Top.Mail.Ru

Гинекология

Онкология

Лучевая терапия при раке шейки матки

Дата публикации: 13.01.2021

Обновлено: 23.05.2025

 

Онкологический диагноз — тяжелое испытание как для пациентки, так и для ее близких. Важно знать, что сейчас доступны разные методы врачебной помощи, которые помогут справиться с болезнью и жить дальше. У онкологов есть различные способы борьбы с патологией, одним из которых является воздействие ионизирующего излучения, способное эффективно разрушать атипичные клетки, не повреждая находящиеся рядом органы.

Когда назначается лучевая терапия при раке шейки матки?

Облучение как один из вариантов или как единственный метод показано в следующих ситуациях:

  • При локально распространенном образовании, когда патологический очаг вышел за пределы органа, но не поразил отдаленные системы организма. Чаще всего применяется в сочетании с химическим подавлением.
  • После хирургического вмешательства, если существует опасность рецидива (атипичные клетки обнаружены по краям удаленного материала, глубокое проникновение атипичных клеток, метастазы в лимфоузлы). Радиотерапевтическое излучение в этой ситуации снижает риск возвращения болезни.
  • Если операция невозможна из-за состояния больной или распространенности патологии.
  • На поздних стадиях для контроля симптомов, облегчения боли или кровотечения, если радикальное вмешательство невозможно.
  • При рецидиве болезни

Планирование зависит от множества факторов, поэтому дозу радиации определяют коллективно специалисты разных профилей.

как проводится лучевая терапия шейки матки

Виды облучения

Лечение рака шейки матки лучевой терапией может быть как основным методом, так и использоваться после операции, или в сочетании с химиотерапией.

Врачи могут назначить:

  • дистанционное вмешательство — пучок излучения направлен на пораженный участок тела
  • брахитерапию — устройство с радиоактивным материалом помещается внутрь влагалищного канала на несколько минут
  • Сочетание этих двух разновидностей

Иногда внешнее облучение сочетают с противоопухолевыми препаратами, такое комбинированное лечение называется химиолучевой терапией опухоли. После может быть назначена брахитерапия.

Лучевая терапия шейки матки может использоваться в качестве основного метода, если пациентка не переносит химические препараты, высоки операционные риски или женщина отказывается от хирургического вмешательства.

Две разновидности брахитерапии шейки матки

Врачи могут назначить два основных варианта:

  • Внутриполостной: радиоактивный источник вводится в полость органа при помощи особого аппликатора. Этот метод применяют, если болезнь удалось захватить на ранней стадии и патология не распространилась за пределы органа. Источник излучения оказывает влияние на патологию с близкого расстояния, что помогает снизить вероятность повреждения находящихся рядом органов.
  • Интерстициальный: используются особые иглы или катетеры, посредством которых источник излучения вводится прямо в патологию. Эта методика рекомендована, когда патологическое образование вышло за пределы органа или достигло значительных размеров.

Чаще всего, этот вид назначается, когда болезнь зашла далеко, при распространении в другие органы или при рецидиве.

Осторожно: позаботьтесь о яйцеклетках

Часто после лучевой терапии ршм наступает менопауза, поэтому, если планируется беременность, то нужно сохранить яйцеклетки до начала лечения.

Внимание! Если вы хотите заморозить яйцеклетки перед лучевой и химиотерапией шейки матки, обратитесь в соответствующие ЭКО-клиники или к консультантам портала, которые подскажут, куда обратиться.

лучевая терапия внутриполостная шейки матки

Подготовка к облучению

Для каждого онкобольного вырабатывают свою тактику, чтобы минимально повредить близлежащие ткани, но при этом максимально повлиять на аномальное образование.

После консультации с онкологом-радиотерапевтом, на которой тот оценивает состояние женщины, степень развития патологического процесса и локализацию новообразования, а также сопутствующие заболевания, создаются индивидуальные фиксаторы или маски для обеспечения неподвижности онкобольной во время процедур, чтобы точно направлять лучи в аномалию. Также проводится визуализация при помощи КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для создания 3D-модели патологического очага и прилегающих тканей. Такая модель помогает точно рассчитать зону влияния. Далее доктора разрабатывают план, определяя необходимую дозу радиации и область, чтобы минимизировать негативный эффект на здоровые участки. Обязательна также консультация с онкологом, на которой врач объясняет процесс, возможные побочные эффекты и длительность курса, а также дает рекомендации по питанию и уходу за кожей.

При подготовке к лучевой терапии при онкологии шейки матки есть несколько важных нюансов:

  • Важно следить за положением мочевого пузыря и кишечника, чтобы снизить оказываемый на них вред. Больной могут рекомендовать приходить на сеансы с полным мочевым пузырем, что смещает его от облучаемой области.
  • Иногда в процессе подготовки вводятся специфические маркеры во влагалище для более точного определения границ опухоли и окружающих тканей.
  • Изменение массы тела может повлиять на точность позиционирования, поэтому облучающейся рекомендуют следить за стабильностью веса.
  • Поскольку злокачественное образование может затрагивать область рядом с мочеточниками, важно оценить функцию почек перед началом и учесть этот фактор при планировании дозы.
  • Дополнительно к внешнему часто проводится и внутреннее облучение. Оно требует отдельной подготовки, включая введение специальных аппликаторов в область цервикального канала и полового пути для более точного воздействия радиацией.

Эти меры помогают повысить эффективность ионизирующего воздействия и снизить угрозу для здоровых клеток.

Как проводится воздействие?

Сводная доза, обозначенная доктором в плане в зависимости от вида и тяжести онкозаболевания, делится на отдельные маленькие фракции, которые больной получает ежедневно. При патологических новообразованиях цервикального канала чаще всего назначают сеансы каждый день с перерывом на выходные. Курс в среднем длится до 6 недель. Находиться постоянно в больнице не нужно, после воздействия можно уйти домой.

Радиотерапия проводится на особых устройствах — линейных ускорителях частиц. Человек приходит в назначенное время и укладывается на кушетке, его положение фиксируется гипсовыми пластинами, ремнями или специальными масками. Сотрудники клиники тщательно настраивают аппарат в соответствии с планом, составленным радиотерапевтом, и покидают помещение, чтобы наблюдать за ходом процедуры через стекло или монитор, для общения с медицинским физиком предусмотрен микрофон.

после лучевой терапии шейки матки

Последствия лучевой терапии шейки матки

  • Повышенная утомляемость
  • Расстройство желудка
  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Легкое шелушение кожи
  • Цистит
  • Боль в женском половом органе
  • Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

Такие побочные эффекты обычно краткосрочные и наблюдаются только в процессе прохождения или несколько позже, постепенно спадая. Однако возможны и долгосрочные эффекты, такие как стеноз генитального тракта (рубцевание), сухость, кровотечение или стеноз прямой кишки, ослабление тазовых костей, хронический цистит, отек ног.

Поиск клиники в Москве

Какой вид лечения подойдет в конкретной ситуации — определяет онколог. Обычно он учитывает степень распространения заболевания, возраст заболевшей и ее физическое состояние. Обязательно сообщите врачу о заболеваниях, которые у вас есть или которые вы перенесли, для облучения есть противопоказания.

Если вы готовы поехать в Москву или другой крупный город к высококвалифицированному врачу-радиотерапевту с большим опытом сложных случаев, обратитесь к медицинским консультантам портала RussianHospitals. У них же можно уточнить цены на лучевую терапию шейки матки.

Загрузите ваши снимки и медицинские файлы в форму обращения и отправьте запрос.

AuthorPhoto

Текст одобрен экспертом:

Кравец Ольга Александровна

Онкогинеколог, радиотерапевт

Д.м.н., заведующая отделением брахитерапии, стаж 35 лет

АО «Медицина»

AuthorEditorPhoto

Медицинский писатель:

Сырцова София Александровна

NationalPortal

RussianHospitals  —

это национальный портал медицинского туризма

135+ клиник

1 400+ врачей

12 000+ пациентов

1216 отзывов

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики

TrustTreatment

Нам можно доверить лечение

RussianHospitals осуществляет просветительскую и организационную деятельность по информированию о новейших методах лечения

Ведущие клиники в России 43

clinic-image

Москва

РЖД Медицина

4

12 отзывов

clinic-image

Москва

EMC

4.5

9 отзывов

JCIISO
clinic-image

Москва

Хадасса Медикал

4

10 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Медсанчасть-168

4

21 отзыв

clinic-image

Сургут

Сургутская окружная больница

4.5

11 отзывов

ISO
clinic-image

Москва

Медицина, клиника Ройтберга

4.1

11 отзывов

ISO
clinic-image

Москва

Онкоцентр Sofia

4

6 отзывов

ISOJCI
clinic-image

Москва

Медси

4.5

10 отзывов

RUS_HCJCI
clinic-image

Москва

Боткинская больница

4

10 отзывов

clinic-image

Москва

Волынская больница

3.6

19 отзывов

clinic-image

Москва

Московская онкологическая больница №62

3.9

12 отзывов

clinic-image

Москва

СМ-Клиника

4.2

14 отзывов

RUS_HC
clinic-image

Санкт-Петербург

НМИЦ онкологии им. Петрова

4

12 отзывов

clinic-image

Москва

НМИЦ онкологии им. Блохина

4.3

12 отзывов

clinic-image

Москва

ПАТЕРО КЛИНИК

4.1

8 отзывов

clinic-image

Москва

Медскан

3.9

9 отзывов

clinic-image

Краснодар

Евроонко Краснодар

4.4

3 отзыва

clinic-image

Москва

Евроонко Москва

4.2

5 отзывов

clinic-image

Московская область, г. Химки

Институт ядерной медицины

4.3

12 отзывов

RUS_HCJCIISO
clinic-image

Одинцово

Клинический госпиталь «Лапино»

4

10 отзывов

clinic-image

Волгоград

Волгоградский онкологический диспансер

3.9

7 отзывов

ISO
clinic-image

Санкт-Петербург

Евроонко СПб

4.4

8 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Петербургский онкоцентр

4.1

16 отзывов

clinic-image

Москва

Меланома Юнит

4.1

16 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Новосибирская облбольница

4.2

9 отзывов

clinic-image

Москва

Клиника Ласкова

3.8

4 отзыва

clinic-image

Новосибирск

Клиника Пасман

3.9

7 отзывов

clinic-image

Димитровград

Центр радиологии и онкологии

4

5 отзывов

clinic-image

Ковров

ПКМЦ

4.4

7 отзывов

clinic-image

Москва

Медицинский центр МГУ

3.7

9 отзывов

clinic-image

Новосибирск

Сибирский центр ФМБА

3.7

8 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиническая больница 122 им.Соколова

4.1

7 отзывов

clinic-image

Уфа

ПЭТ-Технолоджи Уфа

4

5 отзывов

clinic-image

Москва

Клиника Лядова

3.9

6 отзывов

clinic-image

Самара

Самарский онкологический диспансер

3.5

8 отзывов

ISO
clinic-image

Краснодар

Клиника ФДТ

4.3

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Горбольница №40 СПб

3.6

10 отзывов

clinic-image

Санкт-Петербург

Клиника СМТ

4.1

8 отзывов

clinic-image

Москва

Клиническая больница Управления делами Президента

4

7 отзывов

clinic-image

Волгоград

Перинатальный центр №2

3.4

3 отзыва

clinic-image

Ульяновск

ЭрСпей

3.9

3 отзыва

clinic-image

Москва

ММОЦ

3.9

5 отзывов

clinic-image

Казань

Реавита

4.4

10 отзывов

Ведущие специалисты в России 53

doctor-image

Санкт-Петербург

Ульрих Елена Александровна

Онколог, гинеколог, хирург

doctor-image

Санкт-Петербург

Васильев Леонид Анатольевич

Онколог, хирург, химиотерапевт

doctor-image

Ульяновск

Деньгина Наталья Владимировна

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Аникеева Ольга Юрьевна

Онколог, радиотерапевт

doctor-image

Краснодар

Попов Павел Борисович

Онколог, лазерный хирург

doctor-image

Москва

Кравец Ольга Александровна

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Подистов Юрий Игоревич

Гинеколог, онколог

doctor-image

Ковров

Кузнецов Дмитрий Валерьевич

Онколог, хирург

doctor-image

Ульяновск

Хацкевич Артем Сергеевич

Радиотерапевт

doctor-image

Ульяновск

Гальчин Андрей Викторович

Радиолог

doctor-image

Новосибирск

Никонов Сергей Данилович

Хирург, онколог

doctor-image

Москва

Вуль Ольга Александровна

Онколог

doctor-image

Москва

Адрианов Сергей Олегович

Радиолог

doctor-image

Москва

Радионов Дмитрий Владимирович

Онколог

doctor-image

Москва

Селезнева Ирина Ивановна

Онколог

doctor-image

Москва

Копосов Павел Валентинович

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Москва

Ласков Михаил Савельевич

Онколог, гематолог, химиотерапевт

doctor-image

Москва

Красильникова Богдана Борисовна

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Москва

Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич

Онколог

doctor-image

Москва

Базин Игорь Сергеевич

Онколог

doctor-image

Самара

Воздвиженский Михаил Олегович

Онколог

doctor-image

Москва

Карев Илья Александрович

Хирург-онколог, акушер-гинеколог

doctor-image

Москва

Киркин Владимир Васильевич

Онколог, гинеколог

doctor-image

Самара

Щукин Владимир Юрьевич

Онколог-гинеколог

doctor-image

Самара

Яннаева Юлия Геннадьевна

Онколог, радиотерапевт

doctor-image

Самара

Косталанова Юлия Владимировна

Онколог

doctor-image

Уфа

Чалов Виталий Сергеевич

Радиолог

doctor-image

Иваново

Галицкая Светлана Анатольевна

Гинеколог, онколог-маммолог

doctor-image

Санкт-Петербург

Боярский Константин Юрьевич

Гинеколог-репродуктолог

doctor-image

Новосибирск

Зейдлиц Артём Александрович

Онколог

doctor-image

Волгоград

Хохлова Регина Робертовна

Гинеколог, онколог

doctor-image

Москва

Аболмасов Александр Евгеньевич

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Казань

Аглуллина Мария Викторовна

Радиотерапевт

doctor-image

Казань

Сагидов Марат Альбертович

Онколог, хирург, радиотерапевт

doctor-image

Казань

Айнутдинова Ляйсан Радиковна

Радиотерапевт

doctor-image

Волгоград

Аликова Екатерина Алексеевна

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Волгоград

Жаворонкова Виктория Викторовна

Онколог

doctor-image

Казань

Сафиуллин Тимур Маратович

Радиотерапевт, онколог

doctor-image

Казань

Моров Олег Витальевич

Радиотерапевт

doctor-image

Казань

Миндубаев Эдуард Юнусович

Онколог-гинеколог, радиотерапевт

doctor-image

Москва

Туквадзе Екатерина Тенгизовна

Акушер-гинеколог, онколог

doctor-image

Новосибирск

Лемешева Наталья Валентиновна

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Москва

Ульянов Александр Владимирович

Онколог

doctor-image

Москва

Коробкова Анна Юрьевна

Онколог, радиотерапевт

doctor-image

Москва

Ненахов Филипп Викторович

Онколог, гинеколог

doctor-image

Москва

Куранов Иван Иванович

Гинеколог, онколог

doctor-image

Москва

Жорданиа Кирилл Иосифович

Онколог, гинеколог

doctor-image

Ульяновск

Звёздкин Андрей Александрович

Радиотерапевт

doctor-image

Москва

Румянцев Алексей Александрович

Онколог, химиотерапевт

doctor-image

Санкт-Петербург

Берлев Игорь Викторович

Онколог, акушер-гинеколог

doctor-image

Москва

Бежанова Евгения Георгиевна

Онколог

doctor-image

Москва

Бахулова Айшат Магомедовна

Онколог

doctor-image

Москва

Хрупало Ольга Владимировна

Онколог

Менеджер-консультант —
ваш помощник по всем вопросам

Обратитесь к менеджеру-консультанту. Он поможет сориентироваться по профильным клиникам и примерной стоимости лечения вашего заболевания в России.

ManagerConsultant

Получить варианты лечения

Специалисты RussianHospitals проработают вашу ситуацию с лучшими клиниками

Имя

Телефон

🇷🇺

Электронная почта

Гражданство пациента

Выберите гражданство

Опишите проблему и диагноз

0/1000

Медицинские документы

Выберите или перетащите файлы

Можно загрузить 10 файлов, каждый весом до 10 МБ

Я согласен на обработку моих персональных данных

MainFormImage