Рак шейки матки: причины, диагностика и лечение

 

Причины рака матки

Есть ряд факторов, которые увеличивают риск развития злокачественного новообразования, например, повышение или снижение эстрогена.

Поскольку повышение уровня эстрогена увеличивает риск онкологии у женщины, факторы, повышающие уровень этого гормона у женщины, также могут повысить ее риск. Некоторые из этих факторов включают:

• Ожирение
• Опухоли яичников
• Синдром поликистозных яичников
• Эстрогеновая терапия
• Раннее начало менструации или поздняя менопауза
• Прием тамоксифена для профилактики и лечения рака груди

Помимо перечисленного, другие факторы риска могут увеличить вероятность развития этой патологии у женщин. К ним относятся: сахарный диабет, семейный анамнез, атипичная гиперплазия эндометрия, тазовая лучевая терапия.

В 2008 году была доказана связь вируса папилломы человека (ВПЧ) с развитием опухоли шейки матки. Были проведены обширные исследования, и выяснили, что в 95% случаев возникновение этого вида рака связано с наличием в организме пациенток одного из двух типов ВПЧ — ВПЧ-16 или ВПЧ-18.

Диагностика рака шейки матки

Онкологическая диагностика шейки матки у гинеколога включает в себя:

• осмотр и пальпацию
• мазок Папаниколау (ПАП-тест, забор мазка с шейки матки)

В зависимости от результатов дополнительно проводится кольпоскопия для исследования клеток и тест на ВПЧ.

Если у врача есть подозрения на рак, может быть назначена биопсия. Она бывает следующих видов:

• Перфорационная биопсия — острым инструментом отщипывают небольшие образцы ткани
• Пункционная биопсия — инструментом в форме ложки или тонкой кистью соскабливают образец ткани
• Петлевая биопсия — взятие материала происходит с помощью тонкой электрической петли
• Конизация позволяет получить более глубокие слои клеток для исследований. Представляет собой удаление конусовидного участка ткани, в некоторых случаях является и методом лечения.

Если рак прогрессирует, то могут назначить УЗИ, МРТ или КТ для определения степени опухоли и присутствия метастазов.

Лечение опухоли матки

Хирургическое лечение рака матки часто является наиболее распространенным вариантом, но могут быть рекомендованы комбинации методов лечения в зависимости от стадии и типа опухоли, а также от индивидуальных потребностей пациентки и целей лечения.

Другие варианты лечения могут включать:

• Химиотерапию
• Гормональную терапию
• Лучевую терапию
• Системную терапию

3-я стадия опухоли шейки матки и возможные тактики лечения

Патология 3 стадии распространяется за пределы матки, но остается ограниченной тазом. Имеет три подстадии.

• Рак стадии 3A поражает слизистую оболочку таза или фаллопиевых труб, либо раковые клетки могут свободно обнаруживаться в тазу
• Рак стадии 3B поражает влагалище
• Рак стадии 3C поражает тазовые и/или парааортальные лимфатические узлы

Оптимальное лечение на 3 стадии часто требует более одного терапевтического подхода. Таким образом, важно, чтобы пациентки проходили лечение в медицинском центре, который может предложить комплексное лечение с привлечением онкологов-гинекологов и онкологов-радиологов.

Выживаемость после лечения определяется степенью распространения опухолевых клеток и способностью хирурга удалить все видимые формы патологии.

4-я стадия рака шейки матки

Онкологическая патология шейки матки 4 стадии поражает мочевой пузырь, кишечник или отдаленные участки тела. На стадии 4A опухоль проникает в мочевой пузырь и/или кишечник, а заболевание IVB распространилось на отдаленные участки тела.

Лечение злокачественного новообразования шейки матки 4 стадии также требует более одного терапевтического подхода от квалифицированных докторов.

К сожалению, у пациентов с 4 стадией заболевания обычно невозможно удалить все виды опухолей. Лечение рака матки 4 стадии определяется местом метастазов и симптомами, связанными с распространением раковых клеток. Цель лечения женщин на 4 стадии — уменьшить симптомы и продлить выживаемость.

Стоимость терапии

Цена лечения рака шейки матки зависит от типа и стадии заболевания, индивидуального плана лечения и ценовой политики конкретного медицинского учреждения. Средняя стоимость этапов лечения шейки матки варьируется от 200-300 тыс. руб., возможен вариант лечения по ОМС/ДМС для граждан РФ.

Как выбрать врача?

На поздних стадиях обнаружения онкологического заболевания близкие больного мучаются вопросами, насколько верно выбрана тактика лечения? Действительно ли врачи делают все возможное, чтобы справиться с болезнью и продлить жизнь того, без кого ваша собственная жизнь кажется немыслимой? Подчас ситуация напоминает опасный квест, правил которого вы не знаете. Вы ощущаете беспомощность, страх, чувство вины от того, что от вас мало что зависит.

Реальность такова, что прогноз пятилетней выживаемости на поздних стадиях неутешителен: на третьей стадии – ниже 40%, на четвертой – ниже 10%.

Очень важно для близких пациентов понимать, что врачи делают максимум возможного. И чрезвычайно сложно бывает разобраться, кто прав, особенно когда один врач говорит одно, а, например, лучевой терапевт — другое. Кому верить? Может, стоит поехать в крупный онкологический центр в столице? Или лучше выбрать известную частную клинику?

Вопросов у близких очень много. Эмоций тоже. Принять решение в такой ситуации очень сложно, а действовать на поздних стадиях необходимо очень быстро. Стресс возрастает, и кажется, начинает занимать все пространство жизни. Обычные, повседневные заботы отходят на второй план, кажутся незначительными и неважными перед лицом настоящей беды.

Но решение есть. Есть профессиональные медицинские консультанты, которые готовы помочь в сложных ситуациях, могут организовать онлайн-консультацию с известными онкологами, специализирующимися на лечении рака шейки матки поздних стадий.

Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти врачей и медицинские центры — с опытом, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями в лечении злокачественных опухолей тонкого кишечника, и госпитализироваться к ним. Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая