Лечение себорейного дерматита: как не допустить выпадения волос?

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — это кожная патология, при которой нарушается нормальная работа сальных желез и меняется качество себума (кожного сала).

Помимо неправильной работы сальных желез в развитии заболевания участвуют грибки Malassezia furfur.

Из-за неправильной, чересчур активной работы сальных желез на поверхности кожи появляется зудящая сыпь, образуются корочки на волосистой части головы, и если болезнь не лечить, сыпь способна распространиться на лицо, спину, кожу за ушами, подмышки и грудь.

Надо ли говорить, как такая болезнь может испортить вам жизнь? Конечно, первый вопрос, который возникает: как избавиться от кожной патологии?

Пускать себорейный дерматит на самотек нельзя: он не просто ухудшает качество жизни и доставляет дискомфорт, но и может привести к выпадению волос (алопеции) и облысению, если не лечить.

Классификация по клиническим формам и возрасту

Существует несколько способов классифицировать это состояние. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, вот основные виды, с которыми можно столкнуться.

По локализации и распространенности

Воспаление может быть ограничено одной зоной или поражать несколько участков тела.

• Волосистая часть головы — самая распространенная локализация. Часто начинается с обычной перхоти, но при прогрессировании появляются желтоватые или белые чешуйки и покраснение, которые могут распространяться на лоб и заушные области.
• Лицо — поражаются зоны с самой высокой активностью сальных желез: носогубные складки, крылья носа, брови и лоб.
• Туловище — воспаление проявляется в виде розовых или желтоватых шелушащихся пятен в области грудины и между лопатками.
• Генерализованная форма — тяжелое состояние, при котором воспаление охватывает большие участки кожи по всему телу.

По типу работы сальных желез

В дерматологии также принято разделять себорейный дерматит на три типа, в зависимости от того, как меняется секреция кожи.

При жирной форме сальные железы работают слишком активно. Кожа выглядит жирной, блестит, поры расширены, а чешуйки плотные, желтоватые и склонны слипаться. Часто сопровождается акне.

При сухой форме выработка кожного сала, наоборот, снижена. Кожа сухая, стянутая, шелушение напоминает мелкую «муковидную» перхоть, которая легко осыпается. Может беспокоить зуд и ощущение стянутости, которое усиливается в холодную и сухую погоду.

Смешанная форма встречается достаточно часто. При ней на коже лица и туловища одновременно присутствуют признаки и жирного, и сухого типа.

По возрастному признаку (у детей)

У детей это заболевание имеет свои особенности. Чаще всего оно проходит самостоятельно, но иногда требует наблюдения.

• Себорейный дерматит новорожденных, еще его называют «чепчик младенца». Возникает у малышей в первые три месяца жизни, проявляется в виде жирных желтоватых корочек на голове. Как правило, состояние проходит само по себе в течение первого года жизни.
• У детей старшего возраста заболевание встречается реже и может указывать на другие проблемы, например, иммунодефицитные состояния. Требует обязательной консультации врача.

Симптомы себорейного дерматита

Первый симптом — это перхоть, которую не получается вылечить обычными способами.

На коже головы формируются бляшки бледно-розового или красного цвета, которые постепенно распространяются на всю голову, а затем и на лицо, и на другие части тела.

Все это сопровождается зудом, воспалением и шелушением.

Признаки себорейного дерматита варьируются в зависимости от типа болезни.

Жирная себорея проявляется:

• повышенной жирностью кожи и волос
• расширенными порами
• угревой сыпью на лице
• перхотью
• выпадением волос
• раздражением кожи, зудом

Сухая себорея также сопровождается кожным зудом. Для нее характерны:

• шелушение
• перхоть
• сухие и ломкие волосы
• чрезмерная сухость и ощущение стянутости кожи
• появление красных пятен на коже, так называемых себореидов.

Почему возникает себорейный дерматит?

Воспаление вызывает чрезмерная активность сальных желез, а также влияние ряда факторов:

• Наличие на дерме грибков Malassezia, Pityrosporum, Candida albicans
• ВИЧ-инфекция
• Болезни ЖКТ
• Сильный и продолжительный стресс
• Гормональный сбой
• Некоторые заболевания и состояния: эпилепсия, ожирение, панкреатит, болезнь Паркинсона, парез лицевого нерва, шизофрения и др.
• Побочное действие лекарств, косметики
• Несоблюдение гигиены
• Питание с обилием острого, жирного, соленого, сладкого
• Метаболические нарушения

Существует и генетическая предрасположенность к гиперфункции сальных желез.

Диагностика себореи

Если у вас появилась перхоть, которая никак не проходит, начали выпадать волосы или на коже появились высыпания, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу-дерматологу или к трихологу.

Диагностика включает в себя следующие процедуры и анализы:

• подробный опрос пациента: жалобы, наличие факторов риска
• дерматоскопия
• гистология — изучение образца ткани под микроскопом

Врачу нужно отсечь другие возможные заболевания с похожими симптомами — псориаз, розацеа, дискоидную красную волчанку, лишаи, атопический дерматит.

Могут потребоваться следующие исследования:

• УЗИ щитовидной железы
• Анализы крови на гормоны
• Спектральный анализ волос

Иногда необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и других узких специалистов.

Лечение себорейного дерматита

Терапия себореи всегда комплексная:

• соблюдение диеты: сокращение острого, жирного, соленого, мучного, сладкого, копченого, алкоголя, чтобы нормализовать работу сальных желез; пища должна быть богата селеном, цинком и витаминами А, В и С;
• антимикробные, противовоспалительные, противогрибковые средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, азелаиновая кислота, пиритион цинка по назначению врача;
• физиотерапия: дарсонвализация (воздействие высокочастотных токов), криомассаж, озонотерапия, мезотерапия;
• прием витаминов;
• использование лечебной косметики.

Не стоит заниматься самолечением еще и по той причине, что многие препараты имеют серьезные побочные эффекты. Так, средства с кетоконазолом снижают либидо, ведут к импотенции и эректильной дисфункции. Антибиотики способны спровоцировать разрастание колоний грибков. Гормоносодержащие препараты при длительном применении могут вызвать атрофию эпидермиса.

Хронический себорейный дерматит вылечить невозможно, но можно достичь длительной ремиссии. У детей патология обычно излечивается полностью.

Выбор врача-дерматолога/ трихолога в клиниках России

Когда сталкиваешься с такой непростой и деликатной проблемой, очень важно внимательно выбрать врача-дерматолога или трихолога и клинику, где вы будете обследоваться и лечиться. При столь длительном лечении очень важно доверять доктору и не тратить силы и время на то, чтобы перепроверять его назначения и тактику лечения на форумах в интернете. Именно поэтому так важно обстоятельно выбирать врача.

Критерии выбора врача могут быть разные: рекомендации знакомых, опыт, образование доктора. У вас всегда есть выбор: сейчас можно проконсультироваться с врачом-дерматологом онлайн или получить второе мнение другого врача, если у вас возникли сомнения в тактике лечения себореи.

Добиться ремиссии при лечении себорейного дерматита не так-то просто. Необходимо тщательно обследоваться, выяснить, что стало «спусковым крючком» для развития болезни, устранить по возможности причины возникновения недуга и справиться с проявлениями. Лечение не может быть быстрым. Именно поэтому так важно доверять своему лечащему врачу, выполнять его рекомендации, чтобы достичь длительной ремиссии и думать забыть о неприятной болезни.

На портале RussianHospitals собраны лучшие дерматологические центры России из разных регионов, как частные, так как государственные, разных ценовых категорий. В них работают опытные дерматологи и трихологи, каждому из которых можно отправить запрос и быстро получить необходимую информацию о диагностике и лечении себорейного дерматита.

Для этого выполните 3 простых шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта
3. Узнайте возможности для вашего конкретного случая