Лучевая терапия при раке шейки матки: показания, виды, подготовка и проведение

Онкологический диагноз — тяжелое испытание как для пациентки, так и для ее близких. Важно знать, что сейчас доступны разные методы врачебной помощи, которые помогут справиться с болезнью и жить дальше. У онкологов есть различные способы борьбы с патологией, одним из которых является воздействие ионизирующего излучения, способное эффективно разрушать атипичные клетки, не повреждая находящиеся рядом органы.

Когда назначается лучевая терапия при раке шейки матки?

Облучение как один из вариантов или как единственный метод показано в следующих ситуациях:

• При локально распространенном образовании, когда патологический очаг вышел за пределы органа, но не поразил отдаленные системы организма. Чаще всего применяется в сочетании с химическим подавлением.
• После хирургического вмешательства, если существует опасность рецидива (атипичные клетки обнаружены по краям удаленного материала, глубокое проникновение атипичных клеток, метастазы в лимфоузлы). Радиотерапевтическое излучение в этой ситуации снижает риск возвращения болезни.
• Если операция невозможна из-за состояния больной или распространенности патологии.
• На поздних стадиях для контроля симптомов, облегчения боли или кровотечения, если радикальное вмешательство невозможно.
• При рецидиве болезни

Планирование зависит от множества факторов, поэтому дозу радиации определяют коллективно специалисты разных профилей.

Виды облучения

Лечение рака шейки матки лучевой терапией может быть как основным методом, так и использоваться после операции, или в сочетании с химиотерапией.

Врачи могут назначить:

• дистанционное вмешательство — пучок излучения направлен на пораженный участок тела
• брахитерапию — устройство с радиоактивным материалом помещается внутрь влагалищного канала на несколько минут
• Сочетание этих двух разновидностей

Иногда внешнее облучение сочетают с противоопухолевыми препаратами, такое комбинированное лечение называется химиолучевой терапией опухоли. После может быть назначена брахитерапия.

Лучевая терапия шейки матки может использоваться в качестве основного метода, если пациентка не переносит химические препараты, высоки операционные риски или женщина отказывается от хирургического вмешательства.

Две разновидности брахитерапии шейки матки

Врачи могут назначить два основных варианта:

• Внутриполостной: радиоактивный источник вводится в полость органа при помощи особого аппликатора. Этот метод применяют, если болезнь удалось захватить на ранней стадии и патология не распространилась за пределы органа. Источник излучения оказывает влияние на патологию с близкого расстояния, что помогает снизить вероятность повреждения находящихся рядом органов.
• Интерстициальный: используются особые иглы или катетеры, посредством которых источник излучения вводится прямо в патологию. Эта методика рекомендована, когда патологическое образование вышло за пределы органа или достигло значительных размеров.

Чаще всего, этот вид назначается, когда болезнь зашла далеко, при распространении в другие органы или при рецидиве.

Осторожно: позаботьтесь о яйцеклетках

Часто после лучевой терапии ршм наступает менопауза, поэтому, если планируется беременность, то нужно сохранить яйцеклетки до начала лечения.

Внимание! Если вы хотите заморозить яйцеклетки перед лучевой и химиотерапией шейки матки, обратитесь в соответствующие ЭКО-клиники или к консультантам портала, которые подскажут, куда обратиться.

Подготовка к облучению

Для каждого онкобольного вырабатывают свою тактику, чтобы минимально повредить близлежащие ткани, но при этом максимально повлиять на аномальное образование.

После консультации с онкологом-радиотерапевтом, на которой тот оценивает состояние женщины, степень развития патологического процесса и локализацию новообразования, а также сопутствующие заболевания, создаются индивидуальные фиксаторы или маски для обеспечения неподвижности онкобольной во время процедур, чтобы точно направлять лучи в аномалию. Также проводится визуализация при помощи КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для создания 3D-модели патологического очага и прилегающих тканей. Такая модель помогает точно рассчитать зону влияния. Далее доктора разрабатывают план, определяя необходимую дозу радиации и область, чтобы минимизировать негативный эффект на здоровые участки. Обязательна также консультация с онкологом, на которой врач объясняет процесс, возможные побочные эффекты и длительность курса, а также дает рекомендации по питанию и уходу за кожей.

При подготовке к лучевой терапии при онкологии шейки матки есть несколько важных нюансов:

• Важно следить за положением мочевого пузыря и кишечника, чтобы снизить оказываемый на них вред. Больной могут рекомендовать приходить на сеансы с полным мочевым пузырем, что смещает его от облучаемой области.
• Иногда в процессе подготовки вводятся специфические маркеры во влагалище для более точного определения границ опухоли и окружающих тканей.
• Изменение массы тела может повлиять на точность позиционирования, поэтому облучающейся рекомендуют следить за стабильностью веса.
• Поскольку злокачественное образование может затрагивать область рядом с мочеточниками, важно оценить функцию почек перед началом и учесть этот фактор при планировании дозы.
• Дополнительно к внешнему часто проводится и внутреннее облучение. Оно требует отдельной подготовки, включая введение специальных аппликаторов в область цервикального канала и полового пути для более точного воздействия радиацией.

Эти меры помогают повысить эффективность ионизирующего воздействия и снизить угрозу для здоровых клеток.

Как проводится воздействие?

Сводная доза, обозначенная доктором в плане в зависимости от вида и тяжести онкозаболевания, делится на отдельные маленькие фракции, которые больной получает ежедневно. При патологических новообразованиях цервикального канала чаще всего назначают сеансы каждый день с перерывом на выходные. Курс в среднем длится до 6 недель. Находиться постоянно в больнице не нужно, после воздействия можно уйти домой.

Радиотерапия проводится на особых устройствах — линейных ускорителях частиц. Человек приходит в назначенное время и укладывается на кушетке, его положение фиксируется гипсовыми пластинами, ремнями или специальными масками. Сотрудники клиники тщательно настраивают аппарат в соответствии с планом, составленным радиотерапевтом, и покидают помещение, чтобы наблюдать за ходом процедуры через стекло или монитор, для общения с медицинским физиком предусмотрен микрофон.

Последствия лучевой терапии шейки матки

• Повышенная утомляемость
• Расстройство желудка
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Легкое шелушение кожи
• Цистит
• Боль в женском половом органе
• Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

Такие побочные эффекты обычно краткосрочные и наблюдаются только в процессе прохождения или несколько позже, постепенно спадая. Однако возможны и долгосрочные эффекты, такие как стеноз генитального тракта (рубцевание), сухость, кровотечение или стеноз прямой кишки, ослабление тазовых костей, хронический цистит, отек ног.

Поиск клиники в Москве

Какой вид лечения подойдет в конкретной ситуации — определяет онколог. Обычно он учитывает степень распространения заболевания, возраст заболевшей и ее физическое состояние. Обязательно сообщите врачу о заболеваниях, которые у вас есть или которые вы перенесли, для облучения есть противопоказания.

По онкологическому направлению портал сотрудничает с известными зарубежными медицинскими центрами, как специализированными, так и многопрофильными, в 17 странах мира. В некоторых случаях быстрее и эффективнее получить второе мнение и рекомендации по вашему случаю у топовых зарубежных врачей, чтобы не терять время, и поехать на терапию за границу. Чтобы получить более подробную информацию, заполните форму заявки.

Если вы готовы поехать в Москву или другой крупный город к высококвалифицированному врачу-радиотерапевту с большим опытом сложных случаев, обратитесь к медицинским консультантам портала RussianHospitals. У них же можно уточнить цены на лучевую терапию шейки матки.

Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте возможности для вашего конкретного случая