О нас
Отзывы
Медтуризм в РФ
Интервью с доктором
Статьи
Вебинары
Рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется в ткани мочевого пузыря. Этот вид рака может быть инвазивным — более тяжелая форма заболевания, когда опухоль прорастает сквозь стенки мочевого пузыря — и неинвазивным. Неинвазивная форма имеет в целом благоприятный прогноз, но может также переходить в инвазивную.
III стадия — опухоль проросла стенку мочевого пузыря и угрожает распространиться дальше. У мужчин — к простате, у женщин — к влагалищу. Лимфатические узлы пока еще не поражены. 5-летняя выживаемость пациентов на этой стадии 20-50%.
IV стадия — опухоль распространилась на соседние ткани, простату и лимфоузлы. Прогноз крайне неблагоприятный, требуется паллиативное лечение. 5-летняя выживаемость — менее 20%.
Показатели 5-летней выживаемости говорят лишь о том, какое количество людей с одинаковым заболеванием и стадией смогло прожить пять лет с момента, когда у них был диагностирован рак мочевого пузыря. По этим цифрам нельзя точно сказать, выживет ли конкретный пациент с таким же диагнозом и стадией. Они дают лишь общее представление об успешности лечения этого вида рака.
Когда рак мочевого пузыря представляет собой инвазивную опухоль, то органосохраняющую операцию нельзя провести. Нужна сложная хирургическая операция в сочетании с химиотерапией и в некоторых случаях с лучевой терапией или иммунотерапией.
Начиная со II стадии при раке мочевого пузыря, если возможна хирургическая операция, то применяют радикальную цистэктомию — удаление мочевого пузыря вместе с органами, в которые проросла опухоль. Без операции вылечиться нельзя, можно только снять ряд болезненных симптомов.
Если раньше такую операцию проводили только полостным методом, то сейчас можно удалить опухоль лапароскопическим методом через небольшие разрезы. В этом случае меньше рисков и осложнений.
Цистэктомия также необходима при лечении рецидивов. Если пациенту пролечили опухоль на ранней стадии, а потом болезнь вернулась, как правило, только цистэктомия может повысить шансы на выживаемость.
Вместо удаленного мочевого пузыря хирург создает резервуар из фрагмента толстой, тонкой или подвздошной кишки, это называется кишечная пластика мочевого пузыря. Если удается сделать такой новый искусственный орган из тканей пациента, тогда человек может жить полноценной жизнью, посещать туалет без вспомогательных устройств. В некоторых случаях реконструктивную операцию можно сделать даже пациенту, которому уже удалили мочевой пузырь, и он живет с дренажами и мочеприемниками.
Есть некоторые особенности при лечении рака мочевого пузыря у мужчин. Если опухоль не затронула простату, то в некоторых случаях ее при цистэктомии можно сохранить, хотя в классическом варианте эта операция проводилась с удалением простаты и семенных пузырьков.
У женщин тоже есть возможность сохранить матку и влагалище, если опухоль не проросла в эти органы. Но если часть влагалища нужно удалить при цистэктомии, то существует возможность реконструктивной операции.
Есть ряд противопоказаний к хирургической операции:
Без операции избавиться от опухоли нельзя, можно лишь замедлить ее рост и снять болезненные симптомы.
Химиотерапия используется до операции чтобы сократить размер опухоли до операбельного. После операции она нужна, чтобы подавить оставшиеся микрометастазы и снизить риск рецидива.
Если операция невозможна, тогда основным методом лечения будет химиотерапия в комбинации с лучевой терапией, которая иногда применяется после операции для профилактики рецидива.
При раке мочевого пузыря применяется иммунотерапия. Суть лечения в том, что вводимые препараты заставляют иммунную систему пациента уничтожать клетки опухоли. Внутрь мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ, которая разработана для лечения туберкулеза, или препарат Интерферон. Для лечения метастатического рака применяют Атезолизумаб, который используют, если заболевание продолжает прогрессировать после химиотерапии препаратами на основе платины.
Сказать о том, что ожидать пациенту в конкретном клиническом случае, может только врач-онколог. Но даже он не всегда точно может предвидеть вероятность осложнений во время лечения. Это зависит от множества факторов: отвечает ли организм на химиотерапию или облучение, как прошла операция по удалению мочевого пузыря и так далее.
На портале RussianHospitals представлены медицинские организации со специализацией на онкозаболеваниях мочевого пузыря у мужчин и женщин. Для того чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:
Опытный врач, внимательный, настоящий профессионал своего дела. Дай бог здоровья такому специалисту,к ак Ильфар Амирович. Попал к нему с достаточно серьезным диагнозом (cancer), врач отнесся со всей деликатностью и профессионализмом. Выслушал, обследовал, задал свои вопросы, тщательно собрал анамнез одним словом. И так мне была назначена операция, которую И.А. и выполнил, как мне кажется, на высшем уровне. Я доволен, что попал в правильные руки.
Не буду писать про свое заболевание из этических соображений, так как оно было деликатного характера. Но скажу лишь, что доктор Попов Павел Борисович фактически сделал чудо, избавив меня от крайне неприятной и потенциально рискованной вещи. Для меня также было важно, чтобы операция была наименее травматичной и не оставила уродливого шрама. И это именно то, что в итоге получилось. Спасибо Павлу Борисовичу!
Клиник
Докторов
Отзывов
