомоза, так и выведением части кишки наружу с установкой колостомы для отхождения каловых масс. Иногда операцию проводят в два этапа: сначала временно делают илеостому на брюшной стенке, а через некоторое время сшивают два конца кишки.

Длится операция 2-3 часа.

Преимущество: достаточный обзор и хороший доступ к проблемному участку.

Недостаток: травматичность.

Стоимость: цена будет зависеть от сложности операции, объема вмешательства, статуса и месторасположения клиники. Так, в одной из столичных клиник стоимость иссечения тонкой кишки начинается от 35-50 тыс. рублей в зависимости от категории сложности.

Лапароскопическая операция

Через 3–6 небольших разрезов размерами 5–12 мм на животе вводится лапароскоп (видеокамера с источником света) и особые лапароскопические инструменты.

Иногда используются роботизированные устройства.

Недостатки

• дорогие инструменты и оборудование
• высокие требования к профессиональному уровню врача

Преимущества

• малоинвазивное вмешательство, а значит, оно менее травматично по сравнению с лапаротомией
• восстановительный период более короткий, меньше нужно находиться в стационаре
• в послеоперационном периоде нет сильных болей, как после открытого вмешательства
• меньше риск спаек, инфекций, осложнений

Стоимость

Лапароскопическое иссечение толстой кишки в частной клинике может стоить 150-500 тыс. рублей, резекция тонкой кишки — 150-250 тыс. рублей.

Подготовка к резекции тонкой кишки

Перед иссечением кишечника нужно пройти полное обследование. За день до вмешательства делают клизму, чтобы снизить риск послеоперационных инфекционных осложнений. До вмешательства нельзя есть и пить 12 часов. Разрешены специальные растворы, которые подготавливают кишечник. Вам могут также назначить антибактериальную терапию.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во многом зависят от того, по какой причине была назначена резекция тонкой кишки.

Это могут быть:

• инфекции
• кровотечение
• образование рубцов и как следствие кишечная непроходимость
• образование грыжи в месте резекции

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают ежедневные перевязки, щадящее питание. Постепенный возврат к привычному рациону может растянуться на год. Важно как можно раньше начать двигаться для профилактики легочных осложнений.

В период реабилитации следует избегать сильных физических нагрузок, придерживаться лечебной диеты, 6-8 недель избегать интимной близости. Если чувствуете слабость и головокружение, воздержитесь от управления автомобилем. Ухаживайте за послеоперационными рубцами.

Как повысить шансы на успешную операцию?

Это зависит от следующих факторов:

• Опытный и высококвалифицированный врач, который проводит этот вид вмешательства постоянно.
• Больница, оснащенная самым современным оборудованием для проведения менее травматичного вмешательства, после которой вы быстрее вернетесь к привычной жизни.
• Диагностический центр при больнице, чтоб вам не пришлось перед иссечением кишки мотаться по городу для обследования.
• Человечное и добросовестное отношение врачей и всего персонала больницы, поддержка, качественный и тщательный уход до и после вмешательства.
• Комфортные условия в стационаре, которые дают возможность чувствовать себя по-человечески.
• Программа реабилитации, чтобы скорее восстановить здоровье после вмешательства.
• Доступная стоимость иссечения и восстановления.

Чтобы получить варианты лечения у лучших хирургов со специализацией на хирургии кишечника, заполните заявку на сайте. Не забудьте приложить к заявке свои медицинские документы, чтобы ответ учитывал именно ваш случай. Мы поможем подобрать опытного врача, если необходима консультация, оценка вашего текущего и предложенного лечения, изучение возможности применения щадящих методик, и порекомендуем передовые медицинские центры для проведения операции.