Интимная пластика: показания, виды и цены

 

Качество нашей жизни и уверенность в себе складываются из множества «кирпичиков». Чувствовать себя хорошо и уверенно в чувственной сфере — очень важно. Если же появились любые сложности или дискомфорт после родов, снижение чувствительности, болезненные ощущения, не нужно стесняться: важно знать, какие варианты предлагают не только гинекологи, но и хирурги.

О том, как вернуть себе уверенность, избавиться от нежелательных последствий родов и признаков старения, мы поговорили с доктором Плечищей Анной Игоревной, специализирующейся на женской интимной пластике.

Показания к интимной пластике

— Анна Игоревна, расскажите, пожалуйста, о себе, и о том, на чем вы специализируетесь.

— Здравствуйте, меня зовут Плечищая Анна Игоревна, я — пластический хирург, моя специализация — интимная пластика.

— С какими вопросами к вам чаще всего обращаются?

— Частый запрос, с которым ко мне приходят: «Посмотрите, у меня там все нормально или нет?». Женщины не всегда могут оценить, нужна или не нужна им коррекция.

Иногда пациентки рассказывают, что есть трудности при сексуальной близости, потеря чувствительности после рождения детей или травмы. Такое, конечно, надо исправлять. Здесь может быть либо потеря чувствительности в сексе, либо изменения во внешнем виде этой зоны, может быть, после похудения что-то обвисло.

Очень часто, когда мы делаем абдоминопластику, подтягивается живот и одновременно — зона лобка. Бывает так, что к нам обращаются по другому поводу и потом узнают, что мы и таким занимаемся. Мы можем организовать сразу несколько вмешательств, особенно если они несложные. Если мы проводим абдоминопластику, почему бы сразу и не осуществить интимную пластику, если она показана? Если все проделать качественно, даже гинекологи не найдут, что было что-то сделано. Мы используем разные способы восстановления девственности.

— Влияет ли на успех возраст?

— Пластика интимной зоны осуществляется по показаниям в любом возрасте, начиная с 18 лет.

Влияние возраста есть на единственную манипуляцию — на липофилинг. Дело в том, что после 60, когда и требуется липофилинг, приживаемость жира значительно ниже. Здесь могут быть более эффективны филлеры, потому что филлер ставить менее травматично. Такие вопросы мы решаем на месте на консультации.

Противопоказания

— Какие есть противопоказания?

— Существуют общехирургические противопоказания. Это воспалительные заболевания в стадии обострения, герпес — абсолютное противопоказание, психические заболевания в стадии обострения.

Для госпитализации нужно быть здоровым, со сданными анализами, тогда не будет никаких осложнений. Нередко на гинекологическом мазке бывает какое-то воспаление. А так как мы сдаем анализ достаточно близко к запланированной госпитализации, мы всегда лучше перенесем ее на недельку-две. Иногда выявляются какие-то инфекции, и тогда их нужно сначала пролечить.

Также нужно оценить свою чувствительность. В 99% это не чувствительная зона. Однако опыт показывает, что женщины должны оценить, насколько малые половые губы чувствительны именно у них, так как мы их убираем, а это может быть тот самый триггер для оргазма, и без него будет плохо.

Операции интимной пластики

— Какие вмешательства самые востребованные?

— Самые распространенные — резекции малых половых губ. Здесь я выступаю за нормальное вмешательство. Оно само по себе малоинвазивное, это чисто кожная коррекция.

В юности, чаще всего, осуществляется коррекция малых половых губ, или лабиопластика. Они начинают расти в подростковом возрасте, и к 18-19 девочки уже сформированы, и есть гипертрофия есть, то она есть. Где-то к 30 они начинают смотреться уже не так симпатично, начинает падать тургор, уменьшается объем больших половых губ. С возрастом сюда присоединяются послеродовые и возрастные изменения, и мы делаем переднюю и заднюю кольпорафию, липофилинг больших половых губ, которые постепенно начинают терять упругость, лабиопластику.

Многие приходят с конкретными жалобами. Многие приходят лет в 35-40 и говорят: «Всегда мечтала об этом», или начинают стесняться, или хотят раскрепоститься в сексе.

Бывают травматичные роды, когда по физиологии, по функциональным моментам есть показания к оперативному лечению.

— Интимная пластика — это больше про эстетику или порой она решает функциональные проблемы?

— Даже у молоденьких девушек гипертрофия малых половых губ зачастую вызывает дискомфорт. Они касаются белья, купальника, кожа травмируется, постепенно могут образоваться и трещинки. Это функционально полезная манипуляция.

После рождения детей могут быть серьезные функциональные проблемы, невозможность восстановить физическую близость, бывает недержание. Мы можем помочь и с функциональной точки зрения.

— Насколько стабильны результаты?

— Женская интимная пластика по эстетике вообще делается один раз. Потом ближе к 50 мы уже возвращаемся к эстетическому виду, к наполнению тканей, здесь, как правило, показана уже коррекция больших половых губ. И восстановление после родов, как правило, необходимо однократно.

— Как такие манипуляции влияют на оргазм?

— Оргазмическая функция у женщин — это сложный вопрос. Могу сказать, что у молодых девушек коррекция малых половых губ значительно улучшает сексуальную жизнь. Мои пациентки отзываются именно так. Во многом, дело здесь — в раскрепощении.

Кроме того, если говорить об оргазме, мы можем поставить инъекции в точку G. Также иногда помогает сужение влагалища. Однако если не получалось достичь оргазма со всеми партнерами, скорее, стоит сначала обратиться к сексологу, а не прибегать к радикальным методам.

Малоинвазивные методики

— Какие малоинвазивные методики вы применяете?

— Их много. Самое простое — это наполнить гиалуроновой кислотой, например, большие половые губы. Дело в том, что они теряют упругость со временем. Их можно подкорректировать липофилингом, чтобы не ложиться в операционную.

Это вообще касается любой кожи на теле: при помощи гиалуроновой кислоты мы можем ее расправить, сделать более наполненной, более увлажненной, более привлекательно выглядящей, что нам и нужно.

К малоинвазивным методам также относятся лазеры, это лазерное сужение влагалища. К их использованию есть свои показания. Плазмолифтинг в этой области тоже работает как малоинвазивная методика.

Если нам необходимо сделать реконструкцию, свести мышцы, убрать негативные последствия родов — необходимо оперативное лечение, но это не исключает того, что раз в полгода-год женщина прибегает к лазерным манипуляциям. И лазер, и гиалуроновую кислоту можно использовать как дополнение.

— Чаще приходится иметь дело с избытком ткани или восполнением недостатка?

— Чаще всего обращаются с гипертрофией органов, потому что она встречается у 60% женщин. Вообще это анатомический вариант нормы, нормальное строение, просто немного некомфортное, и его можно подкорректировать.

Недостаток объема — это либо неудачно сделанная операция, когда мы должны немного корректировать, либо недостаточный объем больших половых губ, а иногда — и малых половых губ. Но это другая ситуация, здесь нужно добавлять гормональную терапию. Вот тут как раз используют лазерное лечение, плазмолифтинги, наполнение гиалуроновой кислотой, увлажнение, возможно оперативное сокращение половой щели, чтобы уменьшить количество молочниц, воспалительных процессов. Тут требуется совместная работа гинекологов, эстетических хирургов и косметологов, потому что, как правило, все эти лазеры установлены в косметологических клиниках.

— Чаще приходится иметь дело с избытком ткани или восполнением недостатка?

— Основной поток пациентов — это гипертрофия малых половых губ, потому что это встречается у 60% женщин. Вообще это анатомический вариант нормы, нормальное строение, просто немного некомфортное, и его можно подкорректировать.

Недостаток объема — это либо неудачно сделанная операция, когда мы должны немного корректировать, либо недостаточный объем больших половых губ, а с возрастом бывает — и малых половых губ. Но это другая ситуация, здесь нужно добавлять гормональную терапию. Вот тут как раз используют лазерное лечение, плазмолифтинги, наполнение гиалуроновой кислотой, увлажнение, возможно оперативное сокращение половой щели, чтобы уменьшить количество молочниц, воспалительных моментов. Тут требуется совместная работа гинекологов, пластиков и косметологов, потому что, как правило, все эти лазеры установлены в косметологических клиниках.

Восстановление после интимной пластики

— Можно ли потом ездить на лошади, кататься на велосипеде?

— Очень серьезные ограничения касаются физической близости: это категорический запрет на месяц. Также есть запрет на бассейн, чтобы не размачивать швы, и чтобы они не разошлись. Спортом можно заниматься раньше, но от велосипеда и верховой езды я бы посоветовала месяц воздержаться. Женщине и самой и не захочется всего этого в первую неделю. Через две недели можно добавить бег, ходьбу, лыжи, если все нормально заживает. Нельзя посещать сауну.

— Существует ли риск осложнений?

— Риски стандартные: первые сутки мы боимся кровотечений, первые дни — воспалений, а первые недели мы боимся расхождения швов и растяжения краев, что влияет на эстетику. Для этого мы профилактируем: назначаем антибиотики, вводим обязательно антибиотики внутривенно в операционной, назначаем свечки. И еще раз говорим пациентам, что категорически месяц запрещена физическая близость, которая может способствовать расхождению швов. Вот основные риски.

Цены на интимную пластику

— Сколько это стоит?

— Операции интимной пластики не настолько дороги, ценовая категория — от 60 до 200 тыс. руб. вместе с коррекцией и наркозами.

Если к этому присоединяются какие-то послеродовые трансформации, когда нужно добавить переднюю и заднюю кольпорафию, а иногда и подвешивание матки на связках, которые растянулись. Тогда стоимость может выйти и в 300 тыс. С этой проблемой сталкивается большинство женщин после 70, 80 лет. И лучше бы прооперироваться лет в 40 и дальше жить полноценно лет до 60-70 лет, чем делать ее уже в 70-80 лет, когда нужно лишь восстановить функциональность.

Есть процедуры намного дешевле, например, лазерная коррекция, но в некоторых ситуациях лучше обратиться за полноценной хирургией.

— Делают ли такие вмешательства по ОМС, и если да, то в каких случаях?

— По ОМС делают, только если после родов произошло что-то серьезное — расхождение тазового дна, мышц, и так далее. Есть вариант по ОМС по недержанию мочи, но эстетическая хирургия в этой области не выполняется ни по ОМС, ни по квотам, потому что это ваш личный выбор.

Как выбрать врача?

— Врач какой специализации может заниматься такими вещами?

— Каждый специалист по эстетической хирургии этим занимается, здесь основной вопрос — каким образом? Очень многие оперируют и из-за того, что там очень много нужно клиновидно вышивать, не делают этого. А это не совсем правильно. Тут нужно действовать аккуратно, чтобы у пациентки никогда не было сложностей, чтобы не появлялись трещинки, не было молочниц, чтобы она испытывала комфорт при физической близости. Неудачные манипуляции исправить сложно, ткани не хватает. Веки и зона ниже пояса — две самые благодарные области, которые очень сильно кровоснабжаются, просто надо проделать все красиво и аккуратно.

Гинекологи такое не любят, они оперируют быстро, поэтому замедление с интимной пластикой им не нравится. Ведь у них это побочная деятельность, а у меня — основная. Я это люблю и разбираюсь, потому что только этим фактически и занимаюсь.

Очень мало тех, кто хорошо оперирует кольпорафию (восстановление целостности влагалища). Чтобы сделать заднюю и переднюю кольпорафию, нужен опыт. Я сама проводила заднюю кольпорафию, но, когда в центре со мной работают профессиональные гинекологи, я зову их. А они не хотят заниматься эстетикой, у них нет опыта забора жира, то есть этот жир будет забран достаточно грубо. Поэтому мы практикуем совместные операции. Наше отделение тем и интересно, что мы регулярно оперируем совместно с другими специалистами, например, грудь и нити, грудь и интимная пластика, мы можем позвать еще и других специалистов.

Интимная пластика в Санкт-Петербурге

— Расскажите, пожалуйста, про то место, где вы работаете.

— У нас небольшое отделение, мы выполняем все виды эстетических операций.

Наш девиз — пластика для здоровья. Мы помогаем восстановиться после рождения ребенка, омолаживаем, а именно боремся с первыми возрастными изменениями.

Мы нацелены на улучшение качества жизни. Если мы можем помочь, мы помогаем. Например, моя специальность — интимная пластика у женщин. Мамы приводят ко мне 18-19-летних девочек-девственниц и, если я вижу, что строение этой области такое, что девочке будет очень сложно, я ей помогаю. Мы можем сделать небольшую манипуляцию, которая совершенно не вредна для здоровья, и мы проведем ее качественно, аккуратно, но она придаст уверенности в себе.

То же самое касается многих аспектов — и груди, и лица. Если что-то можно подправить, это будет красиво и мы знаем, что будет эффект — welcome.

Тем более, мы работаем в медучреждении, где представлено огромное количество врачей и мы, прежде всего, — врачи, мы относимся к людям не как к клиентам, а как к пациентам и не идем у них на поводу, если они хотят что-то нездоровое. Например, моя ближайшая подруга очень нацелена на огромный размер груди. А она худенькая, у нее очень узкая грудная клетка. Она один раз оперировалась, второй раз мы сделали более симпатичную грудь. Она все равно пришла к нам через год и сказала, что хочет еще больше. Тут мы сказали: только через психиатра. И она сама в этом убедилась, приняв, что размер побольше смотрелся бы на ней уже совсем некрасиво.

Порой кому-то кажется, что ему нужно уменьшить нос, а, например, ему не хватает подбородка. Все-таки видение у каждого свое, поэтому все желающие должны найти своего доктора. Есть определенные критерии, но, тем не менее, эстетика этим и сложна. И тут мы можем подсказать, что, может, стоит увеличить подбородок и тогда лицо будет более гармоничным. Если пациент слышит, соглашается с нами, мы находим общий язык, то мы делаем так, как должно быть красиво.

— На какие услуги к вам приезжают из других городов и стран? Почему они едут к вам?

— Из-за границы приезжают к нам из-за ценовой политики: для них у нас очень интересно оперироваться по ценам. Они вообще любят медицинский туризм, это распространено.

Кроме того, я могу сказать, что уровень наших российских специалистов выше во многих ситуациях, чем у заграничных. Мы тут не будем сравнивать топовых хирургов, но в целом классическая хирургическая школа в России очень сильна.

Люди стали более требовательны к швам, к срокам, к эстетическим моментам. И поэтому у нас очень любят оперироваться медицинские туристы из-за границы.

Организация поездки

— Сколько дней нужно закладывать на поездку из другого региона или страны?

— Достаточно хотя бы 10-12 дней, чтобы мы спокойно все выполнили и отпустили человека, и он уехал без приключений. Далее мы общаемся с ним при помощи мессенджеров и других видов связи и даем советы. С нами всегда можно посоветоваться обо всем.

Для абдоминопластики желательно планировать срок пребывания у нас побольше. Иногда бывают хирургические риски, ситуации, с которыми надо справиться, тогда пациента желательно бы вести месяц. Но в среднем, если говорить о моей специфике, можно уезжать чуть ли не в этот же день, хотя в идеале желательно наблюдаться у доктора хотя бы 10 дней.

Перевязки в этом случае практически не нужны, но необходим контроль у доктора, чтобы всем было спокойно, поэтому должна быть возможность при необходимости приехать показаться примерно через неделю. Снятие швов не требуется, и через месяц мне нужен контрольный осмотр, чтобы разрешить снять все ограничения. Но даже его мы можем фактически организовать по фотографии, по описаниям.

При омоложении по лицу, по животу, необходимо десятидневное нахождение в клинике или в гостинице.

— Что бы вы хотели пожелать потенциальным пациенткам, которые вас читают?

— Я бы посоветовала приезжать, не стесняться. Можно заранее до поездки обсудить все по мессенджеру или по видеосвязи, пациенты даже присылают фотографии, которые мы сразу удаляем. За спрос денег не берут.

«Скандинавия» — очень серьезная многопрофильная клиника, где можно решить совместно очень много разных вопросов. У нас очень грамотно организованные операционные, одни из лучших в России, которые участвовали в американской программе лицензирования. У нас здесь есть целый этаж из 8-ми операционных, мы осуществляем очень большое количество вмешательств. У нас работают опытнейшие анестезиологи, здесь и детская, и взрослая хирургия, и, конечно, грамотно организовано отделение пластической хирургии. Ее не стоит бояться, мы любим все натуральное, но красивое. А женская интимная пластика — самая благодарная, потому что после нее меняется качество жизни. Поэтому не стесняйтесь, все решаемо..

Как записаться?

Для того, чтобы записаться на консультацию к доктору Плечищей Анне Игоревне, позвоните по телефону: +7-967-077-5750 или заполните форму обращения выше. Фотографии и имеющиеся обследования направьте на russianhospitals@yandex.com.

 

Интервью записано 9 июня 2023 года.

Беседовал наш коллега Максим Троянский специально для национального портала медицинского туризма RussianHospitals.