Как быть, если вдруг нашли опухоль?
Часто менингиому выявляют случайно на МРТ или КТ, когда человек пришел совсем по другому поводу. При менингиоме в подавляющем большинстве случаев назначают операцию. Противоопухолевые препараты не столь эффективны, и их применяют только в тех случаях, когда другие методы неприменимы. Лучевая терапия имеет существенный недостаток — радиоактивное излучение воздействует и на здоровые ткани мозга. Кибер-нож, в частности, воздействует на опухоль с разных точек, и негативное воздействие минимизировано.
Причины менингиомы мозга
Точные причины появления менингиом до сих пор достоверно не известны. Тем не менее, считается, что у развития опухоли есть факторы риска. Она может быть вызвана различными факторами, включая:
- генетическую предрасположенность (например, наличие наследственного заболевания — нейрофиброматоза II типа)
- воздействие лучевой терапии (например, прохождение лечения ранее)
- женский пол (это единственная опухоль мозга, которая у женщин встречается с большей вероятность, чем у мужчин — до двух раз чаще)
- возраст старше 50 лет
- избыточную массу тела
Менингиома головного мозга: симптомы
Менингиома головного мозга зачастую бессимптомна на ранних стадиях своего развития, а развиваться она может довольно долго. Заметные признаки возникают на более поздних этапах, когда опухоль уже достаточно увеличилась, чтобы сдавливать ткани, и зависят от ее локализации и типа.
В целом, менингиома может проявляться разнообразными симптомами, включая головные боли, которые могут быть локализованы в определенных частях головы или быть более общими и интенсивными. Как правило, боли сильнее в утреннее время или ночью. Еще один характерный симптом — изменения в зрении, такие как двоение, потеря периферического зрения или размытость изображения. Возможны также нарушения слуха, головокружение и проблемы с координацией. В случае разрастания за черепные кости могут наблюдаться проблемы с дыханием или глотанием. Некоторые симптомы, такие как изменения в памяти, мышлении или поведении, могут быть связаны с воздействием опухоли на области мозга, ответственные за эти функции. Наконец, эпилептические припадки — тоже один из вероятных признаков менингиомы.
Классификация опухолей
Классификация доброкачественных образований в мозге основана на их гистологических и морфологических характеристиках, а также на их проникновении в окружающие ткани. В зависимости от гистологии среди менингиом выделяют менинготелиоматозные, фиброзные, папиллярные, хордоидные и прочие варианты.
Менингиомы также могут быть классифицированы по степени их злокачественности:
- доброкачественные (Grade I). Этот тип новообразования встречается чаще всего. Такие новообразования растут медленно. Редки случаи рецидивов, прогноз — благоприятный
- атипичные (Grade II). Такая опухоль растет агрессивно, может давать метастазы и рецидивировать, и имеет менее благоприятный прогноз
- злокачественные (Grade III). На долю опухолей с третьей степенью злокачественности приходится всего 1% случаев. Такая менингиома имеет самый неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью рецидива и агрессивного прорастания в окружающие ткани
Классификация менингиом имеет важное значение для планирования лечения и прогнозирования их течения, так как различные типы могут требовать разных подходов к лечению и иметь разные прогнозы.
Диагноз: опухоль головного мозга
Диагноз может быть поставлен случайно — при обследовании пациента по поводу иного заболевания или травмы. Это происходит из-за асимптоматического характера доброкачественной опухоли головного мозга. В случае же определенных жалоб пациента требуется детальное обследование, со сбором анамнеза и консультацией узких специалистов — офтальмолога, эндокринолога, невролога.
Увидеть менингиому можно, используя стандартные методы нейровизуалиазации:
- МРТ с контрастом
- КТ
- ПЭТ/КТ
- Кроме того, иногда проводится биопсия: опухоль изучается в лаборатории, чтобы понять ее характер и степень развития
Как правило, диагностика менингиомы включает МРТ с внутривенным контрастированием парамагнетиком. Это наиболее информативный метод для выявления доброкачественных опухолей головного мозга.
Лечение менингиомы головного мозга
В некоторых случаях, если менингиома небольшого размера и доброкачественная, не проявляет никаких симптомов и не увеличивается, врачи могут рекомендовать наблюдать и выжидать. Если же проявляются симптомы, то назначают хирургическую операцию или лучевую терапию.
При росте опухоли, наблюдаемом врачом при регулярных осмотрах, хирургия — предпочтительный способ удаления новообразования. Это наиболее эффективный метод, особенно при самых распространенных доброкачественных менингиомах — рецидивы после операции крайне маловероятны.
Однако при менингиоме головного мозга операция — не всегда первый или вообще подходящий метод лечения, а в некоторых случаях она может принести больше вреда, чем сама опухоль. В каких случаях операцию откладывают? Опухоль наблюдают, если она:
- больших размеров
- затрагивает кровеносные сосуды
- находится рядом с важными отделами мозга
Химиотерапия в лечении менингиом практически не применяется, так как в большинстве случаев опухоль доброкачественная и невосприимчива к воздействию препаратов. Химиотерапия назначается, если менингиома злокачественная и рецидивировала.
Лучевая терапия — эффективный способ лечения менингиом, носящих злокачественный характер или расположенных в труднодоступных местах. Для максимальной точности к опухолям, которые трудно удалить хирургическим путем, применяют стереотаксическую радиохирургию. Радиоактивными лучами разрушают опухоль с помощью установок Кибер-нож или Гамма-нож.
Главное различие между этими устройствами заключается в том, что Кибер-нож умеет подстраиваться под движения пациента и облучает опухоль со всех сторон. Для Гамма-ножа пациента приходится фиксировать в неподвижном состоянии.
Удаление менингиомы кибер-ножом
Кибер-нож для опухолей можно применять для удаления новообразований небольшого размера. Может потребоваться один или несколько сеансов лечения фракционно для того, чтобы лечить большие опухоли или менингиомы в местах, близких к важным структурам.
Преимущество этого метода лечения в том, что Кибер-ножом можно проводить операции в недоступных для рук хирурга местах. При этом вмешательство происходит без разрезов и кровотечений.
Кибер-нож — это линейный ускоритель, который сам выбирает позиции для облучения. Для операции на Кибер-ноже не требуется анестезия, не нужна госпитализация. Кибер-нож облучает опухоль потоком ионизирующего излучения и останавливает ее рост. Эффект лечения Кибер-ножом проявляется в течение нескольких месяцев по мере того, как опухоль уменьшается в размерах.
Лечение менингиомы Кибер-ножом можно использовать в том случае, когда размер опухоли составляет не больше 60 мм. При опухолях большего размера или опухолях, которые вызывают отек прилегающих тканей, требуется хирургическое вмешательство.
Менингиома головного мозга: прогноз
Самый благоприятный прогноз имеет доброкачественная менингиома: такая опухоль редко дает рецидив (всего примерно 3% случаев). Успешность лечения методом хирургии достигает 85%. Для атипичных и злокачественных менингиом эта цифра ниже — 15-20%.
Рецидив при атипической менингиоме образуется в 40% случаев, а при злокачественном типе — еще чаще: примерно в 78% случаев. Для злокачественной опухоли выживаемость составляет всего около 2 лет.
Прогноз зависит от таких аспектов, как тип опухоли, ее стадия, локализация, размеры, а также отсутствие метастазов и эффективность лечения.
Сколько стоит удаление опухоли головного мозга?
Стоимость удаления доброкачественной опухоли мозга зависит от метода ее удаления. Цены на операцию начинаются в районе 80 тыс. руб за стандартный хирургический подход и от 180 тыс. руб. за более щадящую и менее инвазивную микрохирургию. Кибер-нож обойдется от 300 тыс. руб.
К базовой цене, как правило, добавляется стоимость анестезии, расходных материалов, дополнительной диагностики, консультаций и обследований узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний, нахождения в палате, а также непредвиденные расходы.
Опухоль головного мозга: что делать?
Менингиома — коварное заболевание с поздно проявляющейся симптоматикой, чреватое осложнениями, и требующего индивидуального подхода в лечении. Важно лечить опухоль правильно, чтобы не упустить время и не допустить дальнейшего ухудшения. Врачи в регионах, столкнувшись с менингиомой, зачастую могут предложить ограниченный набор оборудования и процедур, вынуждая согласиться на лечение, имеющееся в месте проживания пациента. А пациенты забывают о том, что есть куда больше вариантов лечения, и можно проконсультироваться и поехать к лучшим докторам в стране. Самые опытные врачи, как правило, работают в крупнейших клиниках в столицах.
Пациент может встать перед выбором — лечиться тем, что есть в регионе, или поехать на операцию или новую методику в крупный город, где лечат лучшие врачи с большим опытом лечения сложных случаев, и где доступно самое современное оборудование. Иногда действительно стоит ехать к именитому хирургу с опытом, или к хорошему радиотерапевту-эксперту по вашему заболеванию, потому что такие врачи работают только в специализированных клиниках. Такая поездка может помочь выиграть в качестве и сроках лечения, его стоимости, сократить реабилитацию, риски рецидивов и осложнений.
Консультанты портала RussianHospitals помогут вам найти именно таких врачей и медицинские центры — с опытом, уникальными наработками, знакомых не понаслышке с последними мировыми достижениями в лечении менингиомы, и госпитализироваться к ним. Для этого выполните 3 простых шага:
- Заполните форму обращения, приложите документы
- Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
- Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая
