Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) молочной железы

 

Опухоль груди — диагноз, который способен повергнуть в шок любую женщину. С одной стороны, заболевание вызывает страх перед неизвестностью: вдруг опухоль окажется злокачественной? С другой стороны, перспектива биопсии тоже пугает: это крайне неприятная процедура, которая проводится большой иглой, затрагивает уязвимые места и оставляет после себя шрамы и рубцы.

Есть другой малоприятный вариант: врачи уверенно диагностировали доброкачественную опухоль и предлагают хирургическую операцию, которая называется секторальная резекция. Хоть опухоль оказалась и не злокачественной, необходимость ложиться на операционный стол, общий наркоз и послеоперационная реабилитация со шрамами и дискомфортом — тоже непростое испытание для психики.

Вакуумная аспирационная биопсия

Однако в области диагностики и лечения опухолей есть метод, позволяющий не только выйти из ситуации с наименьшими потерями для нервной системы и внешности, и который даже можно назвать комфортной процедурой.

Вакуумная аспирационная биопсия, или ВАБ — метод диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, а также метод лечения некоторых из доброкачественных опухолей, таких, как фиброаденома, рецидивирующая киста, внутрикистозные и внутрипротоковые ноовообразования. Метод представляет собой забор материала тонкой иглой под контролем УЗИ. ВАБ проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает от 15 до 30 минут. Он не требует реабилитации, не оставляет рубцов и других дефектов кожи.

Если ВАБ применяется для удаления опухоли, то после процедуры остается небольшой красное пятно, которое со временем исчезает. Для сравнения, при секторальной резекции остается послеоперационный рубец длиной от 5 до 10 см.

Показания к применению метода

EUSOBI рекомендует назначать ВАБ при следующих показаниях:

• Фиброаденомы у пациенток с мутацией генов BRCA1 и BRCA2, а также если у близких родственников были диагностированы рак молочной железы или рак яичников
• Фиброаденомы у пациенток, участвующих в программах ЭКО, или в период планирования беременности
• При протоковых папилломах молочной железы

Противопоказания к процедуре

ВАБ не назначают, если новообразование невозможно визуализировать с помощью УЗИ, при воспалениях, при наличии скоплений микрокальцинатов, не видимых на УЗИ, или при нарушениях свертываемости крови. Если новообразование больше 2 см, то возможность проведения процедуры рассматривается врачом индивидуально.

При злокачественных опухолях, подтвержденных гистологическим или цитологическим исследованием, ВАБ с терапевтической целью не назначается, но может применяться с диагностическими целями.

Отличия ВАБ молочной железы от других методов диагностики

Что отличает вакуум-аспирационную биопсию молочной железы от других видов биопсий? Малая травматичность и точность.

В диагностике онкозаболеваний молочной железы принято отправлять пациентку на биопсию после маммографии, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. От биопсии появляются гематомы и отеки, может начаться реакция лимфоузлов. Такие последствия проведенной биопсии могут искажать результаты следующих обследований. Почему это плохо? Дело в том, что, основываясь на неточных результатах, врачи могут назначить более агрессивное лечение.

В случае же с аспирационной вакуумной биопсией травматичность минимальная, материала для исследования врач-диагност получает больше, чем, например, при трепан-биопсии, а точность метода составляет 99%. Применение ВАБ позволяет сократить количество неоправданных секторальных резекций.

ВАБ — операция молочной железы

При доброкачественных образованиях

При лечении доброкачественных новообразований груди ВАБ может быть полноценной альтернативой хирургической операции, и это отражено в рекомендациях Российской Ассоциации Маммологов. European Society of Breast Imaging for diagnostic interventional breast procedures (Европейское общество визуализации молочной железы для диагностических инвазивных процедур на молочной железе) также рекомендует использовать ВАБ при лечении доброкачественных новообразований.

При удалении патологического очага на 1 стадии

Обычно вакуум-аспирационная биопсия (ВАБ) применяется для удаления доброкачественных новообразований и для диагностики РМЖ. Но в комплексе с другими методами лечения ВАБ ограниченно используется для удаления некоторых видов злокачественных новообразований на ранней стадии. При определенных критериях объем хирургического вмешательства заменяется на малотравматичное удаление новообразования специальной иглой под контролем рентгена или УЗИ. Например, в одном из НМИЦ операция заменяется на вакуум-аспирационную биопсию, когда ткани ложа опухоли удаляются через небольшой прокол с последующим проведением лучевой терапии. Цель лечения — сократить объем хирургического вмешательства в случае полного ответа на системное лечение в первичном очаге и в регионарных лимфатических узлах. Это дает возможность сохранить орган и избежать калечащей операции — мастэктомии. 

 

Цена ВАБ

Стоимость ВАБ при лечении доброкачественных новообразований сопоставима с ценами на открытую хирургическую операцию (секторальная резекция молочной железы). Для примера, цены на вакуумную-аспирационную биопсию в Москве под контролем УЗИ начинаются от 55 тыс. рублей за одно новообразование. Если необходимо удалить больше одного новообразования, то начальная стоимость процедуры от 65 тыс. рублей. На ценообразование влияет уровень клиники и квалификация врачей. В регионах встречаются предложения от известных клиник пройти аналогичную процедуру за 45 тыс. рублей.

В каких онкоцентрах лечат РМЖ и делают ВАБ?

Российские онкологи и диагносты хорошо знакомы с ВАБ молочной железы в лечении и диагностики опухолей молочной железы: метод применяется в России с 2006 года. Основные преимущества для пациентов значительны: отсутствует стресс перед общим наркозом, нет необходимости делать открытую хирургическую операции при лечении некоторых доброкачественных опухолей, а также ВАБ не оставляет шрамов и рубцов. В лечении злокачественных опухолей ВАБ применяется для точной диагностики, и в некоторых клиниках проводятся клинические испытания возможностей метода в комплексном лечении злокачественных опухолей.

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, принимающие на лечение пациенток с РМЖ как на коммерческой основе, так и по ОМС. 

Для того чтобы найти вариант лечения РМЖ в Москве, Санкт-Петербурге или другом крупном городе в известной клинике малотравматичным путем с хорошими результатами, выполните 3 несложных шага:

1. Заполните форму обращения, приложите документы
2. Ответьте на уточняющие вопросы консультанта и выберите подходящую услугу
3. Узнайте возможные варианты лечения для вашего конкретного случая